Tonsillectomia Dr
A mandulaműtét a palatinus mandulák műtéte. És egy rutinszerű eljárás, természetesen, amelyet jelenleg általános érzéstelenítésben végeznek.
A mandulákat eltávolítják, vagy fertőző betegségek (visszatérő akut mandulagyulladás), vagy légúti elzáródási problémák vagy rosszindulatú daganatok gyanúja esetén.
A tonsillectomia helyes indikációjához vezető kritériumok gyermekek és felnőttek között jelentősen eltérnek.
Valójában a mandula a Waldeyer-gyűrű nyirokszövetének része ", hogy különösen az élet első éveiben fontos megvédeni a légutakat a fertőzésektől, ebben a szakaszban a gyermekek új mikrobákat (baktériumokat, gombákat, Vírus), az immunrendszer fejlődik és érik, ezért normális, ha a gyermekek fertőzésnek vannak kitéve jobban, mint felnőttek; a nyirokrendszer izzó aktivitása is gyakori, hogy érezzék a hipertrófiás mandulákat, a diffúz laterocervicalis nyirokcsomó-hipertrófiát és az adenoid hipertrófiát.
"Az életkor előrehaladtával az immunrendszer hatékonyabbá válik, és a Waldeyer-gyűrű nyirokszövete" (mandulák, torok vagy polipok és nyelvi) még hajlamos is szinte teljesen visszahúzódni.
Ezekből a helyiségekből megértjük, mennyire fontos megpróbálni megőrizni a mandulákat az élet korai szakaszában, különösen a gyermekeknél, majd meg kell várni, amíg a gyermek meglehetősen sok akut mandulagyulladást szenved, mielőtt javasoljuk 'Közbelépés. Nell felnőttei ehelyett a patológiásan akut bakteriális mandulagyulladást is fontolgatják, az idő múlásával zsugorodnak.
Egy másik fontos megjegyzés, hogy a gyermekeknél a mandulaműtét minden beavatkozása gyakran összefügg a légutak elzáródása miatti adenoid hipertrófiával. Ha a mandula térfogata elzárja a garat levegőjét, ’csecsemője rosszul fog pihenni, és alvási apnoe következik be - csökken a vér oxigénellátása. A rosszul pihenő gyermek kevésbé éber a nap folyamán, gyakran hiperaktív, ingerlékeny, a Dell tanulási és pszichomotoros fejlődése késik. A vér éjszakai oxigénellátásának hiánya szintén befolyásolhatja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.
Tehát az alvási apnoe-szindróma diagnosztizálásakor a torok-tampon hipertrófiája fontos kérdés a gyermek beavatkozása a mandulaműtétbe a megfelelő növekedés érdekében.
Felnőtteknél a hipertrófia sokkal nehezebb, mint az alvási apnoe szindrómáért (OSAS) felelős egyetlen torkotampon; A leggyakoribb OSAS ’’ Dell l adult többtényezős, ezért ajánlható a mandulák eltávolítására más orvosi vagy sebészeti intézkedésekkel kombinálva.
További indikációk mind a „Metafocali szindróma tonsillectomia műtét (reumás láz, poszt-streptococcus glomerulonephritis, Sydenham chorea ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség), PANDAS szindróma (streptococcus de la Tourette fertőzéssel járó gyermekkori autoimmun pszichiátriai rendellenesség), Gilles Szindróma), PFAPA-szindróma (periodikus láz, aphtosus stomatitis, pharyngitis és cervicalis adenitis), korábbi peritonsillaris tályogok, dyslalia, dysphagia, malignitás gyanúja.
Az L ’műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és lehet, hogy nem társul-e az’ adneoidectomia műtéthez. A beteg fekvő helyzetben van, és a mandulákat a szájon keresztül távolítják el, a sebészt általában a beteg fejére helyezik. Az L beavatkozás meglehetősen sima és körülbelül 30 percet vesz igénybe. A legtöbb esetben a mandulákat hagyományos eszközökkel távolítják el. (Szikével és ollóval) és olajat használnak a (bipoláris csipesz) hemosztatikus vezeték elektrokoagulációs vérző készülékének blokkolására.
A leginnovatívabb eszközöknek az ultrahangos szikével, a lézerrel és az elektrochirurgiával kapcsolatos eszközök bizonyultak, de egyik sem mutatott érdemi és jelentős javulást az eredményekben.
Semmilyen technika vagy műtéti okosság nem tette egyértelművé a szövődmények arányát. A fő komplikáció az, hogy a vérzés nem teljesen elhanyagolható, bár ritka. A vérzés közvetlenül a műtét után vagy néhány nap múlva jelentkezhet. A legkritikusabb időszak a műtét után 12-14 nap, hogy elválasszák a rákot, a heget mandulákkal.
A vérzés kockázatának minimalizálása érdekében fontos:
-lágy étrend és nem túl meleg 2-3 hét
-kerülje a fizikai megterhelést vagy a testmozgást 3 hétig
-’Kerülje a közvetlen napfényt vagy a hőforrásokat
-nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed (FANS, mint acetilszalicilsav, ibuprofen, nimesulid ...)
A posztoperatív időszakban általában 1-2 kontroll ajánlott a hegesedés mértékének ellenőrzésére és a zöld fény megadására a normális élet és táplálkozás folytatásához.