Több, mint koronahalálozás az Egyesült Államokban Az amerikai tragédiának van rendszere - a Tagesspiegel Mobil
Amerikaiak millióinak nincs egészségbiztosítása. Rebecca Woodnak is el kellett döntenie, hogy hagyja-e kezelni magát - vagy a lányát.
2015 tavaszán Rebecca Woodnak ismét döntést kellett hoznia. A bal alsó szemfoga letört és a pép megfertőződött. Szükség volt a gyökérkezelésre, ami akár 2000 dollár összegű további kifizetést is jelentett volna. Ugyanakkor számla volt folyamatban lánya, Charlie logopédiájáról. Charlie fontosabb volt.
Rebecca Woods arca néhány nappal később kezdett dagadni, mondja, a légzés nehezebbé vált. "Kocsival vezettem a kórházba, hogy megtakarítsam a mentőszolgálat költségeit."
A műtét három nappal később helyi érzéstelenítésben történt, az általános érzéstelenítés túl drága lett volna. "Először meghúzták a fogat, majd egy másodikat, majd a harmadikat, majd a fogakat körülötte, majd az egész alsó sort" - mondja.
"A végén meghúzta az összes fogát"
A gyulladás átterjedt a szájban, az orvosnak kollégát kellett segítségül hívnia. - Végül az összes fogát meghúzta. És levakarta az állcsontjaim egy részét. ”Corona, mondja Wood, néha csak a következő vészhelyzetnek érzi magát.
A 41 éves Wood súlyos asztmában szenved, és a ritka autoimmun betegségben szenved lupus, amely többek között gyengíti a tüdejét. Charlie lányuk koraszülöttként született nyolc évvel ezelőtt, három és fél hónappal az esedékesség előtt. Ideg- és izomrendszeri rendellenességei vannak, úgynevezett agyi bénulás.
De a fő oka annak, hogy Wood családja ennyire szenvedett az évek során, egy másik: az Egyesült Államok egészségügyi rendszere.
Fa szerencsés, ha van egy nagy konyhaablaka. Ötödik emelet, akadálytalan kilátás. Ha tiszta az ég, a távolban meglátja a Tobin-hidat, egy zöld, óriási szerkezetet, amely a bostoni Mystic folyó felett tornyosul. "Valójában egy szép megjelenés" - mondja.
Azonban minél közelebb kerül a külvilág, annál kevésbé képes elviselni. Amikor Wood lenéz a járdára, olyan embereket lát, akik nem viselnek védőálarcot. Kocogók, akik alig tartják el a távolságot másoktól, építőmunkások.
És amikor bemegy a lakóépületének előcsarnokába, hogy átvegye a postát, mindig az az egy szomszéd áll az útban, és nem hagy helyet. - Tűnj innen - sziszegte a nő az elmúlt hetekben néhányszor. Nem értette, mondja a nő.
A többség reformot akar, de az ellenállás nagy
A koronajárvány kezdete óta az Egyesült Államokban több mint 100 000 ember halt meg, miután megfertőződött a vírussal. Ez szerda este (helyi idő szerint) derült ki a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem adataiból.
A lakosság száma alapján több, mint az Európai Unió országaiban. 100 000 lakosra átlagosan 27,5 ember hal meg ott a vírus következményei miatt, az Egyesült Államokban ez a szám 30,3.
Rebecca Wood pedig a magas kockázatú csoportba tartozik, a Covid 19 fertőzés nagy valószínűséggel életveszélyes lenne, mondja. "Mi történik Charlie-val, amikor meghalok?" Charlie hosszú ideje függ az etetőcsőtől, és számos terápián esett át. "Szeretnék legalább addig élni, amíg Charlie független lesz" - mondja Wood.
A Rebecca Wooddal március 6-án tartott első telefonhívás során a vírus kérdés volt, de csak egy a sok közül. "Corona mindenekelőtt megmutatja, mennyire sürgős a Medicare mindenki számára" - mondja Wood. Utal Bernie Sanders tervére, aki akkor még demokratikus elnökjelölt.
A Medicare mindenkinek kibővítené a meglévő Medicare programot, amely az idősekre és a fogyatékossággal élő személyekre vonatkozik, miközben az összes magán egészségbiztosítót felváltja. Egységes, adófinanszírozású egészségbiztosítás mindenki számára, mint sok más országban.
Ez lenne az Egyesült Államok történelmének egyik legnagyobb társadalmi reformja, amelyet a lakosság többsége megkérdezett. De az ellenállás nagy. Az egészségbiztosítók a status quótól, a gyógyszeripartól, a magánkórházaktól, az olyan lobbicsoportoktól függenek, mint az Amerikai Orvosi Szövetség, a Republikánus Párt és Joe Biden, a demokraták maradék elnökjelöltje.
[A „Húsz/Húsz” hírlevelünkkel amerikai szakértőink elkísérik Önt minden csütörtökön az elnökválasztásra. Ingyenesen regisztrálhat itt: tagesspiegel.de/twentytwenty.]
30 millió amerikai állampolgárnak nincs egészségbiztosítása
Az amerikai egészségügyi rendszer egy óriási, nagyrészt szabályozatlan, zavaros piac, ahol 900 biztosítótársaság versenyez egymással. Az egészségügyi rendszer éves szinten 3,3 billió eurónak felel meg, ami a bruttó hazai termék 18 százaléka. Több, mint bármely más nyugati országban.
Még a koronaválság előtt az Egyesült Államokban körülbelül 30 millió ember volt egészségbiztosítás nélkül. Minden harmadik amerikai adós az orvosi kezelés miatt, ami a személyes csőd leggyakoribb oka. 2009-ben a Harvard tudósai megállapították, hogy évente mintegy 45 000 amerikai hal meg „az egészségügyi ellátás hiánya miatt”.
Wood és lánya Revere kisvárosában, Massachusettsben élnek, a bostoni határon. Csak néhány perc van az Atlanti-óceántól. Charlie általános iskolába jár, első osztályba. Az anya a "Mass-Care" szervezetnél dolgozik, amely az általános egészségbiztosítást támogatja. A járvány előtt heti 400 dollárt keresett, de a munkaideje már csökkent.
Minél többet tanult az egészségpolitikáról az elmúlt években, annál nagyobb késztetése lett annak megváltoztatására. Március végén a Boston mellett, a Medicare for All fórumon fog beszélni - mondta Wood telefonon. - Hogy esetleg meggyőzzek néhány embert.
Négy nappal később, március 10-én azt írta, hogy a konferenciát lemondták. Charlie iskolája is bezárt. 92 Covid-19 esetet megerősítettek Massachusetts-ben ezen a ponton. Ez az a nap, amikor Charlie Baker republikánus kormányzó rendkívüli állapotot hirdet. Ez Wood és lánya elszigeteltségének első napja.
Az egyik vészhelyzetről a másikra
Wood általában ilyen eseményeken mesél - története - rendkívüli és normális is. Rendkívüli, mert Wood évek óta megmenti magát az egyik vészhelyzetből a másikba, és néha megkérdezi magától, honnan származik minden szerencsétlenség. Normális, mert amerikaiak milliói érzik ugyanezt.
Wood küzdelme 2012-ben kezdődött lánya korai születésével. Ezután a virginiai South Ridingben élt férjével, szoftvermérnökkel, akitől most elkülönül. A terhesség 24. hetében Wood-nál preeclampsia-t diagnosztizáltak, egy életveszélyes betegséget, amely folyadékretenciót okoz a test szöveteiben és magas vérnyomást.
Két héttel később, amikor a veséje alig működött, az orvosoknak reagálniuk kellett az anya életben tartására. 2012. május 29-én Charlie császármetszéssel született. Három és fél hónappal túl korán, csak 800 gramm. "Akkora volt, mint a kezem" - emlékezik Wood.
Charlie-nak tizenkét hétig az újszülött intenzív osztályán kellett tartózkodnia. Wood sír, amikor erről az időről beszél. - Sajnálom - mondja. - Azt hiszem, soha nem léptem túl ezen az álomon.
Sok amerikai elkerüli az orvoshoz fordulást, mert fél a költségektől
Az Egyesült Államokban még a biztosítással rendelkezők is kerülik az orvoshoz fordulást. A Westhealth Institute felmérésében a megkérdezett amerikaiak 14 százaléka azt mondta, hogy nem fordulna orvoshoz, ha tipikus koronatünetei vannak a költségektől tartva. Kilenc százaléka nem is fordulna orvoshoz, ha kifejezetten gyanítja, hogy Covid-19-ben szenved.
A legtöbb biztosítás csak bizonyos szolgáltatásokra vonatkozik, bizonyos kórházak és bizonyos orvosok csak bizonyos típusú biztosításokat fogadnak el. Az viszont, hogy melyik biztosításod van, általában a munkáltatóhoz kapcsolódik. Az a tény, hogy mintegy 40 millió amerikai vesztette el munkáját Corona következtében, egyben azt is jelenti, hogy sok millióan szintén védelem nélkül maradnak.
A második telefonhívásra március 17-én kerül sor, egy hét koronaszigetelés után. "A másfél szoba nem sok két ember számára" - mondja Wood és nevet. Charlie jól van. Sokat olvas, gyakorolja a gitárt és élő felvételeit nézi kedvenc Dispatch zenekarának.
"A hírek és a Twitter feldühít" - mondja Wood. Donald Trump elnök, aki sokáig tagadta a vírus veszélyeit, és a mai napig megakadályozta a hatékony intézkedéseket, most elfogadta a járvány kifejezést. Az olyan nagyvárosokban, mint New York, a ventilátorok hamarosan szűkösek lehetnek - mondják. "Nem tudom, mi fog történni" - mondja Wood. - De biztos vagyok benne, hogy csúnya lesz.
Ahogy elmeséli történetét, Bernie Sanders áll mögötte
Wood elmondja, hány szakembert szervezett Charlie számára: fizikoterápia, foglalkozási terápia, táplálkozási tanácsadás, logopédia, ortopéd sebész, szemész, gasztroenterológus. Leírja, hogy hétről hétre át kell autózni Virginia városában, hogy megnézze azokat az orvosokat, akiket a család megengedhet magának. Upperville-be, Harrisonburgba, Winchesterbe, Fairfaxba, Charlottesville-be.
Elmondja, hogy míg a Medicaid, a kormány alacsony jövedelmű programja számos kezelést nyújtott Charlie számára, a családnak 40 dollárt kellett fizetnie minden orvoslátogatásért. „Minden pénzünk így ment el.” És azt mondja, hogy pénzügyi okokból többször kénytelen volt választani saját és lánya egészsége között.
Amikor Wood először 2017 szeptemberében mesélte el nyilvánosan, Bernie Sanders a háta mögött állt, és hitetlenkedve rázta a fejét. A vermonti szenátor aznap sajtótájékoztatót tartott, hogy bemutassa a Medicare mindenkinek tervét.
Kár, mondta Sanders, hogy az Egyesült Államok nem garantálja népének egészségügyi ellátását. De "a biztosítótársaságok és a gyógyszergyártók számára évente több százmilliárd dolláros profitot lehet elérni" - mondta Sanders.
"Hálás vagyok, hogy Bernie-nek van ilyen bátorsága" - mondja Wood, miközben március végén a konyhájában ül. Az első interjú videohívás útján. Szürke pólót visel, szőke haja fonatba van kötve.
Nem érti, hogy a massachusettsi kormányzó miért "nem adott ki menedékhelyi rendeletet" - mondja Wood. Más államok utasították lakóikat, hogy maradjanak otthon. Tudja: minél több embernél van a vírus, annál tovább kell ebben a lakásban tartózkodnia.
A lánya fényképével megy demonstrálni
A fa Roanoke-ban nőtt fel, Virginiában, alig 100 000 lakosú városban. Szigorúan katolikus szülők, öt testvér. Sokáig nem tudta, melyik szakma érdekelheti. Vegyészetet és szociális munkát tanult, egy étterem vezetőjeként dolgozott, majd az UberEats élelmiszer-kiszolgáló szolgálatánál. Nem érdekelte a politika, mondja. A 2016. novemberi választásokig.
Trump már a választási kampány során bejelentette, hogy megszünteti a megfizethető ellátási törvényt (ACA) - a 2010-ben elfogadott egészségügyi törvényt, amelyet a legtöbb ember Obamacare néven ismer. A reform óta sok millió amerikai biztosított, és az egészségbiztosító társaságokra szigorúbb feltételek vonatkoznak. Obama azonban soha nem tartotta be az egészségbiztosítás mindenkinek szóló nagy ígéretét.
"Az ACA-nak nagy gyengeségei vannak, de segített Charlie-nak" - mondja Wood. - Hirtelen minden a szélén állt.
2017 januárjában az ACA számára tüntetésre került sor a State Capitolium mellett, Virginia fővárosában, Richmondban. Wood úgy döntött, hogy elmegy, és hozott egy posztert. "Biztosítás nélkül nincs esélye" - olvasható Charlie fotóján közvetlenül a szülés után. - Az emberek csak lassan értették meg, hogy a plakáton szereplő lány ugyanaz, aki itt szaladgál.
A szavazás után boldogan sírt
2017. július végén az amerikai szenátus megszavazta Obamacare jövőjét. "Zenei fesztiválon dolgoztam, de állandóan a telefonomat bámultam." Olyan érzés volt, mintha egy kivégzést nézne, mondja Wood.
Amikor aznap késő este közölték a hírt, miszerint a szenátus többsége Obamacare mellett szavazott - hogy Trump megbukott -, boldogságtól sírt. De a megkönnyebbülés nem tartott sokáig. „Egyre világosabbá vált számomra, hogy az ACA csak morzsákat jelent. Hogy többre van szükségünk: általános egészségbiztosítás mindenkinek ”- mondja.
Most április van, és az Egyesült Államok a világon a legtöbb Covid-19 esetet mutatja. Az elmúlt napok kemények voltak, mondja Wood. Úgy döntött, hogy Charlie-nak jobb lesz a volt férjével Virginiában, volt kert. - Néhány nap múlva felvesz téged - mondja. - A gyerekeket nem szabad bezárni egy lakásba.
- Holnap kifestjük a körmünket? - kérdezi Charlie, és a háttérben ugrál. "Holnap van a születésnapom" - mondja Wood, amikor Charlie ismét kimegy a szobából, és letörli a könnyeit.
[Ha azt szeretné, hogy a koronavírus-válság legfrissebb fejleményei élőben jelenjenek meg mobiltelefonján, akkor javasoljuk teljesen átalakított alkalmazásunkat, amelyet itt letölthet Apple és Android készülékekre.]
Singulair. Symbicort. Plaquenil. Famotidin. Prednizon.
A következő hetek fel-le járnak. Néhány nap Wood felébred és azt gondolja: A mai nap a túlélésről szól. Köhög, és azt mondja, hogy fájnak az ízületei, hasfájása van, és nem tud koncentrálni. Bekapcsolja a Netflix-et, de valójában nem nézi. Gondolj a hiányzó strandra. Apály idején, mondja Wood, a sziklák olyan csodálatosak.
Jobb napokon spanyolul tanul, barátokat hív, jógázik és könyveket olvas. Végül van egy kis ideje önmagára, mondja Wood, Charlie születése óta először. - Nem kell kimennem dolgozni, van lakásom. Kiváltságos vagyok. "
Aztán előveszi a szekrényből a gyógyszerét. Tabletták asztma, tabletták lupus ellen, kapszulák gyomorfájdalom ellen, kortizonspray, inhalátorok. Kifejezi a gyógyszerek nevét. Singulair. Symbicort. Plaquenil. Famotidin. Prednizon.
A biztosítás fizeti a költségek egy részét, Wood pedig havonta 200 dollárt költ gyógyszerekre, mondja.
Április 19-én SMS-t küldött: „Holnap megszakítom a karantént. Elvesztem az eszem."
Amikor másnap visszatér az útjáról, Wood csalódottabb, mint korábban. "Annyi hanyag ember, annyi idióta" - mondja. - Néhányan úgy viselték a nyakukban a maszkot, mintha divatos kiegészítő lenne.
Május végén körülbelül 1,7 millió regisztrált Covid-eset van az Egyesült Államokban. Massachusetts a negyedik legtöbb fertőzött ember - abszolút számokban. 6,9 millió lakosával több mint 90 000 eset fordul elő.
Néhány hónappal ezelőttig Wood elmondta, hogy még mindig reménykedett abban, hogy novemberben egy férfit lehet megválasztani elnöknek, aki mindenki számára állami egészségbiztosításért kampányol. Amióta Sanders nincs versenyben - és ezzel együtt a Medicare for All -, még nehezebb volt optimista lenni, mondja Wood. „Attól tartok, hogy Trump újra győzni fog. És tudom, hogy Joe Biden csak azt jelenti, hogy tartsa fent. "
többet a témáról
A németországi Corona-járvány részleges lezárása január 10-ig meghosszabbodott
A lánya néhány napja újra vele van. Merészelt sétálni a tengerparton. Idén tavasszal Charlie intenzív terápiája született. Hónapokig tartó félelem, nyitott vég.