Tökéletes tisztítás a H2O2 CHEManager segítségével
2014.08.01 -
A Bio-fertőtlenítés nak,-nek Műtőtermek A kórházakban a hagyományos stratégiák, például a törlőkendő fertőtlenítése vagy a formaldehid-füstölés nem valósíthatók meg kielégítően. Tiszta alternatívaként manapság elérhetőek a füstölési folyamatok, amelyek az egészségügyben csökkentik a biológiai biztonsági kockázatokat. Hidrogén-peroxid (H2O2) megszüntetni.
A mikrobák sokféle módon gyarmatosítják a környezetünket. Az ember beállítja a z-t. B. percenként 1000 - 10 000 csíra szabadul fel a környezetbe, nagy egyéni ingadozásokkal. Értékes szobatársaként gyakran jelentősen hozzájárulnak egészségünkhöz, és lehetővé teszik erjesztett élelmiszerek előállítását vagy a szennyvíz feldolgozását.
Mikrobák a műtőkben és a kórházi helyiségekben
Különleges helyzetekben azonban a mikroorganizmusok okozhatják a betegségeket. Ezért fontos ezeken a területeken hatékonyan minimalizálni ezeket a nemkívánatos csírákat, és ha szükséges, megszüntetni őket (1. táblázat). Fontos szerepet játszik a baktériumok felületen történő ülepedése és a mikroorganizmusok ember általi felszabadulása, különösen a műtőben, ahol a steril szövet és a környezeti levegőben lévő sebek részecske bejutásának vannak kitéve.
Mivel mindig fennáll a mikroorganizmusok általi szennyezés veszélye, a kritikus területet megfelelő biociddal kell fertőtleníteni. Mint régóta ismert, a posztoperatív sebfertőzések száma annál több részecskét tartalmaz a levegőben. A kórokozótartályok egyrészt a műtéti csoport orrgaratában találhatók, másrészt a műtőben lévő levegő csírák forrása.
Az aszepszis klasszikus szabályai szerint történő működés önmagában tehát nem kivitelezhető. A műtő 10 CFU-t tartalmaz/m3 levegő. Még a "normál" kórházi helyiségekben is kb. 500 csíra van/m3 levegőn. Ezeknek a mikrorészecskéknek a műtőasztalon történő ülepedése különösen rosszul gyógyuló sebekhez és hosszas kórházi tartózkodáshoz vezet.
Dekontaminációs eljárások
Egészen a közelmúltig a formaldehidet biocidként használták a fertőtlenítéshez - az egészségügyi szektorban is -, amelynek standardizált módszerei vannak a baktériumok, gombák és vírusok ellen. A formalin alapján elpárologtatott formaldehid aktivitási spektruma nagyon széles. Erre a célra az eszközt közvetlenül a munkaterületre helyezik. A helyiség minden nyílása zárva van, és minden szivárgás lezárva.
Erre azért van szükség, hogy a füstölési folyamatot biztonságosan lehessen végrehajtani. A formaldehid mellett a levegőt 100% nedvességgel és 65 ° C vagy annál magasabb hőmérséklettel kell telíteni. A fertőtlenítés csak körülbelül 18 óra múlva fejeződik be. Az így kezelt területeken a paraformaldehid fehér csapadékként megmarad, amely csak nagy erőfeszítéssel található meg, pl. B. kiküszöbölhetők a speciális manuális törlési technikák.
Ezért azt kell feltételezni, hogy a formaldehid hosszabb ideig szabadul fel az így kezelt helyiségekben. Mivel a formaldehid is mérgező (tüdőirritáció, neurológiai rendellenességek, daganatok), nagy kockázatot jelent a műtő személyzetére nézve, és tartós szagzavarokat okoz.
Ezért vonatkoznak erre a folyamatra különösen szigorú biztonsági előírások semlegesítéssel és összetett tisztítási eljárással. Ezenkívül a formaldehid nem öl meg minden mikroorganizmust. Például a Geobacillus stearothermophilus spórái rezisztensek vele szemben. E hátrányok és kockázatok ellenére az eljárást ma is alkalmazzák, és a KI elfogadott.
A foglalkozási orvosok régóta keresik az alternatív folyamatokat egy biztonságos biociddal, amelynek nincsenek a fent említett hátrányai.
A H2O2 fertőtlenítési folyamat validálása
A hidrogén-peroxidot (H2O2) tiszta alternatívaként használják az egészségügyi szektorban sok helyen, amely erős oxidatív hatása és a gyökök képződése miatt káros hatással van a membránokra, a nukleinsavakra és másokra. A csírák összetevői. Nagyon magas arányban elpusztítja a mikroorganizmusok teljes spektrumát. A felesleges biocid végső katalitikus lebontása során csak víz és oxigén szabadul fel, mindkettő problémamentes komponens.
Egyéni szolgáltatók, mint pl B. Skan vagy Schülke átfogó validált füstölési folyamatokat kínálnak, pl. B. a hidrogén-peroxidon alapuló Decosis (Skan) vagy bioquell (Schülke) rendszer. A H2O2 alkalmazásával történő helyiségfertőtlenítést itt párásítási eljárással érik el (1. ábra). A szolgáltatók garantálják a kiváló fertőtlenítő hatást. A 12-35% -os hidrogén-peroxid-oldatot rendkívül finom fúvókákon keresztül nagy nyomáson porlasztják, vagy a hidrogén-peroxid főzőlapon történő elpárologtatásával gázfázissá alakítják.
A fúvókákon keresztül porlasztva finom köd képződik, amely az egész helyiségben eloszlik. A levegőztetési fázisban a hidrogén-peroxid koncentráció folyamatosan növekszik (2. ábra). A speciális folyamatmenedzsmentnek köszönhetően a terem minden kritikus pontját elértük. Az expozíciós idő körülbelül egy óra, ezt követően a helyiséget szellőztetni és öblíteni kell. A helyiség méretétől függően több porlasztási körre van szükség. Ily módon a folyamat ideálisan igazítható a helyiség méretéhez és geometriájához.
A gyakorlatban a 600 m3-ig terjedő helyiségeket rendszeresen füstölik. Ezután a fertőtlenített helyiségeket biztonságosan lehet kiszolgálni, mivel a biocid bomlástermékei problémátlanok. A helyiségek elszívott levegőjét H2O2-mal dúsítva ismét beáramlik a gázellátó rendszerbe. A helyiség minden területét, beleértve a karbantartás szempontjából fontos alkatrészeket is, például a visszatérő levegő csatornáját, a ventilátort és a részecskeszűrőt, folyamatosan fertőtlenítik a fertőtlenítés során.
Ugyanakkor a rendszer enyhe negatív nyomásnak van kitéve annak megakadályozása érdekében, hogy a biocid kiszabaduljon a fertőtlenítési területről. Ez az emberek védelmét is szolgálja, és biztosítja a folyamatok magas szintű megbízhatóságát. Nyomászavar esetén a fertőtlenítési folyamat vészöblítéssel automatikusan befejeződik. A fertőtlenítési folyamat megfelelő mennyiségű H2O2 felhasználásával kezdődik. Meg kell felelnie a helyiség méretének, mindenekelőtt a műtőben lévő anyag tulajdonságainak, a felületeknek stb. a H2O2 koncentrációja és az expozíciós idő tekintetében.
Ez a folyamat időtartamát és az azt követő öblítési időt eredményezi. A fertőtlenítés befejezése után a helyiséget részecskeszűrőn és a hozzá tartozó katalizátoron keresztül hidrogén-peroxidtól mentesen öblítik. A katalizátorból távozó hidrogén-peroxid bomlástermékei az oxigén és a víz, ezek egyszerű dekontaminációt és öblítést tesznek lehetővé. A teljes folyamat három-öt órán belül befejeződik, majd a fertőtlenített helyiségekben a hidrogén-peroxid koncentrációja 1 ppm alatt van.
A folyamat fontos eleme a mikrobiológiai dekontaminációs hatás átfogó validálása. A bioindikátorok, például a spóracsíkok, a spóracsomagok, az agarlemezek megbízható információt nyújtanak a mikroorganizmusok elpusztításáról. A fertőtlenítési folyamat korlátlan működésének garantálása érdekében rendszeres ellenőrzés ajánlott ilyen bioindikátorokkal.
A szennyeződés vagy a sterilitás egyszerű bizonyítéka a passzív módszer inkubált agarlemezekkel (3. ábra). A Petri-csészét egy bizonyos ideig (ülepedés) a levegőnek teszik ki, majd lezárják és beküldik. A mintákat általában egy speciális laboratóriumban értékelik 24 órás inkubáció alatt. A fertőtlenítési folyamat általában 1: 1 000 000 csíra csökkenést eredményez (6 log redukció). A geobacillus stearothermophilus tesztcsíraként használatos spóraként.
Ez az a mikroorganizmus-típus, amely a leghosszabb ideig képes ellenállni a kémiai és termikus hatásoknak. Mivel a spórák még mindig termofilek, a mikrobiológiai értékeléshez 50-65 ° C-on kell inkubálni őket. Ily módon további biztonságot nyújtanak, hogy az eredményeket semmilyen idegen csíra ne hamisítsa meg. Egyes műtét szempontjából kritikus mikrobák tovább élnek, pl. A B. staphylococcusok viszont a gram-negatív baktériumok, például az E. coli, a felszabadulástól számított néhány órán belül elpusztulnak.
A H2O2-tal történő fertőtlenítés megfelel a fertőtlenítési technológia jelenlegi állapotának, biztonságos, kiterjeszti a higiéniai intézkedések alkalmazási területeit az egészségügyi szektorban, és sokféle hatással bír.
További információ
Detlef Reichenbacher, Marc Thanheiser, Dominique Krüger: A helyiség gázmentes hidrogén-peroxiddal történő fertőtlenítésének jelenlegi állapota
www.edoc.rki.de
Schülke & Mayr GmbH brosúra: A helyiségek és a készletek biológiai dekontaminálása hidrogén-peroxid gőz - HPV - technológiával.
www.schuelke.com
SZERZŐ Annette v. Kieckebusch szerencse