Típusok
A mióma gyakori, de az orvosok nehezen tudják meghatározni, hogy az emberek hány százalékában vannak, mert nem mindenkinek vannak tünetei. Különböző becslések szerint a mióma az 50 év alatti női lakosság 20-80% -át érheti el - jegyzi meg az Medical News Today.
Bár a mióma időnként grépfrút méretűre vagy még nagyobbra is megnőhet, gyakran nagyon kicsi. Sok miómás ember nem tudja, hogy vannak-e. Tünetmentes mióma esetén nincs szükség műtétre vagy egyéb kezelésre.
Más emberek azonban hasi fájdalmat, nyomást, puffadást, szex közbeni fájdalmat, gyakori vizeletet és fájdalmas menstruációt tapasztalnak. Ezeknek az embereknek műtétre lehet szükségük.
Ebben a cikkben többet megtudhat a mióma műtétről, beleértve a típusokat, a kockázatokat és az elvárásokat.
Típusok
Orvosa myomectomiát javasolhat a mióma eltávolítására.
Számos különböző műtéti megközelítés létezik a mióma kezelésében. Az egy személy által elvégezhető műtét típusai a mióma helyétől függenek.
Általában orvosa több konzervatív lehetőséget javasol, például gyógyszereket, mielőtt fontolóra veszi a műtétet.
Azokban az esetekben, amikor a gyógyszerek és egyéb kezelések nem működnek, a műtéti lehetőségek a következőket tartalmazzák:
myomectomia
A myomectomia egy műtéti eljárás, amely eltávolítja a miómákat. Ezen növekedések helyétől függően előfordulhat, hogy a sebésznek más szöveteket kell eltávolítania a folyamat során. A sebészek különféle myomectomia technikákat kínálnak.
A hagyományos technika meglehetősen invazív, mivel viszonylag nagy vágást alkalmaz. Ez a metszés a köldöktől a bikini vonalig terjedhet, vagy vízszintesen mozoghat a bikini vonal mentén. Egyes sebészek laparoszkópos műtétet is végeznek, amely kisebb metszéseket alkalmaz, de több szakértelmet igényel.
Bár a myomectomia megőrzi a méhet, a teherbe esni kívánó nőknek beszélniük kell az orvossal a lehetséges szövődményekről. Azok, akiknek nagyon nagy vagy mélyen gyökerező mióma van, császármetszéssel születhetnek csak ezt az eljárást követően.
A myomectomia után új mióma alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy ez nem mindenki számára állandó megoldás.
Rádiófrekvenciás ablációs eljárás
A rádiófrekvenciás abláció elpusztítja a miómákat akár elektromos áram, lézer, hidegterápia vagy ultrahang segítségével. Csak egy kis bemetszést igényel.
Ugyanakkor veszélyes terhességi szövődményeket okozhat, például hegesedést és fertőzést, ezért az orvosok nem javasolják azoknak, akik a jövőbeli terhességeket tervezik.
A rádiófrekvenciás abláció jó lehetőség lehet azok számára, akik méheltávolítást fontolgatnak, és kevésbé invazív eljárásra vágynak.
Endometrium abláció
Az endometrium ablációja nem távolítja el a miómákat, de segíthet a fájdalmas menstruáció enyhítésében.
Az endometrium ablációja során a sebész számos technikát alkalmaz - amelyek magukban foglalhatják a hőt, az áramot, a fagyot, a lézereket vagy a vezetéket - a méh nyálkahártyájának megsemmisítésére. Ezek a technikák csökkentik vagy megállítják a súlyos vérzést.
Ez az eljárás kevésbé invazív, mint néhány más műtéti lehetőség. Néha az orvosok akár ambulánsan is elvégezhetik, az irodájukban.
Ez az eljárás megakadályozhatja a nők teherbeesését a jövőben, ezért nem jó lehetőség azok számára, akik több gyermeket szeretnének.
Mióma vagy artéria embolizáció
Az orvos megtalálja azokat az ereket, amelyek a miómába táplálkoznak és megzavarják vérellátásukat. Ezen eljárás során egy csövet helyeznek be a miómát ellátó erekbe, majd apró részecskéket fecskendeznek be, amelyek blokkolják a rostos vérellátást. A vér hiánya csökkenti a miómákat.
Az orvosok elvégezhetik ezt az eljárást fekvő vagy ambuláns alapon, a gyógyulás általában meglehetősen egyszerű. A mióma általában nem növekszik az embolizáció után.
Míg a terhesség néha lehetséges a miómaembólia után, az orvosok nem tudnak eléggé a kockázatokról. Ezért nem javasolják ezt az eljárást azoknak a nőknek, akik teherbe akarnak esni.
Mágneses rezonancia képalkotó ultrahang műtét
A mágneses rezonancia-fókuszált ultrahang (MRgFUS) esetén az orvos ultrahanggal melegíti és roncsolja a miómákat.
Ez az eljárás megcélozhatja az egyes miómákat, és elkerülheti a környező egészséges szövetek károsodását. Az orvos MRI-vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy egy személy alkalmas-e az MRgFUS-ra. Lehet, hogy nem ajánlom az MRgFUS-ot, ha a mióma túl nagy vagy túl közel van a csontokhoz vagy a belekhez.
Az MRgFUS jó lehetőség lehet azoknak a nőknek, akik teherbe kívánnak esni, mert az épen hagyja a méhet. További adatokra van azonban szükség ezen emberek biztonságának megerősítéséhez.
méheltávolítás
A méheltávolítás a méh és néha a petefészkek eltávolítására irányuló műtét. A méheltávolítás végleg eltávolítja a méh miómáit.
Ez az eljárás nem lehetséges annak, aki jövőbeni terhességet tervez, mert eltávolítja az anyaméhet. Néhány ember úgy dönt, hogy a petefészkét a helyén hagyja, hogy folytassa az ösztrogéntermelést.
A sebész képes lehet laparoszkópos méheltávolításra, amely több apró bemetszést és egy kis kamrát használ, hogy a sebész láthassa a has belsejét. A nyílt méheltávolításhoz nagy bemetszésre van szükség a köldökgomb és a bikini vonal között.
Egy másik lehetőség a hüvelyi méheltávolítás, amelyet a legtöbb ember jobban szeret. Ebben az eljárásban egy sebész eltávolítja a méhet a hüvelyen keresztül.
A hüvelyi méheltávolítás nem biztos, hogy lehetséges, ha a méh vagy a mióma túl nagy ahhoz, hogy átférjen a hüvelyen.
A nyílt méheltávolításon átesett emberek hosszabb gyógyulási idővel rendelkezhetnek. Az orvosok általában csak azok számára javasolják a méheltávolítást, akiknek mióma nagyon nagy, vagy jelentősen befolyásolja életminőségüket.
Azok a személyek, akik más reproduktív egészségügyi problémákkal küzdenek, például endometriózisban, azt tapasztalhatják, hogy a méheltávolítás jelentős enyhülést nyújt a mióma és más tünetek ellen.
Morcelarea
A levágás olyan eljárás, amely csökkenti a mióma méretét, így egy sebész egy apró hasi bemetszéssel eltávolíthatja őket. Az orvos használhatja a fragmentációt myomectomia, méheltávolítás vagy más műtét során.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azonban arra figyelmeztet, hogy ez jelentős kockázatokat rejt magában.
Bár a mióma nem rákos, a méhrák gyakoribb azoknál az embereknél, akiknél mióma műtétet végeznek, mint azt a szakértők korábban gondolták.
Ugyancsak nehéz megkülönböztetni a miómát és az azonos kinézetű rákot. Az FDA szerint a haldoklás akaratlanul is terjesztheti a miómaszerű rákot.