Törésterápia
A törött csont megfelelő terápiája elsősorban a törés típusától, súlyosságától és helyétől függ, de szerepet játszanak az olyan egyedi tényezők is, mint az életkor vagy az ezzel járó betegségek. A kezelésnek különböző formái vannak, amelyek konzervatívra és műtéti kezelésre oszthatók. A kezelőorvos minden egyes esetben eldönti, hogy melyik forma a megfelelő. Bemutatjuk a törött csont kezelésének általános módszereit.
Hogyan kezelik a törött csontot?
A törött csont gyógyulásához a csont mindkét végét össze kell illeszteni, hogy a megfelelő anatómiai helyzetbe kerüljenek (Csökkentés) - Ellenkező esetben a mozgás korlátozása vagy egy tengely törése lesz. Fontos az is, hogy ne legyen nagy rés közöttük, különben nem épül fel új csontszövet.
A csontgyógyulás eltart egy ideig, amely alatt a csontot rögzíteni kell (Megőrzés és rögzítés). Egyszerű törések esetén ezt általában párizsi vakolatból vagy hasonló anyagokból készült merev kötéssel végezzük.
A kezelés harmadik fontos része az rehabilitáció, amelyben célzott gyakorlatokkal el kell kerülni a funkcionális veszteségeket vagy helyreállítani a funkciókat.
A törést a balesetet követően a lehető leghamarabb kezelni kell, mert ha a törés körül duzzanat alakult ki, akkor például egy műveletet nehezebb elvégezni.
Nem mindig szükséges kezelés
Azonban nem minden törött csontot kell kezelni. Például egy bonyolult bordatörés vagy egy orrcsont-törés a csontok elmozdulása nélkül, kezelés nélkül gyógyul. Ilyen esetekben a terápia általában a fájdalom enyhítésére korlátozódik, például hűtéssel és fájdalomcsillapítók beadásával.
A törött csont konzervatív kezelése
A törött csont konzervatív kezelésében a csontot a megfelelő helyzetben rögzítik (ha szükséges a redukció után), amíg meg nem gyógyul. Lehetséges segédeszközök például:
- Párizsi vakolat öntött vagy gipszsín
- Ortózis vagy sín
- speciális bekötési technikák
- Hosszabbító kezelés (feszített kötés)
Konzervatív kezelés általában akkor lehetséges, ha a törés nem elmozdult, azaz elmozdult. Bonyolult vagy nyitott törések esetén általában műtétre van szükség.
Bonyolult törések műtéte
A bonyolult töréseket gyakran megműtik, például azért, hogy a csont egyes részeit visszahelyezzék, vagy kompenzálják a tengely eltolódását. A csonttöredékeket speciális huzalokkal, szegekkel, csavarokkal és lemezekkel kapcsolják össze a pontos anatómiai forma helyreállítása érdekében (ezt osteosynthesisnek hívják). A csont belsejét gyakran használják különösen vastag csavarok rögzítésére.
Ezek a fémes segédanyagok ahhoz vezetnek, hogy a csont utólag olyan mértékben stabilizálódik, hogy az korlátozott teher lehet. Különösen a combcsonttöréssel rendelkező idősebb betegeknél ez a gyors mozgósítás gyakran életmentő - korábban sok idős beteg meghalt a combcsonttörést követő hosszú ágynyugalom (pl. Tüdőgyulladás) következtében.
A fém alkatrészeket általában hat hónap és két év után távolítják el. Bizonyos esetekben (különösen az időseknél) véglegesen a testben maradnak. Vannak olyan esetek is, amikor például a vezetékek néhány nap múlva eltávolíthatók.
Külső rögzítő - a "külső feszítő"
Egy másik műtéti kezelési lehetőség az úgynevezett külső rögzítő. A csontot kívülről stabilizálják hosszú csavarok segítségével egy acélrúd rögzítéséhez a testen kívül a sérülésmentes csontrészeken keresztül.
Ezt a módszert főleg akkor alkalmazzák, amikor a csont sok apró részre repedt, a helyszínen lévő szövet súlyosan károsodott, vagy a seb (feltehetően) megfertőződött. Az eljárás előnye, hogy nincs nyomás a lágy szövetekre vagy a sérült csontra. A gyógyulás azonban általában hosszabb ideig tart.
A rehabilitáció a kezelés részeként
Mint már leírtuk, a rehabilitáció gyakran akkor kezdődik, amikor a fájdalom csökkent és a mozgás lehetséges. A célzott fizioterápiás gyakorlatoknak és a normális használatnak a lehető legnagyobb mértékben meg kell akadályoznia az érintett izmok és ízületek károsodását a mozgáshiány következtében. A gyógyulás előrehaladtával a test érintett területe egyre hangsúlyosabbá válhat.
Más esetekben azonban tanácsos lehet az érintett testrész teljes megkímélése és enyhítése, amíg az teljesen meg nem gyógyul. A kezelő orvos eldönti, hogy az egyes esetekben mely intézkedések megfelelőek.
Milyen szövődmények vannak?
Ha a törés nincs megfelelően rögzítve, ha a csontok végei nem érintkeznek egymással szilárdan, vagy ha újra elmozdulnak, a test nem tud új csontszövetet építeni a törés helyén. Alsó rendű szövetet épít a csontrésbe, amely csak lassan alakul át stabil csontszövetvé.
Ez a másodlagos csontgyógyulás akár két évig is eltarthat. Ha nem történik meg, akkor ún Pseudarthrosis, vagyis instabil csontterület, amely fájdalomhoz és mozgáskorlátozáshoz vezet.
Különösen nyitott töréseknél fennáll annak a veszélye is, hogy a A csontok gyulladása (Osteitis, osteomyelitis), amely hosszas kezelést igényel, és megakadályozhatja a csont növekedését.
Ettől eltekintve, törött csont mindig jöhet vele további sérülések, például izmok, idegek vagy inak vagy súlyos vérveszteség. A baktériumok, különösen a tetanusz kórokozó, a Clostridium tetani által okozott fertőzések ugyanolyan elképzelhető következmények, mint a trombózis a huzamosabb ideig tartó bonyolult törésekkel.
A legtöbb törés azonban szövődmények és hosszú távú következmények nélkül gyógyul meg.
Frissítve: 2018.09.14. - Szerző: Nathalie Blanck; átdolgozva: Silke Hamann