További terápia DocMedicus Gesundheitslexikon

A következő intézkedések mérlegelhetők előrehaladott nyelőcsőrák esetén:

• Radiokemoterápia (RCTX) a daganat tömegének csökkentésére (sugárzás (sugárterápia) és kemoterápia kombinációja)
• ismételt endoszkópos bougienage/dilatációk (kiszélesedés)
  
• Argon plazma koagulációs terápia exofita tumor/frakció esetén
• Köpenyes stent (támaszték) behelyezése a nyelőcsőbe, hogy az étel járata függőleges maradjon
• Az ételek átjutásának fenntartása lézerterápián keresztül
• Perkután endoszkópos gastrectomia telepítése (PEG; endoszkóposan mesterséges hozzáférés kívülről a hasfalon keresztül a gyomorba)
  

Oltások

A következő oltások ajánlottak:

• Influenza elleni oltás
• Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

• Rendszeres utóvizsgálatok a relapszus (a betegség kiújulásának) korai felismerésére

Táplálkozási gyógyszer

• Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsok
• Gyógyító terápia: táplálkozási terápia és tubus, finom tű katéter jejunostomia (FKJ)Súlyos alultápláltsággal rendelkező betegek d. H. magas anyagcsere-kockázat műtét előtt táplálkozási terápiát kell kapnia, akkor is, ha a műveletet el kell halasztani [1].
• A nyelőcső reszekciója után az anyagcsere kockázat miatt 24 órán belül el kell kezdeni az enterális táplálkozást (a tápcsatornán keresztüli táplálékot). A parenterális ("a bélrendszer megkerülésével") kiegészítés akkor ajánlható, ha az energiamennyiség kevesebb mint 60-75% -a nyújtható enterális úton [1].
  
• Diétás ajánlások vegyes étkezési szakember szerint a daganatos megbetegedések esetén a táplálkozással kapcsolatos általános ismeretek figyelembevételével. Azt jelenti:
  
  • csak korlátozott energiadús ételeket fogyaszt
  • mérsékelt teljes zsírbevitel
  • kevés vörös hús (sertés, marha, bárány, borjú) és kolbásztermékek
  • friss tengeri hal hetente egyszer vagy kétszer, d. H. zsíros tengeri halak (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla
  • magas rosttartalmú étrend (teljes kiőrlésű termékek, zöldségek)
  • naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs)
  • Kerülje a szennyezett ételeket, például a belsőségeket és a vadgombákat
• Vegye figyelembe az alábbi speciális étrendi ajánlásokat:
  • Csökkentse a füstölt és pácolt ételek fogyasztását, mivel ezek nitrátot vagy nitritet tartalmaznak a gyógyító só részeként. Előkészítésükkor olyan vegyületek (nitrozaminok) keletkeznek, amelyek kockázati tényezők a nyelőcső carcinoma (nyelőcsőrák) szempontjából.
  • ne egyél penészes ételt - a penész mérgező anyagokat képez, mint például az aflatoxin B és más mikotoxinok
    
  • Ne igyon italokat túl forrón
  • Kerülje a fűszeres ételeket
  • Óvakodjon mechanikusan irritáló/káros élelmiszer-összetevőktől, mint pl B. Köles héja
  • Étrend gazdag:
    
    • Vitaminok (A, C, D, E, folsav)
    • Ásványok
    • Nyomelemek (szelén, cink)
    • Omega-3 zsírsavak
    • Másodlagos növényi anyagok (pl. Karotinoidok, polifenolok)
• Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
• Lásd még "Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagok)" - ha szükséges, használjon megfelelő étrend-kiegészítőt
• Részletes információt kap tőlünk a táplálkozási gyógyszerekről.

Sport gyógyszer

• Állóképességi edzés (kardió edzés) és erőedzés (izomedzés)
  
  • Általánosságban ajánlható a kerékpárergométeren végzett állóképességi edzés, amelyet az intervall edzés elve szerint végeznek. Ez azt jelenti, hogy az 1-3 perces stresszfázisok váltakoznak az 1-3 perces pihenőfázisokkal. A testmozgást a maximális pulzus körülbelül 80% -án kell elvégezni, összesen 30 percig.
• Fitnesz- vagy edzésterv készítése megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés (egészségügyi vagy sportolói ellenőrzés) alapján
• Részletes információkat kap tőlünk a sportorvoslásról.

pszichoterápia

• Ha szükséges, stresszkezelés
  
• Részletes információt kap tőlünk a pszichoszomatikáról (beleértve a stresszkezelést is).

Szervezetek és önsegítő csoportok

• Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BzgA)
  P. O. Box 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-mail: [email protected], Internet: www.bzga.de
• Rákinformációs szolgálat KID, telefonos rákinformációs szolgálat a német Heidelberg-i Rákkutató Központban
  H-P 8–20-ig; törökül kedden, szerdán, csütörtökön 18-20. Telefon: 06221-410121
• Német ráksegély V.
  Thomas-Mann-Str. 40, Postfach 1467, 53111 Bonn
  Telefon: 0228-72990-0, Fax: 0228-72990-11, E-mail: [email protected], Internet: www.krebshilfe.de
• Német Rák Társaság és regionális szövetségei, Német Rák Társaság e. V.
  Paul-Ehrlich-Strasse 41, 60596 Frankfurt/M.
  Telefon: 069-6300960

1. S3 irányelv: a nyelőcső laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma diagnosztizálása és kezelése. (AWMF nyilvántartási szám: 021-023OL), 2018. december Rövid változat Hosszú változat

---