Thieme E-folyóiratok - RöFo - Előrehaladás a röntgensugarak és a képalkotás terén

Az elhízás a térd osteoarthritisének egyik fő kockázati tényezője. Ez a tanulmány a súlyvesztés és a térd porcváltozásának kapcsolatát vizsgálta túlsúlyos betegeknél 96 hónap alatt.

előrehaladás

Az Osteoarthritis Kezdeményezésből 516 beteget (62,4 ± 8,9 év; 315 nő; BMI ≥25 kg/m2) választottak ki enyhe vagy közepesen súlyos radiológiailag diagnosztizált térdízületi gyulladással. A 96 hónapos testsúlycsökkenéssel rendelkező betegeket két csoportba sorolták: magas (≥10% GR; n = 78) és közepes súlycsökkenés (5-10% GR; n = 108). A csoportillesztés alkalmazásával stabil súlyú kontroll betegeket rendeltünk (n = 258). A progresszív fokális porchibákat a 3T MRI teljes szerves mágneses rezonancia képalkotó pontszám (WORMS) segítségével rögzítettük. Öt porcrekeszt szegmentáltunk, és az integritást megvizsgáltuk T2 térképezéssel, beleértve a lamináris és a textúra elemzést. A statisztikákat vegyes véletlenszerű hatásmodellekkel végeztük, hogy leírjuk a T2 paraméterek alakulása és a súlycsökkenés közötti összefüggéseket.

WORMS-ban a magas és mérsékelt súlyvesztésű betegeknél a porchibák progressziója szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az állandó elhízásban szenvedő betegeknél (5 - 10% GR, P = 0,02; ≥10% GR, P = 0,009). A testsúlycsökkenésben szenvedő betegeknél a T2 értékek szignifikánsan alacsonyabb növekedést mutattak a patellar porcban (≥10% GR, P = 0,024) és az összes rekesz mély porcrétegében (5 - 10% GR, átlagos diff. 0,9 ms/95% CI 1,1, 0,6 ]; P = 0,047), ami csökkent porc degenerációra utal. A textúra-elemzés az entrópia csökkenését (≥10% GR, P = 0,029) és a homogenitás fokozott növekedését mutatta ki a súlycsökkentő csoportokban (≥10% GR, P = 0,049; 5-10% GR, P = 0,036).

Vizsgálatunk a testsúlycsökkenés miatt lelassult porcdegenerációt mutat a túlsúlyos betegeknél 96 hónap felett. A súlycsökkentés tehát védő hatással van a térd porcaira.