Torokgyulladás - Kompetens egészségügyi kezelés az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
A pharyngitis kezelésének két fő célja van - a torokban jelentkező kellemetlen szubjektív érzések enyhítése és a pharyngoscopos kép normalizálása.
A torokgyulladás kezelése gyógyszerek és eljárások sorozatából áll. A garatgyulladás a nyálkahártya és a garat nyirokszövetének gyulladása által okozott torokfájás. Gyakran csiklandozás, torokcsiklandozás, száraz köhögés.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
A kórházi kezelés indikációi
A pharyngitisben részesülő betegeket általában járóbeteg alapon adják be. Azoknak a betegeknek, akiknek terhessége különféle kedvezőtlen tényezőknek való kitettséggel jár, ami súlyosbítja a lefolyást, javasolható a kezelés alóli mentesség a munkából. Kórházi kezelésre csak a légúti fertőzések súlyos áramlása során lehet szükség, valamint olyan esetekben, amikor egy akut fertőző betegség, amely a gyulladás egyik megnyilvánulása, a garatban fordult elő, fertőző és veszélyt jelent másokra (diftéria, kanyaró, skarlát).
A garatgyulladás kezelése nem gyógyszeres módszerekkel
Az akut garatgyulladás kezelését az irritáló ételek (meleg, hideg, savas, fűszeres, sós stb.), Szénsavas italok kizárásával kell kezdeni. A kiemelt jelentőségű találkozók között szerepel a dohányzás és az alkohol tilalma, a hangos rezsim betartásának ajánlása.
A krónikus forma a gasztrointesztinális diszfunkció következménye lehet, összefüggésben van a gyakori orrdugulással, a szájon át történő kényszerű légzéssel is. A garatgyulladás kezelése magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a termikus eljárásokat - például lábfürdőket, melegítő borogatásokat (ha nem emeli a testhőmérsékletet). A betegség kialakulását okozó negatív tényezők hatását a lehető legnagyobb mértékben meg kell szüntetni. Torokgyulladás esetén rendszeres inhaláció és öblítés szükséges. A reszorpciót szolgáló különféle tabletták aktivitása nem elég magas, ezért a betegség enyhe formái esetén lesznek a leghatékonyabbak.
A garatgyulladás kezelése gyógyszeres módszerekkel
A pharyngitis helyi kezelése magában foglalja az antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek alkalmazását. A zsálya, a kamilla, a körömvirág, a kamilla virág és a gyógynövények, a cickafarkfű: a hexetidin, a benzildimetil, a myristoylamino-propillamiony, az eukaliptusz gyógyszerek stb. Hatékony a garatbetegség permetezésével járó fertőző természetben különféle fuzafungin aeroszolok, propolisz., dexametazon + neomicin + polimxin B, povidon-jód + allantoin, Biklotimol, stopangin, benzidamin. Használjon különféle helyi antiszeptikumokat tabletták formájában (antiangin, amilmetakrezol + diklór-benzil-alkohol, ambazon és mtsai.), Pastillákat (diklonint), tablettákat vagy pasztillákat (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzol) szájszopáshoz. Általában a tabletták, tabletták vagy pasztillák aktivitása viszonylag alacsony, ezeket a betegség enyhe formáiban adják be.
Olyan készítmények, amelyek jódot (povidon-jód, jód-povidon allantoin +) tartalmaznak, és amelyek növények illóolajait és antiszeptikumait (Rotokan, septolete) tartalmazzák, bár hatásosak, de céljuk allergiás ellenjavallt. Ezeknek a betegeknek a száma egyes földrajzi területeken akár 20% vagy annál is magasabb. Az optimális helyi antibakteriális szer kiválasztását az antimikrobiális aktivitás spektruma, az allergiás és toxikus hatás hiánya határozza meg. Egyes esetekben azonban a leghatékonyabb helyi készítmények sem pótolják teljesen a szisztémás antibiotikum-terápia szükségességét, különösen a béta-hemolitikus streptococcus okozta garat- és mandulagyulladás kombinációjában. A szisztémás antibiotikum-terápia javallt a gennyes szövődmények megelőzésére, a fertőzés csökkentésére magas hőmérsékletű kifejezett általános reakció esetén. A választott gyógyszerek ilyen esetekben a penidillin csoport antibiotikumai, makrolidok, cefalosporinok.
Másrészt a nem bakteriális zabolevnaiya számos formájának jellege miatt egyre több bakteriális gyógyszerekkel szemben rezisztens törzs jelenik meg, valamint az általános antibiotikum-terápia káros hatásai, az antimikrobiális aktivitás széles spektrumával rendelkező gyógyszerek helyi alkalmazása Sok esetben ez a választott módszer.
Az akut pharyngitis kezelésében használjon immunmodulátorokat:. Lizátumokat keverő baktériumok stb. Aktiválják fagocitózis segít vonzani a gyulladásos sejteket immunekompetentnyh kandalló, növeli a lizozim és a szekréciós IgA a nyálban. Szükség esetén az immunmodulátorok jól alkalmazhatók helyi vagy szisztémás antibiotikumokkal, segítenek csökkenteni a gyógyulási időt és fenntartani a helyi immunitás védelmét, ami különösen fontos az antibiotikum-terápiában, az allergiás garatgyulladás jellegével antihisztaminokat ír elő.
A krónikus garatgyulladás kezelése gyakran a krónikus fertőzési gócok és a felső légúti terület helyreállításával kezdődik.
Hatékony helyi terápiás hatás a garat nyálkahártyáján a nyálka és a kéreg tisztítása érdekében. Átfogó inhalációs terápiával rendelkezik: meleg belégzés rendelése durva aeroszolok, virágok húsleves kamilla, levelek, zsálya, eukaliptusz, lúgos ásványvíz formájában csipkebogyóolajjal, homoktövisvel stb. Hipertrófiás formák alkalmazása esetén öblítse le 0,9-1% nátrium-klorid-oldattal. Ugyanez az oldat elkészíthető inhalációval és a garat permetezésével. Az elmúlt években erre a célra sikeresen használták a tengervízkészítményeket.
Csökkenti a nyálkahártya duzzadását, a garat hátsó falának kenését, 3-5% ezüst-nitrátot, 3-5% ezüst fehérjét, 5-10% tannin-glicerint. A garat hátsó és oldalsó falain lévő nagy szemcsék hideg hatással, lézeres párologtatással, ultrahangos széteséssel, cauterizációs koncentrátummal 30–40% polikreszulén ezüst-nitrát hatásosan eltávolíthatók.
A hatékony gyógyszerek antiszeptikus készítményeket és illóolajokat tartalmaznak. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek ellenjavallt olyan embereknél, akik allergiás reakciót mutatnak a virágporra.
A pharyngitis kezelésében alkalmazhatók például a Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. A hatásos antibakteriális hatásnak van egy anginás permetező növénye (szívó tablettákként is kapható).
A kezelési folyamatban kiegyensúlyozott étrend ajánlott a torok nyálkahártyájának irritációjának elkerülése érdekében. Csakúgy, mint más típusú légzőszervi megbetegedések esetén, itt is ajánlott bőségesen fogyasztani, vitaminkomplexeket, rendszeres öblítéseket, lekvárteát, mézet stb.
A legtöbb esetben helyi antiszeptikus gyógyszereket alkalmaznak a garatgyulladás kezelésére, és csak akkor, ha orális antibiotikumokat írhat fel orvosa, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza.
Az öblítőoldatoknak melegeknek, nem forróknak kell lenniük. Ezekre a célokra használható furatsilin, szódabikarbóna, só, zsálya húslevesek, kamilla, eukaliptusz, Rotokan, chlorophyllipt et al. A garatgyulladással együtt az ilyen alkoholt a torkra préseli (nem lehet 40 foknál magasabb, hogy elkerülje a bőr megégését). A serpenyőt vagy a pelenkát meg lehet nedvesíteni, például vodkával, tetejére meleg sálat kell kötni. A kezelési periódus alatt a dohányzás ellenjavallt, el kell kerülni a hipotermiát is.
A krónikus formájú garatgyulladás némileg eltérõ jellegû. Az öblítés és a bőséges forró ital mellett fizioterápiát gyakorolnak (fonofor, inhaláció, UHF), és Lugolt torokfájással kezelik.
Az atrófiás garatgyulladás kezelése magában foglalja a nyálkahártya felszínéről a nyálkahártya-elválasztó garat és a kéreg napi eltávolítását. Erre a célra öblítsen 0,9-1% nátrium-kloridot 4-5 csepp 5% -os jód-alkohol-oldat hozzáadásával 200 ml folyadékban. Tengervízkészítmények alkalmazása is hatékony. A garat szisztematikus és hosszan tartó öntözése ezekkel az oldatokkal kiküszöböli a nyálkahártya irritációját, csökkenti a tünetek súlyosságát. Rengeteg száraz kéregben proteolitikus enzimeket inhalálnak (6-10 nap), majd retinolt, tokoferol-acetátot, aszkorbinsavat tartalmazó növényi olajok inhalációját hajtják végre. Subatrophiás pharyngitis esetén jó hatást érünk el, ha a garatot B.S. oldattal öblítjük. Preobrazesky (70% etil-alkohol, glicerin és menta víz egyenletesen, 1 evőkanál cukor, keverék 1/2 csésze forralt vízhez) naponta 3-4 alkalommal történő elfogyasztás után.
A garat nyálkahártyájának 0,5% -os Lugol-tartalmát periodikusan kenjük glicerinnel. Más készítmények is alkalmazhatók a garat-olívaolaj, őszibarack, hasi olaj nyálkahártyájára. Az atrófiás pharyngitis esetén azonban kerülni kell a kiszáradást a mirigyek szekréciójának elnyomásával. Különösen nem illik szódabikarbónát használni, mivel csökkenti a mirigy szekréciójának aktivitását, valamint csökkenti az eukaliptuszt, a homoktövis olajokat és a mentolt, mivel szárító hatásúak. A pozitív hatás a Novocain blokádok alkalmazása a garat hátsó falának oldalsó szakaszain.
Gastroesophagealis reflux betegségben és krónikus pharyngitisben szenvedő betegeknél a kezelést gasztroenterológus felügyelete mellett végzik.
A krónikus pharyngitis kialakulásának egyik valószínű oka lehet a bél diszbakteriózisa, amely által kívánatos a bél mikroflóra betegvizsgálatának ajánlása és szükség esetén a kezelés (hilak forte baktisubtil et al.).
Tekintettel arra, hogy a krónikus pharyngitis oka lehet endokrin és hormonális rendellenességek, a szív- és érrendszer betegségei, tüdő, veseelégtelenség, szükség lehet a beteg szempontjából releváns szakemberek (endokrinológus, kardiológus, pulmonológus, nephrológus stb.) Kezelésében való részvételre.
A fizioterápia módszerei közül a submandibularis régió elektroforézise 3-5% -os kálium-jodid, egy infravörös lézeres expozíció a garat hátsó falának nyálkahártyájához és a submandibularis nyirokcsomók, a submandibularis régió sár- vagy paraffinfürdői. A krónikus atrófiás pharyngitis kezelésében az elektroforézis 0,5% niacint mutat a submandibularis régióban (az eljárás minimális időtartama 15-10, 20 kezelés kúrája).
A garatgyulladás kezelése sebészeti módszerekkel
Krónikus pharyngitis esetén orvosi intézkedéseket hoznak az orr légzésének helyreállítására (adenotomia, sinusitis és hypertrophiás rhinitis kezelése, polypotomia, septoplasztika stb.). Krónikus garatgyulladással és krónikus mandulagyulladással kombinálva az amygdala műtéti kezelésének megfelelőségének kérdése minden egyes esetben külön-külön megoldódik. Az amygdala rések lumenének patológiás szekréciója a garat nyálkahártyájának állandó irritációját okozza, és támogatja a krónikus gyulladást. Ezért a toneillektomiya kimutatta, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a posztoperatív periódusban néhány beteget a műtét után következő hónapokban, sőt éveken belül különböző súlyosságú subatrophiás garatnyálkahártya-változás észlel.
Utókezelés
Krónikus pharyngitis esetén az éghajlati kezelést olyan területeken mutatják be, ahol magas a levegő és a hidroaeron koncentrációja: a tengerparton, a hegyvidéki területeken. A szanatóriumot és a gyógykezelést meleg, nedves éghajlati viszonyok között, iszap- és hidrogén-szulfid-források jelenlétében végzik.
A torokgyulladással járó orvosi intézkedések komplexumának elsősorban arra kell irányulnia, hogy megszüntesse az okokat. A garatgyulladás akut és krónikus formájában tüneti kezelést jelölnek, amelyet otolaryngológus ír elő.
A garatgyulladás kezelésére nem lehet szükség, ha a betegség megelőző, amely magában foglalja a test megvastagodását, a sportok terhelését és megterhelését. Szükséges továbbá a káros szokások elhagyása, a belső szervek helyreállítása és kezelése. A test immunitásának helyreállítása és fenntartása sem fogja megakadályozni.