Tömjén az ízületekhez Fájdalomcsillapító hatás lehetséges Gyógyszer Átlátszó
A tömjént nemcsak vallási célokra használják. Ez segíthet fájdalmas ízületi kopásban is. A hatásnak azonban csak csekélynek kell lennie.
| Kérdés: | A tömjén segít a fájdalmas ízületi kopásban (osteoarthritis)? | |
| Válasz: | esetleg Igen | |
| Magyarázat: | Tömjén kapszula szedése némileg javíthatja az ízületi fájdalmat. Ezt azonban nagyobb, jobban lefolytatott vizsgálatok még nem erősítették meg. | |
Amikor a tömjén a legtöbb ember a templomban jellemző illatra gondol. A Boswellia fa gyantáját azonban évezredek óta használják orvosságként is. Példa: Az ayurvéda, a hagyományos indiai gyógyító művészet, a tömjént használja az ízületi problémák orvoslására [2].
Ebben az országban a füstölőkapszulákat a fájdalmas ízületi kopás (osteoarthritis) gyógymódjaként hirdetik. Hatóanyagokat, például boswellinsavakat tartalmaz, különösen az osteoarthritisre jellemző gyulladás ellen [1]. Meg akartuk tudni, hogy a tömjén valóban segíthet-e az ízületi problémákkal küzdő embereken.
Kicsit kevesebb fájdalom
Ehhez több kutatási adatbázist is átkutattunk. Összesen négy releváns vizsgálatot tudtunk megtalálni. Eredményeik óvatosan optimisták: A tömjén enyhítheti a kopott ízületek fájdalmát, és javíthatja a mindennapi élet esetleges korlátozásait. A hatás azonban valószínűleg átlagosan kicsi. Ezenkívül ezek az eredmények nincsenek megalapozva, mert a tanulmányok csak részben meggyőzőek.
90 napos használat után a négy vizsgálatból kettő a következő eredményeket mutatta a térdízület kopásában szenvedő résztvevőknél [1]:
- Tömjénkészítményekkel az érintettek fokozatosan térdfájdalmukat mérték 23 pont 0-tól (nincs fájdalom) 100-ig (a lehető legnagyobb fájdalom).
- Inaktív próbabábukkal az érintettek fokozatosan térdfájdalmukat mérték 40 pont 0-tól 100-ig terjedő skálán.
- A tömjéncsoport előnye 17 pont volt; ennek észrevehetőnek kell lennie a mindennapi életben, mint a fájdalom kis javulása.
A másik két vizsgálat csak 30 napig tartott. Ők is hasonló fejlesztéseket mutattak.
Észrevehetően kevesebb korlátozás a mindennapi életben?
A vizsgálatokban résztvevő férfiak és nők a panaszaiknak a mindennapi életre gyakorolt hatását 90 nap elteltével is 0 és 100 közötti skálán értékelték: Mennyire érezték őket a panaszok a mindennapi tevékenységekben? Ez azt jelenti, hogy lépcsőzni kell, öltözködni vagy vásárolni.
- Tömjénkészítményekkel az érintettek értékelték károsodásuk mértékét 33 pont a.
- Inaktív dummy készítményekkel az érintettek osztályozták korlátozásuk mértékét 25 pont 0-tól 100-ig terjedő skálán.
Más szavakkal: A számokat tekintve a Weihrauch csoport előnyben volt; átlagban kicsit kevésbé voltak korlátozva. Az azonban nem világos, hogy a 0 és 100 közötti skálán csak 8 pont különbség valóban észrevehető-e. Hasonló eredményeket találtak a csak 30 napig tartó vizsgálatokban.
lehetséges mellékhatások
A tömjénre vonatkozó vizsgálatok nem számoltak be súlyos mellékhatásokról [1]. Bizonyos esetekben azonban a vizsgálat résztvevői emésztőrendszeri panaszokról számoltak be, például hányingerről és gyomorégésről [1,4]. A hatékonysághoz hasonlóan ugyanez vonatkozik a nemkívánatos hatásokra is: Elképzelhető, hogy jobb tanulmányok megváltoztatják a jelenlegi értékelést. A tömjénkészítmények terhesség alatti biztonságosságát sem vizsgálták még megfelelően [4].
Amikor a porc túl vékony
Az ízületekben egy porcréteg biztosítja, hogy a csontok végei védve legyenek mozgáskor, és ne dörzsöljék egymást. Az élet folyamán ez a porcréteg vékonyabbá és durvábbá válik sok embernél. Ez fájdalmat okozhat.
60 és 70 év között az emberek becslések szerint 40 százalékának vannak osteoarthritis tünetei. Bármelyik ízületre hatással lehet a kopás, a leggyakoribb a térd, a csípő, az ujjak és a gerinc fájdalma [3].
Az osteoarthritis még nem gyógyítható. Csak néhány kezelésről derült ki, hogy lassítja a betegség progresszióját vagy enyhíti a tüneteket. Ide tartoznak a testgyakorlatok, a testmozgás és a fájdalomcsillapítók. Ha nagyon túlsúlyos, az orvosok a testsúlycsökkentést javasolják, hogy levegyék a térdüket vagy a csípőjüket.
Az oszteoartritiszről további tudományosan tesztelt információk a német Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézet Gesundheitsinformation.de független weboldalán találhatók.
A tanulmányok részletesen
Két ausztrál kutató egy szisztematikus áttekintés részeként elemezte az összes osteoartritiszben alkalmazott tömjénről szóló tanulmányt [1]. Ennek során figyelembe vettek minden randomizált, kontrollált vizsgálatot, amelyet 2013 augusztusáig publikáltak. Végül négy tanulmányt használtak fel értékelésükhöz. Sem mi, sem egy amerikai kutatócsoport nem találhatott naprakészebb, jól elvégzett tanulmányokat egy 2018-tól naprakészebb szisztematikus áttekintésben [2].
Az áttekintő cikk négy tanulmányában összesen 216 résztvevőt véletlenszerűen két csoportra osztottak. Az egyik csoport füstölőkészítményt, a másik csoport inaktív hatóanyag nélküli készítményt (placebo) kapott.
A négy vizsgálatból kettő 90 napos időtartamot vett igénybe. A vizsgálat végén a tömjén és a placebo csoport fájdalomértékelésének együttes különbsége 17 pont körüli volt a 0-tól (nincs fájdalom) -tól 100-ig (az elképzelhető legnagyobb fájdalom) összesen 127 résztvevő skálán.
Ezen túlmenően a vizsgálatok résztvevői a mindennapi tevékenységekben is megfogalmazták korlátaikat. A 0 és 100 közötti skálán a tömjéncsoport 8 pontos értékelése valamivel jobb volt, mint a placebo csoporté.
Eredmények 30 nap után
A másik két, csak 30 napig tartó tanulmány hasonló eredményeket ért el [1,2]: Egy 60 résztvevővel végzett vizsgálatban a füstölőcsoport előnye a fájdalomcsillapításban 15, a mindennapi élet károsodásában pedig 14 pont volt - mindegyik skálán 0-tól 100-ig. A legkisebb, csak 30 résztvevővel végzett vizsgálat 0 és 3 közötti skálát használt, így eredményei nem közvetlenül összehasonlíthatók [1].
Hasonló eredmények, de sok kritika
A négy vizsgálat eredménye mind a fájdalomcsillapítás, mind a mindennapi élet korlátozásainak javítása felé mutat. Összességében azonban 216 résztvevővel túl keveset vizsgáltak meg az értelmes eredmény érdekében. Ezenkívül a négy vizsgálat adatai csak részben összehasonlíthatók a különböző füstölőkészítmények, dózisok, mérési módszerek és a vizsgálat eltérő időtartama miatt.
A négy vizsgálat közül legalább háromnak hiányosságai vannak végrehajtásában [1,2]. Összességében tehát a tanulmányi eredmények iránti bizalmunk alacsony. Csak a jövőben végzett, jobban elvégzett, megfelelő számú tesztelővel végzett vizsgálatok nyújtanak nagyobb bizonyosságot.
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Cameron és mtsai (2014)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett elemzések: többek között (négy tömjén és placebo összehasonlítása)
Összes alany: 216 ebben a négy vizsgálatban
Kérdés: A szájon át alkalmazott növényi gyógyszerek (ideértve a tömjént (Boswellia serrata)) hatékonyak-e az osteoarthritis kezelésére?
Érdekkonfliktusok: a szerző szerint egyik sem
Cameron M, Chrubasik S. Orális gyógynövényes terápiák osteoarthritis kezelésére. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 2014, 5. kiadás. Cikkszám: CD002947. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)
[2] Bannuru és mtsai (2018)
A vizsgálat típusa: szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 4 randomizált, kontrollált vizsgálat, köztük a tömjén és a placebo összehasonlítása
Összes alany: 216 ebben a négy vizsgálatban
Kérdés: A tömjén (a kurkumin mellett) hatékony gyógymód a térd osteoarthritisében?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, Wang C. A kurkumin és a Boswellia hatékonysága a térd osteoarthritisében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Semin Arthritis reuma. 2018. március 10. pii: S0049-0172 (18) 30002-7. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)