Titer meghatározása
A titer meghatározás segítségével meg lehet állapítani, hogy hány betegség van jelen bizonyos betegségek ellen. A titer (más néven védő vagy oltási titer) a test immunitását méri bizonyos kórokozókkal szemben.
A titer a test immunitását méri az oltás után. (Fotó: trans961/Depositphotos)
Gyors áttekintés
- Mi a titer meghatározás?
Az oltás utáni titer meghatározásakor (általában 1-3 hónap) megmérik az antitestek koncentrációját bizonyos kórokozók vérében. - Miért történik a titer meghatározása?
Homályos következtetéseket lehet levonni a fertőzés elleni hatékony védelem időtartamáról és arról, hogy mikor kell elvégezni az emlékeztető oltást. - Hogyan lehet meghatározni a titert?
Az általános titer meghatározása 20 és 80 euró közé esik, és vénás vérmintával történik - ez stresszel és szorongással társulhat, különösen gyermekeknél. - Mikor hasznos a titer meghatározása?
Hogy a titer meghatározása hasznos lehet-e és el kell-e végezni, azt csak a háziorvossal vagy a gyermekorvossal egyeztetve lehet tisztázni. A legtöbb esetben azonban ésszerűbb egyszerűen frissíteni az oltást.
A titer meghatározása nem más, mint a Antitest teszt - Elvileg az oltás sikerességének ellenőrzése vagy annak ellenőrzése, hogy oltáserősítőt kell-e végezni.
Tartalomjegyzék
alkalmazási területek
Oltásra van szükség
Bizonyos betegségek elleni antitestek meghatározásakor mindig titer-meghatározást alkalmaznak. Titer-meghatározás (antitest teszt) használható annak tisztázására, hogy szükség van-e oltásra, vagy a szervezet rendelkezik-e elegendő önvédelemmel.
Az oltásvédelem ellenőrzése
A titer meghatározás segítségével ellenőrizhető az is, hogy az oltás utáni védelem megfelelő-e, mikor kell a következő oltásellenőrzést elvégezni, és hogy fertőzés történt-e.
Ha a titer értéke túl alacsony, újra be kell oltani.
A titer vágyának meghatározása gyermekek és terhesség esetén
A titr meghatározása különösen fontos szerepet játszik terhes nőknél: a titert a szerológiai vizsgálatok (vérvizsgálatok) során ellenőrizzük. Az eredményeket bejegyzik az anyasági nyilvántartásba - minél magasabb a titer, azaz az antitestek tartalma, annál jobb a védelem. A rubeola esetében például az 1: 32-től kezdődő titer tekinthető megfelelő védelemnek.
A titer meghatározása szintén szükséges a gyermekvállalni kívánt nők számára: Ez biztosítja a kellő védelmet a varicella ellen.
Hepatitis B és veszettség
Ezenkívül a titer meghatározása igazolható a hepatitis B (potenciális genetikai hajlam) vagy a veszettség (foglalkozási kockázat) esetében is. Mindenesetre a hepatitisz B oltás „után” kell meghatározni a titert: Ez különösen fontos, mert nem sok oltott személynél még a harmadik oltás után sem alakult ki elegendő antitest.
A titer meghatározása gyermekeknél
A csecsemőknél a titer meghatározása általában nem ajánlott. (Fotó: rbvrbv/Depositphotos)
De vajon érvényes-e ez a pozitív értékelés a kisgyermekekre (csecsemőkre) is? Nem kérdés: néhány szülő úgy gondolja, hogy egy titkos elhatározással megmenthetnék gyermekeiket - beleértve a csecsemőket is - egyik vagy másik oltást. Félnek az oltások utáni esetleges mellékhatásoktól. A szülők ezért gyakran azzal érvelnek, hogy például két hatszoros oltás után egyszerűen meghatározható a titer - és ha elegendő antitest van, akkor a gyermek megkímélheti a harmadik oltástól.
Nem szabad azonban megemlíteni: Általában a vérminták kisgyermekektől való felvétele kissé megterhelőbb, mint az oltások. Technikailag is nehezebbek.
A „titer meghatározása versus oltás” tárgyalása azonban nem elsősorban a „tű itt - a tű ott” összehasonlításáról szól, sokkal inkább arról a lehetőségről szól, hogy a kisgyermek testét ne terhelje feleslegesen. A tendencia itt a kisgyermekek oltása felé mutat: a legtöbb esetben nem tűnik tanácsosnak a titrát új vagy első oltás előtt meghatározni.
A titer meghatározásának eljárása
A titert normál vérszérumon határozzák meg, ezért az orvos először vért vesz a beteg vénájából. Nem kell sok vér - csak néhány milliliter a szérumcső megtöltéséhez. A vérvételhez még józannak sem kell tűnnie.
A vett vérmintát egymás után hígítják, majd ezeket a hígításokat tesztnek vetik alá. A vérszérumot általában két lépésben hígítják: 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 stb.
A hígításokat ezután (vírussal fertőzött) sejttenyészetekre alkalmazzuk. Segítségével a Antitest tesztek (ELISA) ez lehetővé teszi az antitestek koncentrációjának meghatározását a vérben. Ez a koncentráció IU/I (nemzetközi egységek) vagy IE/I (nemzetközi egységek literenként) meghatározott.
Annak érdekében, hogy garantálni lehessen a titer informatív értékét, annak legalább négyszeresnek kell lennie.
A növekedés a friss fertőzés mutatója, a csökkenés azt jelzi, hogy a fertőzés alábbhagyott. A Eredmény a titer meghatározásának egy héten belül rendelkezésre kell állnia.
Mennyibe kerül a titer meghatározása?
A laboratóriumtól függően a titer meghatározásának költsége megközelítőleg kb 20-50 €, speciális titerekkel valamivel drágább lehet.
Mivel egyes oltások ugyanazon az árszinten vannak, mint a titer meghatározása, bizonyos esetekben meglehetősen vonzónak tűnik az oltást előnyben részesíteni az oltás helyett. Azonban tisztában kell lenni azzal, hogy a test új oltási terheléssel fog szembesülni.
Különösen az oltási szkeptikusok számára a titer meghatározása örvendetes lehetőséget kínál az egyik vagy másik emlékeztető oltás elhagyására: amikor a titer elég magas, megtakaríthat magának egy másik oltást.
Mit jeleznek az (oltási) titerek?
Az oltási titer különböző szintekre történő felosztása kötelező. A döntő tényező az antitest koncentráció szintje a vérben. Ha a test hosszabb ideig nem érintkezik egy bizonyos kórokozóval, akkor általában egy bizonyos határ alá esik. Ez az az eset, amikor valakit viszonylag hosszú ideig nem oltottak be egy adott betegség ellen.
Ha az oltási titer túl alacsony, a vérben nincs elegendő antitest egy bizonyos kórokozóval szemben. Ennek különböző okai lehetnek:
- A beteg nem reagál az oltásra.
- Az oltást nem adták be megfelelően.
- Az oltás már nem volt hatékony.
- Az utolsó emlékeztető oltás túl régen volt.
Itt az orvosnak el kell döntenie, hogy az egyetlen emlékeztető oltás elegendő védelmet nyújt-e.
Bárki, akit egy bizonyos betegség ellen beoltottak és kapcsolatba kerül ezekkel a specifikus kórokozókkal, számíthat arra, hogy a titere megemelkedik.
De nem ritka, hogy különösen a kórházi személyzet különleges immunitást, azaz kellően magas oltási titeret figyel meg. Ez utóbbi azonban nem feltétlenül oltás vagy betegség eredménye, hanem az ápolónők és társai fertőzött emberekkel való hosszú évek óta tartó ismételt érintkezéséből adódik.
Normál értékek a titer-vezérlőkben?
A titerellenőrzés megmutatja, hogy megfelelő védettséggel rendelkezik-e oltás után. (Fotó: dml5050/Depositphotos)
Diftéria (vakcinázás ellenőrzése: diftéria antitestek)
Ha a meghatározott érték 1,0-1,4 NE/ml tartományban van, akkor 5 év után emlékeztetőt kell alkalmazni, 1,5-1,9 NE/ml értéknél a diftéria elleni emlékeztetőt 7 év után kell elvégezni, ha az ennél nagyobb 2,0 NE/ml-nél nagyobb, akkor emlékeztetőre csak 10 év után van szükség.
TBE (oltási kontroll: TBE IgG ELISA)
Ha ez meghaladja a 18,0-ot, elegendő oltást lehet feltételezni a TBE - kora nyári meningoencephalitis ellen.
Hepatitis A (oltási kontroll: HAV-IgG-ELISA)
20 mIU/ml-nél nagyobb mennyiségben elegendő védőoltást lehet feltételezni.
Hepatitis B (oltási kontroll: Anti-HBs ELISA)
100 U/l feletti mennyiségnél elegendő oltásvédelem feltételezhető.
Influenza (oltási kontroll: Influenza A/B-IgG-IFT)
Ha 1: 10-nél nagyobb az elegendő oltás, akkor az influenza elleni védelem feltehető.
Kanyaró (oltásellenőrzés: kanyaró IgG ELISA)
0,20 NE/ml-nél nagyobb mennyiségben megfelelő kanyaró-oltás biztosítható, 0,15-0,20 IU/ml-nél az oltásvédelem megkérdőjelezhető, ezért ajánlott egy emlékeztető oltás, 0,15 NE/ml-nél kisebb érték esetén nincs ilyen megfelelő oltási védelem, ezért alapvető immunizálás javasolt.
Mumpsz (oltásellenőrzés: Mumps-IgG-ELISA)
100 U/ml-nél nagyobb mértékű oltásvédelem feltételezhető, 70-100 U/ml-nél az oltásvédelem megkérdőjelezhető, ezért emlékeztető oltás ajánlott, 70 U/ml-nél kisebb mennyiségű oltásvédelem nem megfelelő, ezért a mumpsz elleni alapimmunizálás szükséges ajánlott.
Gyermekbénulás (oltásellenőrzés: gyermekbénulás-semlegesítési teszt)
Ha mind a 3 semlegesítési teszt értéke 1:16 vagy annál magasabb, akkor feltételezhető az immunitás mind a 3 poliomyelitis vírustípus (1. típusú, 2. típusú, 3. típusú) ellen.
Rubeola (oltásellenőrzés: HAHT)
Szerző: FitundGesund szerkesztőségi csoport
Információk a szerzőről: Orvosi szerkesztők és újságírók
Készült ekkor: 2013.10.10
Felülvizsgált: 2020.09.09
ESETLEG EZEK IS ÉRDEKELHETNEK
Bronchoscopy
Hörgőtükrözéssel a hörgőket és ágaikat közelebbről is megvizsgálhatjuk a szellőzőcsövön keresztül behelyezett eszköz segítségével.
Koronária értágulat
A perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika, vagy röviden PTCA, leír egy közös eljárást az összehúzódott koszorúerek kiszélesítésére.
Vérvizsgálat - vérvizsgálat
A vérvizsgálatok kis mennyiségű vért vesznek le laboratóriumi elemzés céljából.
Cisztoszkópia
Cisztoszkópiával a hólyag és a húgycső részletesen megvizsgálható.