Tömések típusai (fogászati tömések)
Fogászati tömés (tömés) típusát képviseli helyreállító fogászati kezelés használt a fogtörések, a fogszuvasodás vagy a fogak felületének egyéb károsodásainak kijavítására. A töltőanyagokat (fém-amalgámokat vagy kompozit anyagokat) az említett betegségek által okozott üreg kitöltésére vagy akár az elzáródás (harapás) vagy a rágás javítására.
Ezek a fogkárosodások mind a szájüreg egészségét, mind a fogak esztétikáját befolyásolhatják. Még akkor is, ha néhány törés vagy üreg nagyon kevéssé látható, mégis észreveszi őket, vagy fogfájást tapasztal, konzultálnia kell egy fogorvossal annak érdekében, hogy a legjobb megoldást kínálhassa a problémájára.
A fogorvos a pácienssel együtt kiválasztja a legjobb töltési lehetőséget, a helyreállítási hely nagyságától, esztétikájától, a tömőanyagok tartósságától és természetesen költségeitől függően.
Számos a helyreállítás teljesítményét, tartósságát, élettartamát és költségét befolyásoló tényezők:
- a beteg általános és szájüregi egészsége
- a töltőanyag alkatrészei
- az a nyomás, amelynek a fogat az összerágási folyamat során érik
- a helyreállított fog előkészítéséhez és beállításához szükséges látogatások időtartama és száma.
A fogtömés célja
A fogorvosok tömőanyagokat használnak (olyan anyagokat, amelyek kitöltik a fogszuvasodás fogaiban maradt helyeket) a fog helyreállítása, valamint egészségének és esztétikai megjelenésének helyreállítása. A fogtöméseket is használják a fogak néhány repedésének vagy a túlzottan kopott területeknek a helyreállításához. Az üregek típusától függően számos lehetőség áll rendelkezésre a tömés típusával és a fogak helyreállításához használt anyagokkal kapcsolatban.
A fogszuvasodást olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek az ételtől származó cukrot savakká változtatják, amelyek erodálják a fogzománc rétegét, üreget hozva létre benne. A fogorvos megtisztítja a fog ezen leromlott területeit, és az üreget mesterséges anyaggal (tömítéssel) tölti meg, hogy megvédje a fog szerkezetét, és helyreállítsa annak megjelenését és funkcionalitását.
Ezenkívül a használt tömítéseket bizonyos idő után ki kell cserélni. A betegek egyre inkább a fogaik helyreállító kezelését keresik, néha a teljes helyreállítás mellett döntenek, amely magában foglalja a fogkoronák felszerelését, a fogfehérítést, a fogfurnérok felvitelét vagy a fémtömítések cseréjét a lehető legközelebb lévő tömésekből. a fogak természetes megjelenésének.
A fogpótlások típusai
1. Közvetlen helyreállítások
2. Közvetett helyreállítások
Az ilyen típusú helyreállítás legalább két fogorvosi kezelést igényel. Ez a kategória a következőket tartalmazza: intarzia-(alkalmas a fog kontúrjának helyreállítására) és onlay-(kissé nagyobb, mint a betétek, elborítja a rágásnak kitett fog felületét is), fogászati furnérok (a frontális fogfelületet borító vékony film), fogkoronák (az egész fogat lefedve) és fogászati hidak nem nemesfémek, kerámiák vagy kompozitok ötvözeteiből készül. Az első látogatás során a fogorvos előkészíti a fogat, és elvégzi a helyreállítandó fog formázását, amelyet a fogtechnikai laboratóriumba küldenek gyártásra. A következő találkozó az üregben lévő töltőanyagok cementálásából és a szükséges beállításokból áll.
Néha a fog kezelésének legjobb módja az, ha olyan helyreállítást alkalmaznak, amelyet a laboratóriumban előkészítettek egy bizonyos forma, egy penész után. Az ilyen típusú restaurációkhoz használt anyagok: kerámia, porcelán a fém tartószerkezettel kombinálva, aranyötvözetek vagy nem nemesfémötvözetek.
A töltelékek típusai a felhasznált anyagtól függően
1. Amalagam töltelékek
Az amalgám töltelék (néha ezüst tölteléknek hívják) folyékony higany és apró ezüst vagy más fémek, például réz, ón és cink keveréke.
Bár vita van ezekről a töltőanyagokról a higannyal kombinálva, az orvosok végül azzal érvelnek, hogy az ilyen típusú töltetekben a minimális higanymennyiség nem befolyásolja a beteg egészségét. Bizonyos óvintézkedéseket azonban megtesznek, például: mivel ennek az amalgámnak az őrlésével magas szintű higanygőz keletkezik, terhes nőknél kerülni kell az ilyen töltelékek elhelyezését vagy eltávolítását. Nagyon kevés olyan ember van, aki allergiás lehet az ilyen típusú töltőanyagokra.
Ez a fajta fogorvosi helyreállítás az egyik legkönnyebben elérhető és tartósabb, de nem állítja vissza a fog természetes megjelenését. A felhasznált anyagok tartóssága miatt ajánlott a rágófogak helyreállításában (ezek harapás és rágás közben nagy nyomásnak vannak kitéve). Akkor is alkalmazzák őket, ha az üreg előkészítése nehézségeket okoz a terület szárazon tartása során a töltés során, például a mély üregeknél, amelyek az ínyvonal mögött helyezkednek el.
Az amalgám töltelékeket bio-kompatibilisnek tekintik, a betegek jól tolerálják, és ritkán okoznak allergiás reakciókat.
Az amalgámák hátrányai:
- Az amalgám olyan fém, amely melegben, hidegen és harapva tágul vagy összehúzódik: így minden étkezésnél a fog meggyengül, és a tömés méretétől függően nagyobb a fogtörés veszélye.
- Az irodalomban nincs egyértelmű specifikáció a testbe kibocsátott higany mennyiségéről és a testre gyakorolt hosszú távú hatásokról.
- A hőmérsékleti változásokra való fogérzékenység megjelenése.
- A fogelőkészítés során jelentős mennyiségű fogszerkezetet kell eltávolítani (többet, mint más típusú helyreállítások esetén).
- Nem ad természetes megjelenést a fognak.
2. Kompozit gyanta tömések
A kompozit gyanták a fog színének műanyag keveréke, üveggel (szilícium-dioxid) töltve. Erősek és tartósak, és javítják a fogak megjelenését.
Ez a fajta helyreállítás az különösen a fogászati esztétikával foglalkozó emberek részesítik előnyben, és ugyanúgy a fogak funkcionalitása, lehetősége van a természetes szín előnyeinek kihasználására a helyreállítás után. Többszörös felhasználással ezek a kompozitok megjavíthatják a repedezett, csorba, törött vagy rendkívül kopott fogakat is.
Ez a fajta töltelék nem tartalmaz higanyot, de úgy tűnik, hogy egyes orvosok aggódnak a biszfenol A nevű vegyi anyag (fóliák és ételtartályok, valamint vízcsövek gyártása során) kibocsátásai miatt.
A foghoz közvetlenül tapadó képességük miatt a fogorvosok konzervatívabbak lehetnek az üreg kitöltésekor, kisebb mennyiségű töltőanyagot használva, mint az amalgámoknál, bár ezek kevésbé tartósak. Élettartamuk átlagosan 8-10 év körül mozog, szemben az amalgámok esetében körülbelül 15 évvel.
Mivel a töltési eljárás során ez a fajta anyag összehúzódik és megkeményedik, amikor az üregbe rakódik, réteges elhelyezésre van szükség. Az egyik probléma, amely felmerülhet, az a fogérzékenység, amely az idegek felszívódása miatt következik be a tubuláris dentinben.
Közvetett helyreállítás kompozit gyanták alkalmazásával egy másik lehetőség az érintett fog funkcionalitásának és normális megjelenésének helyreállítására. Ebben a technikában a fogakat tisztítással készítik el, majd ezt követően formát készítenek. A fog helyreállító lemez a penész után készül, így tökéletesen illeszkedik az előre elkészített fogakra történő behelyezéskor. Ez a fajta restaurálás nehezebb, mint a közvetlen, kompozitokon keresztül.
3. Üvegionomerekből készült tömítések
Az üvegionomerek fogszínű töltőanyagok, akrilsavak és finom üvegpor keverékei, amelyeket a fogüregek kitöltésére használnak, különösen a fog gyökérfelületén.
Üvegionomerek kis mennyiségű fluoridot szabadíthat fel, ami előnyös azoknak a betegeknek, akiknek fogai hajlamosak a karrierre. A tömési folyamat során a fogszerkezet nagyon kis részét eltávolítják, ami sokkal kisebb kitöltést eredményez, mint az amalgámok esetében. Ez az anyag csak olyan területeken használható, ahol a fogak nincsenek nagy nyomás alatt rágás közben. A törésekkel szembeni ellenálló képességük miatt csak a fogak (oldalirányú) vagy a foggyökerek közötti tömés esetén ajánlott használni.
Ez a tömőanyag okklúziós felületek esetén fokozatosan kopik, utánozhatja a fog természetes színét, de hiányzik belőle a zománc sajátos fénye. A test által könnyen elviselhető, különösen azoknak a gyermekeknek vagy időseknek ajánlott, akiknek a fogak gyökerénél van karrierjük.
4. Aranyötvözet töltelékek
Az aranyötvözetek aranyat, rézet és más nemesfémeket tartalmaznak, amelyekből betétek, onlayek, fogkoronák és rögzített hidak készíthetők.
Ez a fajta helyreállítás rendkívül ellenáll a korróziónak, a kopásnak vagy a szőnyegnek, valamint fokozott a törésállósága. Bár magas a bio-kompatibilitása, és az elzáródás során védi az ellenkező fogakat is, nem ad természetes megjelenést a fogaknak.
Egy ilyen tömés elhelyezése legalább két fogorvosi kezelést igényel, az egyik a fogak előkészítésére és a penész elvégzésére, a másik a rögzítésére és beállítására.
Előnyök: sokkal erősebb és tartósabb az idő múlásával, mint az amalgámok.
hátrányai: sokkal magasabb költség, legalább két ülést igényel, és nem ad természetes megjelenést a fogaknak.
5. Inlay és Onlay
Ezek fehér porcelán töltelékek, a szokásos töltőanyagok alternatívájaként, laboratóriumban feldolgozva. Természetes megjelenést kölcsönöznek a fognak, szilárdak, tartósak és tartósak. Akkor használják, ha a szuvas fog nem elegendő a normál töméshez, de nincs olyan súlyosan károsodva, hogy szükség lenne egy fogkoronára.
Ha a moláris elzáródási felületének több mint a felét caries befolyásolja, ez sokkal jobb alternatíva, mint a szokásos töltelék.
A betét általában két cső közé kerül (a kiálló rész a fogak elzáródási területe közelében), és aranyötvözetből, porcelánból vagy kompozitból készülhet.
Ez a fajta helyreállítás hasonló a töméshez, de a laboratóriumban végezzük, például fogkoronával, majd a tömőanyagot speciális ragasztóval rögzítik a foghoz.
Alkalmasak az őrlőfogak súrlódási felületére.
6. Csatorna kitöltés (gyökértöltés)
A fogak felépítésében az erek és az idegek központi hálózata található a gyökércsatorna nevű térben. Ezt a területet - a fogpépet - befolyásolhatják olyan üregek, amelyek nagyon mélyen bejutottak a fog szerkezetébe, vagy a fog erős károsodása, ami az élő szövet pusztulásához vezet. Az "elhalt" fog fertőzésre hajlamos, ezért a gyökércsatornát meg kell tisztítani, mielőtt egy pecsétet vagy koronát helyeznének.
Az eljárást csak helyi érzéstelenítés hatására hajtják végre, a beavatkozási terület elzsibbadására. A fogorvos marókkal eltávolítja a fogszuvasodás nyomát, és speciális anyagok segítségével szárazon tartja a területet a baktériumok és az elhalt sejtek fertőtlenítése és eltávolítása érdekében. A négy lehetséges csatorna mindegyikét meg kell tisztítani. Ezután egy speciális tömítőanyag segítségével, gumiszerű konzisztenciával tökéletesen lezárják őket, ezután vagy tömítést, vagy fogkoronát rögzítenek.
A csatorna kitöltése meglehetősen nehéz, és több fogászati kezelést igényel a folyamat befejezéséhez. A gyökérkezelés során feltétlenül szükséges röntgenfelvételt végezni. Végül ennek a csatornatöltésnek nem szabad másnak éreznie magát, mint egy közönséges tölteléknek.
7. Nem nemesfém ötvözetek
8. Porcelán olvadt fémmel
Ez a fajta helyreállítás biztosítja a fogkorona vagy híd szilárdságát és szilárdságát, de a fog előzetes feldolgozását igényli a szerkezet nagyobb mennyiségének eltávolításához. Noha kopásálló anyag, de az ellenkező fogat megronthatja, ha az elzáródási felület érdes lesz. Biokompatibilisek, de a fogérzékenység miatt némi kellemetlenséget okozhatnak.
Töltési eljárás
Azok a módszerek, amelyekkel a fogszuvasodás által érintett fogak tisztíthatók:
- fogvágó
- lézer
- légkopás
- ózonterápia.
A fogászati lézer finom fénysugarat generál, amely levágja és megtisztítja a bomlott területet, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna a beteg számára. De nem tudja eltávolítani a használt töméseket, és nem tudja felkészíteni a fogat egy fogkoronára.
Légcsiszolást használó berendezések a fogüregek megtisztítása levegővel és finom porral permetet generál, anélkül, hogy rezgést vagy hőt okozna a fogakban. Azonban csak nagyon kis mennyiséget tud eltávolítani a fog szerkezetéből, elkerülve a fog megrepedését vagy törését (ezek előfordulhatnak a fogmaróval végzett helytelen eljárás során). Alkalmas kis üregek kialakítására, a használt tömések javítására vagy pótlására, repedések kijavítására és az enyhe fog elszíneződés kezelésére.
Ózonterápia a fogszuvasodás kezelésének új, modern és rendkívül vitatott alternatívája. Az ózongázt termelő speciális fogászati készülék helyi érzéstelenítés nélkül és a sztomatológiai őrlés okozta kellemetlenségek nélkül távolíthatja el az üregeket. Úgy tűnik, hogy a fog ózonnak való kitettsége eltávolítja a baktériumokat és megtisztítja a területet, de jelenleg különféle vizsgálatok folynak e módszer hatékonyságának meghatározására.
A zománcréteg kopása és elvesztése gyakori összetevője a fogak karrierjének, és fogérzékenységet okozhat. A legtöbb esetben ez a probléma megfelelő tömés alkalmazásával kiküszöbölhető vagy enyhíthető, más súlyosabb esetekben azonban összetettebb eljárásra van szükség (fogkoronák, fogbeültetések, foghídak, gyökértömések).
A károsodást vagy fogszuvasodást szenvedő fogak azonosítását követően a környező területekkel együtt felkészítik őket az egész érintett terület feltöltésére és helyreállítására. A fogszuvasodást a fenti módszerek egyikével távolítják el a baktériumok területének megtisztítására.
Az érintett fog szigetelése létfontosságú a kompozit tömésnél, mert megakadályozza a nedvesség beavatkozását a töltőanyag tapadásának folyamatában. Speciális lézerfény segítségével erősítik meg, azonnali tapadással és gyógyító hatással.
Ha az üreg a fog oldalfalában van, akkor egy speciális gyűrűt használnak a fog megtámasztására, biztosítva a tömőanyag megfelelő alakú megkeményedését.
Ideiglenes tömések - úgy tervezték, hogy körülbelül egy hónapig tartsák, és a következő helyzetekben használják: amikor nincs elegendő idő (sürgősségi megbeszélés esetén) vagy pénz a teljes fogpótlási eljárás elvégzéséhez, vagy a csatorna feltöltése után.