Törött kar (törött kar) »Törött felkar, törött alkar

A Törött kar (Felkar törés vagy alkar törés) kezelés szükséges. Sok esetben műtétet javasolnak a csontok átrendezésére és a kar stabilizálására. Az egyik leggyakoribb kereszttörés a törött sugár (sugártörés), az alkar két csontjának egyike. Ennek oka az, hogy a karoddal történő elkapás gyakran ezt a törést okozza.

alkar

  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • terápia
  • Bonyodalmak
  • előrejelzés
  • Tippek

okoz

A törött csontok (törések) Humerus (Humerus) és az alkarcsontok Cubit (Ulna) és beszéltem (Sugár) nagy mechanikai terhelések okozzák. Nagyon gyakran előfordul kar törés, amikor a kézre vagy a könyökre esik, vagy amikor a kinyújtott karral esést fogunk. Néha a felső vagy az alsó kar közvetlen ütése vagy hasonló baleset okozhatja a balesetet. Előfordulhat, hogy a csontanyag súlyos károsodást okozhat, például csontritkulás vagy daganat következtében, majd a csont viszonylag kis erővel elszakadhat (kóros törés).

Tünetek

Elvileg törések fordulhatnak elő a humerus, az ulna és a sugár minden részén. Egyes területeken azonban sokkal gyakoribbak, mint máshol. A küllőnek a testtől távol eső végének törése a töredezettel a kéz hüvelykujja és háta felé tolódik (Colles-törés) a leggyakoribb csonttörés, amely az embereknél előfordulhat. A technikai terminológia szerint a csukló közelében lévő küllőtöréseket sugártöréseknek nevezzük.

Ha eltöröd a karod, fájdalom és csökkent mozgásképesség van. A szövet duzzadt, és sok esetben zúzódás van. Kiszorított (elmozdult) törés esetén a kar láthatóan deformálódhat a ponton, szélsőséges esetben törött csont nyúlik ki a bőrből.

A csont körüli szövetek, például izmok, inak, szalagok, erek vagy a bőr is általában sérültek. Idegkárosodás is lehet, ami bénuláshoz és érzékszervi zavarokhoz vezethet.

A keresztszakadás tipikus tünetei a következők:

  • súlyos fájdalom és érzékenység
  • Zúzódás és duzzanat
  • Nehézség a kéz vagy a kar mozgatásában
  • A kéz vagy a kar alakjának megváltozása
  • Kattanó zaj a sérülés idején
  • Zúzódások, amikor a csont károsította a bőrt
  • Parazita érzés rendellenességei és zsibbadása

A döbbenet és fájdalom miatt, amelyet a törött kar okozhat, egyes betegek gyengének, szédülõnek és könnyednek érzik magukat.

diagnózis

A beteget kikérdezik (anamnézis), különös tekintettel arra, hogy a baleset hogyan történt, valamint fizikai vizsgálatot végeznek az érintett terület alapos felmérésével. A törés gyakran látható a röntgensugarakon. Néha további képalkotó vizsgálatokra, például számítógépes tomográfiára (CT) van szükség.

Megkülönböztető diagnózis

A törések egyéni lehetőségeit meg kell különböztetni egymástól és a csont érintettsége nélküli karsérülésektől.

terápia

Konzervatív terápia

Keresztbetörések esetén sok esetben nem műtéti terápia is elvégezhető. Ehhez először az érintett csontot kell felállítani, ha szükséges, amely általában érzéstelenítést (helyi vagy általános érzéstelenítést) igényel. A csont általában több hétig stabilizálódik. Ezt feszes kötéssel, gipszöntettel vagy speciális sínnel végezzük. A konzervatív kezelés ideje alatt a gyógyulási folyamatot röntgensugarakkal és egyéb vizsgálatokkal ellenőrizzük.

sebészet

Bonyolult és elmozdult törések esetén gyakran műtétre van szükség. Helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak a törött felsõ vagy alsó kar mûtétére. A műtéthez szoros mandzsetta helyezhető a karra, hogy ideiglenesen leállítsa a véráramlást (torna). Ez csökkentheti a vérzést és javíthatja a műtét látképét.

A töredékeket a megfelelő helyzetbe visszavezetjük. Ehhez általában nyílt műtétre van szükség. Néha elegendő röntgenkontroll alatt expozíció nélkül beállítani. Általános szabály, hogy a csontdarabok idegen anyagokkal, például csavarokkal, lemezekkel, belső szegekkel vagy huzallal vannak a megfelelő helyzetben rögzítve. Bizonyos esetekben külső rögzítőt kell alkalmazni, egy speciális szerkezetet a törött csontok számára, amely a testen kívül található. Az egyik ilyen konstrukció tartalmaz egy külső fémkeretet, amelyet csavarokkal rögzítenek a csonthoz.

Az eljárás után kötszer kerül a területre. A további stabilitás elérése érdekében egy párizsi vakolat vagy egy sín is használható, de ez el is hagyható, hogy a mozgásgyakorlatok jobban kivitelezhetők legyenek. Néha hosszabbító kötést kell felhelyezni egy műtét után a csont nyújtására.

A követelményektől függően az idegen anyag, amelyet a csontszilánkok rögzítéséhez használtak, vagy a testben maradhat, vagy egy további művelet során eltávolítható. Néha előfordulhat, hogy korábban el kell távolítani, ha az anyag kellemetlenséget okoz.

A művelet lehetséges kiterjesztése

Ha a törés területén túl kevés a csontanyag, előfordulhat, hogy a csontszövetet át kell helyezni. Az ilyen csonttranszfer eredeti anyagát gyakran a kismedencei csontokból veszik. Néha idegen csontot vagy csontpótló anyagot használnak a törés áthidalására.

Ha súlyos szennyeződés vagy gyulladás van, akkor antibiotikum hordozók, pl. B. láncokat helyeznek a területre. Néha hasznos a szövetet először nyitva hagyni (nyitott sebkezelés), és egy későbbi időpontban bezárni.

Ha az ízület nagyon súlyos károsodást szenved, lehet, hogy meg kell merevíteni (arthrodesis).

A környező, szintén sérült szerkezetektől függően további intézkedésekre lehet szükség. Néha szükség lehet kiterjedt plasztikai sebészeti eljárásokra.

Nem ritka, hogy bizonyos megállapítások csak a művelet során jelennek meg, így szükségessé válnak további, nem tervezett intézkedések. Ez akkor is így lehet, ha szövődmények merülnek fel.

Bonyodalmak

A műtét megsebesítheti a közeli struktúrákat. Vérzés, másodlagos vérzés és véraláfutás fordulhat elő. Az idegkárosodás szenzoros rendellenességekhez és bénulás tüneteihez vezethet. Fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek és túlzott hegek fordulhatnak elő. Egy esetleges vérdugulási mandzsetta nyomáskárosodást okozhat, pl. B. bénulás okozta. Ritka esetekben az idegen anyagokat annyira megterhelhetik, hogy eltörnek.

Számos egyéb problémát okozhat nem műtéti terápia, valamint műtét vagy utókezelés. A kötésben lévő nyomás károsíthatja az idegeket és az ereket. A csontok rossz helyzetben gyógyulhatnak egymáshoz képest. Hamis ízületi képződés is előfordulhat (pszeudartrózis), amely súlyosan korlátozhatja a stabilitást. Néha kopásról, csökkent mozgékonyságról vagy az ízületek merevségéről van szó. A gyermekkorban eltört csontok növekedési problémákhoz vezethetnek. A korlátozott mozgás következtében a csontok és az izmok meggyengülhetnek. Az is előfordulhat, hogy előfordulhat az úgynevezett Sudeck-szindróma, amelynek során a csont súlyosan lebomlik, és fájdalmas gyulladás alakul ki. Bármilyen súlyosságú allergiás reakció előfordulhat.

jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.

előrejelzés

Sok esetben a műtét vagy a jó konzervatív kezelés után a csontok probléma nélkül együtt gyógyulnak. A karok mobilitását gyakran nem vagy nem korlátozzák jelentősen. Ennek ellenére a jó kezelési eredmény nem garantálható, különösen a környező struktúrákat érintő súlyos sérülések esetén. Szükség lehet újabb műtéti beavatkozásra.

Tippek

A művelet előtt

Sok esetben a véralvadást gátló gyógyszereket, mint például a Marcumar® vagy az Aspirin®, le kell állítani egy műtét előtt. Ez mindig az orvossal konzultálva történik.

A műtét után

Ha egy műtétet ambulánsan végeznek, akkor a betegnek 24 órán keresztül nem szabad többé autót vezetnie és gépeket kezelnie. Ezért fel kell venni. A fontos döntéseket is el kell halasztani.

Ha a fájdalom súlyosabb, az orvos fájdalomcsillapítót adhat.

A karját néhány hétig különösen kímélni kell. A kar emelkedése támogatja a gyógyulási folyamatot. A törésben nem érintett ízületeket sokat kell mozgatni. A fizioterápiának van értelme. A sportot és egyéb olyan tevékenységeket, amelyek stresszt gyakorolnak az érintett karra, csak akkor szabad gyakorolni, ha az orvos már nem lát különösebb veszélyt bennük.

A rendszeres ellenőrzéseket lelkiismeretesen kell követni. Ha vannak olyan sajátosságok, amelyek szövődményekre utalhatnak, az orvoshoz kell fordulni a szükséges kezelés elvégzése érdekében.