Torz testkép
Az étkezési rendellenesség általában serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban alakul ki. Számos aspektusa van, és a mértéktelen evéstől a rendkívüli éhezésig és az étkezés utáni hányásig terjed.
Jelzi-e az ügyfél, hogy gondolatai a súlya és az étkezési viselkedése körül forognak? Visszautasítja az ételt és pánikba esik a hízás miatt? Titokban eszik, majd hány? A saját bőrén is kényelmetlenül érzi magát? Az információk segítenek azonosítani a lehetséges étkezési rendellenességeket. Amikor ilyen nyilatkozatokat tesz a konzultáció során, arra kell ösztönöznie az érintetteket, hogy beszéljenek orvosával vagy pszichológussal a problémájukról.
A nőket gyakrabban érinti A nők lényegesen fogékonyabbak az étkezési rendellenességekre, mint a férfiak; a lipcsei egyetem tanulmánya szerint ötször nagyobb eséllyel szenvednek tőlük. Az ügyfelek vagy túl sok, vagy túl kevés kalóriát vesznek fel, és folyamatosan foglalkoznak az étel bevitelével és saját alakjukkal. Az étkezési rendellenességet gyakran étrend előzi meg, a kóros formába való átmenet folyékony, ezért gyakran nem ismerik fel azonnal. Az étkezési rendellenességek közé tartozik az anorexia nervosa, a bulimia (bulimia nervosa) és a falási rohamok (ellenőrizetlen mértéktelen evés). Gyakran felnőtt fázisban fejlődnek és évekig fennállnak.
étvágytalanság Az anorexia nervosa-val rendelkező ügyfelek minden bizonnyal felkeltik a figyelmet a gyógyszertárban, komoly súlyuk miatt. Súlyuk túl kevés, súlyuk pedig legalább 15 százalékkal tér el a normától, testtömeg-indexük (BMI) általában 17,5 alá esik. A szenvedők nagyon félnek a hízástól, és rendkívül alacsonyra teszik súlyuk küszöbét. Képtelenek reálisan felmérni külső megjelenésüket, és az alacsony súlyuk ellenére túl kövérnek tartják magukat. Jellemző, hogy megtagadják a magas kalóriatartalmú ételeket, és néha hányást is kiváltanak, miután elfogyasztották őket. Az „illegálisan” elfogyasztott ételektől való megszabadulás érdekében az anorexiában vagy bulimiaban szenvedő nők visszaélnek étvágycsökkentőkkel, diuretikumokkal és hashajtókkal, vagy jelentősen túl sokat mozognak.
Éhen hal Az étvágytalanság életveszélyes méreteket ölthet - egyes betegek már éhen haltak. A terápia részeként a betegek magas kalóriatartalmú ételeket kapnak gyomorcsövön keresztül, vagy parenterálisan táplálják őket. Az anorexia mellékhatásai között szerepel a vitaminhiány és a menstruáció hiánya. A riasztás egy kanadai tanulmány, amelynek során a tudósok 20 éven keresztül követték nyomon az étkezési rendellenességekkel küzdő alanyokat, és tíz százalékos halálozási arányt találtak.
Bulimia nervosa A bulimiás rendellenességek általában csak késői serdülőkorban és fiatal felnőttkorban kezdődnek. A betegséget főleg nőknél diagnosztizálják, és étkezési-hányásos rohamokkal társulnak. Az anorexia nervosával ellentétben a bulimia betegek nincsenek alacsony testsúlyban, de kóros félelemtől is szenvednek, hogy elhíznak. Fogyasztás közben az érintettek nagyon rövid időn belül nagy mennyiségű ételt fogyasztanak, majd ezt ellenintézkedésekkel (például hányás, gyógyszeres kezelés, éhségidőszak) kívánják kompenzálni a testsúlyuk kordában tartása érdekében. A bulimiában szenvedő ügyfelek mindent elkövetnek betegségük leplezésére.
Hosszú távon azonban a következmények láthatóvá válnak és megnyilvánulnak, például az íny gyulladásában és a foggyökér tályogokban, amelyeket a fogak gyomorsavval való rendszeres érintkezése okoz hányáskor. A folyadékhiány és a káliumhiány, amely a diuretikumok és hashajtók visszaéléséből adódik, elősegítik az emésztési problémákat az érintetteknél. A legrosszabb esetben a csökkent káliumegyensúly szívritmuszavarokhoz vagy veseelégtelenséghez vezet. A bulimia krónikus lefolyása ellenére a halálesetek ritkák. Gyakran nehéz megkülönböztetni az anorexiától, mert a hányás és étkezési függőség kialakulhat anorexia nervosa-ból (és fordítva).
Ellenőrizetlen mértéktelen evés A mértéktelen étkezési rohamokban (rendszeres étkezési rohamok súlyszabályozó intézkedések nélkül) az ügyfelek elveszítik az ételbevitel irányítását, és már nem tudják abbahagyni az étkezést - függetlenül attól, hogy éhesnek érzik-e magukat. Nagy mennyiségű ételt zabálnak, tudván, hogy a kapzsiság nem tesz jót nekik. Utólag bűntudattal sújtják magukat, belső ürességet éreznek és undorodnak önmaguktól. Az érintettek nem kompenzálják a mértéktelen evési rohamokat hányással, hashajtóval vagy extrém testmozgással. Az étkezési rohamokat negatív érzelmek, például harag, szomorúság vagy félelem válthatják ki.
Anorexia és társult terápia Az étkezési rendellenességek olyan súlyos állapotok, amelyek terápiát igényelnek. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál jobb a teljes gyógyulás prognózisa. A lehetőségek a járóbeteg pszichoterápiától, a (nappali) klinikáktól, az önsegítő csoportoktól a terápiás bentlakásos csoportokig terjednek. A betegek megtanulják megváltoztatni étrendjüket és megszokni a fix étkezési időket. A pszichoterápia részeként az érintettek megbeszélik érzelmi problémáikat egy terapeutával, és gyakorolják viselkedésük megváltoztatását. A klinikáról történő elbocsátás után a terápiát egy bizonyos ideig folytatni kell.
A cikk megtalálható a PTA Női egészség című különszámában is APOTHEKE-ben a 26. oldalról.