Tinnitus - jelek, okok, terápia, rehabilitáció

A fülzúgással járó betegek fülében csengést hallanak, például fütyülést, sziszegést vagy zümmögést. A zavar nem minősül veszélyesnek. Néhány ember számára azonban a krónikussá vált fülzúgás életminőségének jelentős romlását jelenti. Az esetek körülbelül 70% -ában a fülzúgás önmagában oldódik.

Dr. Volker Kratzsch válaszol a fülzúgással kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre - az interjúért kattintson ide.

Mi a fülzúgás?

A fülzúgásban szenvedő betegek fülcsengést hallanak, mint pl Fütyül, sziszeg vagy dúdol. Elvileg a zavart először nem szabad veszélyesnek minősíteni. Alapvetően a fülzúgás csak akkor vezet terápiához, ha az érintett személy úgy érzi, hogy ez károsodott. A zaj mint olyan nem veszélyes és - ellentétben azzal, amitől az érintettek gyakran tartanak - nem okozhat fizikai károsodást, pl. B. halláskárosodáshoz vezetnek. Néhány ember számára azonban a krónikussá vált fülzúgás életminőségének jelentős romlását jelenti. A fülzúgást szenvedők többségében a fülzúgás terápia nélkül is eltűnik néhány nap, hét vagy hónap alatt.

Ha a fülzúgással egyidejűleg hirtelen halláskárosodás lép fel, amelynek oka nem nyilvánvaló, akkor ezt "hirtelen halláskárosodásnak" nevezzük. Ezután néhány munkanapon belül fel kell keresnie háziorvosát vagy fül-orr-gégész orvosát. Ha több hétig fennmarad a fülében a csengés, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával a pontosítás érdekében.

Az időtartam alapján különbséget tesznek akut és krónikus fülzúgás között. Úgy tűnik, hogy az időkorlát egyértelműen meghatározott, de a határidőnek nincs jelentősége a diagnosztikai eljárás vagy a terápia szempontjából:

  • akut fülzúgás: a fülzúgás kezdete kevesebb mint három hónappal ezelőtt volt. Ebben az időintervallumban a zaj gyakran spontán eltűnik.
  • krónikus fülzúgás: a fülzúgás több mint három hónapja észrevehető. Most a terápiával és anélkül való eltűnés valószínűsége lényegesen kisebb. A terápia célja most a fülzúgás kezelésének megtanulása.

A fülzúgás tünetei

Először is ki kell emelni, hogy a fülzúgás, mint zaj a fülben, fordítása megfelel az észlelésnek, mert számunkra minden zaj a fülre vetül. A fül azonban nem a származási hely, hanem az észlelés megváltozása az agy központi szakaszain (beleértve a központi hallási utat, az érzelmi értékelést és a figyelem kontrollját a középagyban). A fülzúgás nem áll le, ha a hallóideg közvetlenül a belső fülből való kilépés után megszakad. Ez azt jelenti, hogy az információs fülzúgás nem kerülhet ki a fülből, különben utána el kellett volna tűnnie.

A fülzúgás betegenként eltérően jelenik meg. A fülzaj előfordulhat például sípolásként, dúdolásként, dübörgésként vagy pörgésként, sziszegésként vagy sikoltozásként, de más fülzúgási változatokat is leírnak. A hangok egyes emberek számára folyamatosan intenzívek, vagy ritmikusan dagadnak felfelé és lefelé. Alapvetően a tinnitusos betegek többsége jól kijön terápiás beavatkozás nélkül ("gyakori állításom" fülzúgásom van, többnyire nem zavar "," megszoktam "). Csak akkor merül fel orvosi és/vagy terápiás beavatkozás szükségessége, ha a fülzúgás az életminőség jelentős csökkenéséhez vezet.

A fülzúgással járó gyakori stresszorok a következők lehetnek:

  • Hyperacusis
  • Alvászavar
  • A fizikai teljesítmény korlátozása
  • szédülés
  • Fájdalom és feszültség a váll és a nyak területén
  • Koncentrációs nehézség, idegesség, nyugtalanság
  • Depressziós hangulat
  • A jövő félelme

Az ilyen stresszeket tinnitusos betegeknél standardizált kérdőívek segítségével rögzíthetjük (pl. Tinnitus Questionaire TQ; Tinnitus Handicap Inventory THI).

rehabilitáció

Okok - fülzúgás kialakulása

A fülzúgás önmagában nem betegség. Inkább a A különböző rendellenességek tünete.
Lehetséges fizikai vagy érzelmi okok lehetnek:

Fizikai okok

  • minden betegség, amely halláskárosodást okoz, pl. B.
    • Hirtelen halláskárosodás
    • Otosclerosis
    • krónikus zajkárosodás vagy durranó álom
    • Meniere-kór (halláskárosodás, fülzúgás, szédüléses rohamok)
    • Időskori halláskárosodás
  • ritka okok
    • A nyaki gerinc és a váll-nyak izmok funkcionális rendellenességei
    • A temporomandibularis ízület funkcionális rendellenességei
    • neurológiai betegségek, pl. B. akusztikus schwannoma

Mentális okok

  • depresszió
  • Szorongásos rendellenességek
  • A szakmai vagy magánkörnyezetben krónikus konfliktusok okozta stressz

Csak ritkán lehet egyetlen okot azonosítani és bizonyítani. A fülzúgás kialakulása gyakran a hallás és az agy közötti komplex hálózatoknak köszönhető. Az egyik megkülönbözteti:

Szubjektív fülzúgás: A szubjektív fülzúgás a leggyakoribb. Csak az érintettektől lehet meghallgatni, hagyja magát mások számára nem hallható csináld.

Objektív fülzúgás: Az objektív fülzúgás rendkívül ritka. A fülnél mérhető hangforrás hozza létre. Speciális eszközök segítségével az orvos hallhatóvá teheti a beteg fülzaját.

Vizsgálatok - diagnosztika

A fülben fellépő akut zajok esetén a Fül-orr-gégész orvos első kapcsolattartó pont. Megvizsgálja a füleket, az egész hallást és más szerveket. Egy interjúban összegyűjti a korábbi kórtörténetet. Megkérdezi a kezdetet, a lehetséges kiváltó tényezőket, mint például a zajterhelés vagy a stressz, valamint a korábbi betegségeket. Azt is hagyja, hogy pontosan leírja a fülében lévő zajokat.

Ezután többek között a következő teszteket használják:

  • Hallásvizsgálat (audiometria)
  • Tinnitus illesztés a zaj hangerejének és frekvenciájának azonosításához
  • Fülmikroszkópia
  • A nasopharynx vizsgálata (reflexiója)
  • A hallóideg működésének ellenőrzése
  • Kiegészítő vizsgálatok lehetnek: egyensúlyellenőrzés, fog- vagy állkapocs-rendellenességek vizsgálata, a magas vérnyomás tisztázása vagy a nyaki gerinc/váll-nyak izmainak változásai

A fülzúgás terápiája

A kezelés nagymértékben függ az egyedi esettől. Nincs általános, egyértelműen hatékony terápia. Különböző módszereket alkalmaznak.

Van-e újszerű fülzúgás (akut fülzúgás) hallásvesztéssel a halláskárosodás gyakori. Ha lehetséges, a fül-orr-gégész orvos vizsgálata 2 munkanapon belül megtörténik. Feltehetően az orvos fogja megtenni a fentieket. Vizsgálatokat végezzen, de a terápiát kb. 1 hétig halassza el. Ha a halláskárosodás ebben az időszakban nem áll helyre, rövid távú (kb. 1 hét) kortizonterápiát kell végrehajtani. Ha a hallás ebben az időszakban normalizálódik, de a fülzúgás továbbra is fennáll, a kortizonterápia nem jöhet szóba, mivel a kortizon csak a hallást befolyásolhatja. Ezután az orvos külön tárgyalja Önnel a további eljárást, de az infúziós kezelést ma már nem jelzik. A 2019-es európai fülzúgási irányelv szerint egyébként a már fennálló fülzúgás hallásvesztés nélküli szubjektíven jelentős növekedését nem kezelik infúzióval vagy kortizonnal.

Ha a fülcsengés több mint három hónapig tart, az orvosok beszélnek egyet krónikus fülzúgás. A tünetek enyhítése a terápia elsődleges célja. A célzott kezelés nehéz. Bizonyos megtanulható viselkedési technikák segíthetnek a szubjektív kellemetlen érzés megváltoztatásában.

Az Európai Tinnitus útmutató 2019 határozott ajánlást tesz a fülzúgással kapcsolatos viselkedési terápiára. A betegnek viselkedésterápiával kell megtanulnia a stratégiákat, hogy jobban meg tudjon birkózni a tartós fülzúgással. A stressz általában súlyosbítja a fülzúgást. Ezért olyan relaxációs technikák is hasznosak, mint az autogén tréning vagy a jóga. Fontos az is, hogy a beteg teljes körű tájékoztatást kapjon arról, hogy a fülzúgás nem fenyegető, különösen az értelmetlen terápiás kísérletek elkerülése érdekében. Különösen a reflektálatlan internetkutatás (kb. 20 millió link) eredményezhet sokféle értelmetlen intézkedést, valamint a fülzúgás intenzívebb elfoglaltságát a panaszok növekedéséhez.

Ha a fülzúgást halláskárosodás kíséri, akkor hasznosak a hallókészülékek. Sok esetben a fülzúgás csökken, mivel a hallás normalizálódik.

Mit tehet maga:

  • megtanulják jobban kezelni a stressz tényezőket
  • Tanuljon meg relaxációs gyakorlatokat
  • elvonja a figyelmet a fülzúgástól
  • Azonosítsa a ravaszt
  • Kerülje a visszavonást
  • sportolni
  • Kerülje a zajt

A fülzúgás rehabilitációs intézkedései

Egy rehabilitációs klinikán a fülzúgók terápiás intézkedéseket kapnak a betegség tüneteinek enyhítésére és kezelésére.

A terápiás ajánlatok a következők lehetnek:

  • Viselkedési pszichoterápia
  • Egyéni és csoportos beszélgetések
  • pszicho-oktatási tematikus csoportok
  • A fülzúgás kezelése
  • Megbirkózni a félelemmel
  • A depresszióval való megbirkózás
  • Bizalomképzés
  • Relaxációs edzés
  • fizikoterápia
  • foglalkozási terápiás ajánlatok
  • Szociális tanácsadás
  • Olyan sportok, mint a szív- és érrendszeri edzés és a funkcionális torna