Thymoma - okai, tünetei és kezelése
A Thymoma a mediastinum ritka daganata, amely a csecsemőmirigyből származik, és a legtöbb esetben jóindulatú. A férfiakat és a nőket egyaránt gyakran érinti a timoma. A daganatot általában könnyű kezelni, a thymomát általában műtéti úton távolítják el a reszekció részeként.
Tartalomjegyzék
Mi a thymoma?
Mikor Thymoma a thymus ritka daganatos betegsége, amelyet a legtöbb esetben (körülbelül 75 százalék) jóindulatúnak lehet minősíteni. A csecsemőmirigy a szív közelében, a mediastinum elülső régiójában helyezkedik el, és mint a nyirokrendszer elsődleges szerve, fontos bizonyos T-limfociták gyermekkori fejlődésében és differenciálódásában.
A timómára jellemző tünetek, mint például köhögés, nyomás, diszfágia (nyelési nehézség), a szív funkcionális rendellenességei, rekedtség vagy légszomj általában csak a betegség későbbi szakaszában jelentkeznek, amikor a timóma mérete összehúzódik és károsítja a szomszédos struktúrákat, különösen a nyelőcsövet és a légcsövet.
okoz
A genetikai tényezők mellett bizonyos környezeti tényezőket, például szennyező anyagokat és toxinokat, valamint sugárzást tárgyalnak ennek a degenerációs folyamatnak a kiváltó okai. Ezzel szemben a jóindulatú thymomák gyakran társulnak bizonyos betegségekkel. Az esetek körülbelül 20-40% -ában myasthenia gravis (autoimmun betegség) thymomával együtt fordul elő, bár e betegségek közötti pontos összefüggést nem tisztázták.
Úgy gondolják, hogy a myasthenia gravis testének saját izomsejtjeit megtámadó szabályozatlan antitestek a csecsemőmirigyből származhatnak. Ezenkívül vérszegénység (pur vörösvérsejt-aplasia), hipogammaglobulinemia (antitesthiány), polimiozitisz (vázizmok gyulladása), pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás) és Sjögren-szindróma (autoimmun betegség) társul jóindulatú thymomához.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az érintettek általában csak a betegség előrehaladtával jelzik a tüneteket orvosnak. Tüneti, hogy a daganat kiszorít egy másik szövetet, vagy bele nő. Eleinte a jeleket néha félreértelmezik. A hagyományos gyógyszeres kezelés akkor hatástalan marad, és nem ígér gyógyulást. A thymoma helyétől függően különböző tünetek jelentkeznek.
Ha a daganat megnyomja a nyelőcsövet, a betegek nyelési nehézségre panaszkodnak. Ha légszomj jelentkezik, akkor a szélcső általában beszűkül. Ezután tartós köhögés is fellép. Mindkét esetben az érintettek rendszeresen jelentenek nyomást a mellkas területén. Ha viszont tartós rekedtség észlelhető, akkor általában a nyaki idegek bénulása van. Ha a daganat megtámadja a szívet, fennáll a veszélye az életet veszélyeztető diszfunkciónak.
A jellegzetes hatásokat általános jelenségek kísérik, amelyek a szervezet gyengüléséből fakadnak. Alapvetően a betegek szokatlanul gyorsan fáradnak, anélkül, hogy előzőleg fizikailag kimerülték volna magukat. A test hajlamos a betegségekre, ami összezavarja a mindennapokat, és megköveteli a higiéniai előírások betartását. A súly gyakran csökken néhány hónapon belül. Az izomerő csökken. A hosszú séták fájdalmat okozhatnak. Hirtelen szédülés fenyeget mindenütt.
Diagnózis és lefolyás
Az egyik diagnosztizálása Thymoma a jellegzetes tünetek alapján történik, anamnézis és fizikális vizsgálat részeként. A diagnózist olyan képalkotó eljárások erősítik meg, mint például röntgenvizsgálat, MRI (mágneses rezonancia tomográfia) vagy CT (számítógépes tomográfia).
A képalkotó módszerek felhasználhatók a környező szöveti struktúrák lokalizációjáról, méretéről, stádiumáról és károsodásáról is. A későbbi szövettani (szöveti) elemzéssel végzett biopsziát, amely a rosszindulatú és a jóindulatú thymoma megkülönböztetésére szolgál, általában csak egy műtéti tumor reszekció (a daganat eltávolítása) részeként hajtják végre, mivel a thymus kellemetlen és nehezen hozzáférhető.
A jóindulatú és rosszindulatú thymomák lefolyása és prognózisa általában jó, a diagnózis idejétől és a daganatos betegség stádiumától függően, és az érintettek körülbelül 90 százaléka még öt évvel a diagnózis után életben van.
Bonyodalmak
Ha a daganatot nem kezelik időben, a tipikus tünetek, mint például a légszomj, a mellkasi fájdalom és a szívproblémák, gyakran nagyon súlyos formákat öltenek, és jelentősen rontják a beteg életminőségét. Ezen túlmenően, ha a daganatot túl későn fedezik fel, nem ritka, hogy a műtét elvégzése előtt kemoterápiával csökkentik a méretét.
A kemoterápia gyakran számos nagyon kellemetlen mellékhatással jár, különösen hányingerrel, hányással és a fejbőr hajának elvesztésével. A besugárzás egyedi esetekben károsíthatja a szívet vagy a tüdőt. Továbbá szövődmények is előfordulhatnak, ha a daganat környező szervekké növekszik, vagy áttétek képződnek.
Ez utóbbi különösen veszélyes a meglehetősen ritka rosszindulatú timómák esetében. Ezekben az esetekben szinte mindig kemoterápiára vagy sugárterápiára van szükség. A halálesetek ritkák, de nem zárhatók ki teljesen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orvoshoz kell fordulni, ha folyamatosan növekszik a rossz közérzet, a betegség vagy a belső fáradtság érzése. Ha csökken a fizikai erő, csökken a szellemi teljesítmény vagy alacsonyabb az ellenállóképesség, tanácsos tisztázni az okát. Meg kell vizsgálni és kezelni kell az általános diszfunkciókat, az általános gyengeséget, a fokozott alvásigényt és a szívritmus rendellenességeit. A fejfájás, a rekedtség, a légzés vagy a nyelés korlátozása az egészségi rendellenesség jele.
Ha az izomerő csökken, a napi kötelezettségek már nem teljesíthetők, vagy ha az érintett személy korlátozást tapasztal a szokásos sporttevékenységek elvégzésében, intézkedésre van szükség. Szívdobogás, szédülés, mozgáskorlátozás és fáradtság a meglévő betegség további jelei. Ha az érintett személy megváltozik az arcszínében, rekedtségében vagy növekvő pszichológiai és viselkedési problémákban, orvoshoz kell fordulni.
Ha az életöröm hosszabb ideig folyamatosan csökken, ha a társadalmi és társadalmi életből való kilépés következik be, vagy ha az érintett személy gyors ingerlékenységet szenved, akkor a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. Sok esetben az érzelmi és érzelmi problémák fizikai károsodás jelenlétére utalnak. A tünetek okának meghatározásához átfogó vizsgálatokra van szükség.
Kezelés és terápia
A terápiás intézkedések tőled függenek Thymoma a betegség színpadán. Ha a thymusra korlátozódik egy kis thymoma, akkor a daganatot és a környező feltűnő nyirokcsomókat, valamint a szomszédos kötő- és zsírszövetet műtéti úton eltávolítják (reszekció).
A timoma fejlettebb szakaszában sugárterápiás intézkedéseket is alkalmaznak a kiújulások (a daganat kiújulása) elkerülésére. Bizonyos esetekben, például metasztázis (az esetek 9 százaléka) vagy az érintett személy nagyon rossz állapota, kemoterápiás intézkedéseket is alkalmaznak.
Nagy daganatok esetén is a daganat először csökkenthető kemoterápiával, mielőtt azt műtéti úton eltávolítják. Bizonyos esetekben kombinált terápia szomatosztatin analóggal (szintetizált növekedési hormon), amely zavarja a tumor fejlődését és késlelteti annak növekedését, és a kortizon olyan betegek számára javallt, akiknél a reszekció lehetetlen, és a kemoterápiás és/vagy sugárterápiás intézkedések nem jártak sikerrel.
Ezt a terápiás megközelítést azonban még mindig kutatják a klinikai tesztek. A rendszeres nyomon követés és a képalkotó eljárások segítségével végzett ellenőrzések, valamint a kiújulások korai felismerésére és kezelésére szolgáló vérvizsgálatok elengedhetetlen elemei a sikeres timomaterápiának, mivel a timómáknak magas a lokális kiújulási aránya.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel az okai a Thymoma nincsenek tisztázva, a mai napig nincsenek megelőző intézkedések. A thymomával járó betegségek (különösen a myasthenia gravis) által érintett embereket korai stádiumban ellenőrizni kell a mögöttes thymoma előfordulására.
Utógondozás
A timómák lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is. Emiatt a tényleges kezelés után a rendszeres nyomon követés rendkívül fontos. Azt is meg kell jegyezni, hogy a thymomák lokális kiújulási aránya magas. A daganat új megnyilvánulásai még tíz évvel a műtéti eltávolítás után is megjelenhetnek, ami hosszú távú monitorozást tesz szükségessé. Az egyik leggyakoribb másodlagos daganat vagy másodlagos karcinóma a non-Hodgkin-limfóma, amely gyakran megjelenik egy thymoma után.
A thymoma utókezelése a rákkezelés befejezése után magában foglalja a rendszeres időközönként elvégzett ellenőrzéseket. Az orvos képalkotó vizsgálatokat végez. Vérvizsgálatokat is végeznek. Ily módon a lehetséges kiújulások korai stádiumban diagnosztizálhatók és ennek megfelelően kezelhetők.
Az utánkövetési időszak alatt a beteg az első két évben háromhavonta ellenőrzést kér. Ennek részeként az orvos megnézi a beteg kórtörténetét és alapos fizikai vizsgálatot végez. A mellkas (mellkas) számítógépes tomográfiája (CT) 12 havonta ajánlott.
Ily módon a helyi kiújulások hatékonyan felfedezhetők ezekkel a módszerekkel. Célszerű az utóvizsgálatokat a mellkas sebészének elvégezni, aki korábban a daganat kezeléséért volt felelős. Bizonyított myasthenia esetén a vizsgálatokat neurológusnak is el kell végeznie.
Ezt megteheti maga is
A timómában szenvedő betegeknél az orvosi kezelés és az ellátás az első. Az önsegítő intézkedések támogathatják az orvosi beavatkozásokat, de nem lehetnek ezek az egyetlen eszköz. A megfelelő orvosi terápia kiemelt jelentőségű a thymoma jelenlétében, mivel a betegség bizonyos esetekben rosszindulatú, és ezáltal veszélyt jelent az érintettek életére.
Ezért a timómában szenvedő betegek érdeke, hogy a különböző szakemberek által kínált összes ellenőrzésen részt vegyenek, és aktívan részt vegyenek a betegség kezelésében. Például az előírt gyógyszereket pontosan az előírt módon kell bevenni, és az esetleges mellékhatásokat azonnal jelenteni kell az orvosnak.
Bizonyos esetekben a thymoma, és néha az egész pajzsmirigy eltávolítása szükséges. Ez különösen akkor szükséges, ha rosszindulatú daganat előrehaladott stádiumban van. A betegek a lehető legjobb módon készülnek fel erre a műveletre, fizikai és szellemi gondozással, a stressz elkerülésével, az egészséges étrend betartásával és az olyan stimulánsok, mint a cigaretta és az alkohol elkerülésével.
A műtét után is odafigyelnek a fizikai korlátozásokra, és minden ellenőrzési és utóvizsgálaton átesnek az orvosnál, hogy az esetleges szövődmények időben kezelhetők legyenek.