Toxikus synovitis - okok, tünetek, kezelés
Mérgező synovitis ez egy átmeneti állapot, amely csípőfájdalmat okoz a gyermekeknél. Átmeneti szinovitiszként is ismert. Tudja meg, miért fordul elő toxikus synovitis, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik a csípőízületi gyulladást gyermekeknél.
Tartalom:
Mi a toxikus synovitis?
A toxikus vagy átmeneti szinovitisz egy átmeneti állapot, amely fájdalmat és gyulladást okoz az ízületben, szinte mindig a csípőben. Legtöbbször a gyermekeket érinti. Bár a tünetek hirtelen jelentkezhetnek és aggodalmat okozhatnak a szülők körében, a toxikus synovitis általában 1-2 hét múlva eltűnik. Bizonyos esetekben a betegség jelei 5 hétig tartanak. Általában nincsenek hosszú távú szövődmények.
A toxikus synovitis elsősorban a gyermekeket érinti, és más néven csípőízületi gyulladás gyermekeknél. De előfordulhat felnőtteknél is. A felnőttek körében azonban ritkák az esetek, ráadásul a szakemberek nem nagyon kutatták őket. Inkább úgy gondolják, hogy a felnőtteknél szeptikus ízületi gyulladás alakul ki, ami összetéveszthető a toxikus synovitisszel. A szeptikus ízületi gyulladás hasonló fájdalmat okozhat a csípőízületben. A szeptikus ízületi gyulladást azonban bakteriális fertőzés okozza, és maradandó problémákat okozhat, ha az illetőt nem kezelik időben.
tünetek
A toxikus synovitis, más néven átmeneti synovitis vagy irritábilis csípő, olyan állapot, amely gyulladást és fájdalmat okoz a csípőben. Elsősorban a gyermekeket érinti, beleértve a csecsemőket is. A toxikus synovitisben szenvedő gyermek béna lehet, csípő- és lábfájdalmakra panaszkodhat, vagy akár vonakodik járni. Az állapot nem fertőző, és általában 2 hét után gyógyul.
A leggyakoribb tünet a csípő- vagy lábfájdalom hirtelen megjelenése a test egyik oldalán. A fájdalom miatt a gyermek általában sántít.
Egyéb tünetek
A csípőízületi gyulladásban szenvedő gyermek:
- csúcsokon járni;
- önkéntelenül megcsavarni a lábát;
- sírni (ez igaz a kisgyermekekre);
- alacsony láza van;
- panaszkodni a csípő kellemetlen érzéséről hosszú ideig tartó állás vagy fekvés után;
- nemrégiben vírusfertőzésben szenvedett;
- fájdalmat érezni járás közben;
- nem akar menni;
- hogy fájjon a térd vagy a comb.
A toxikus synovitisben szenvedő csecsemők:
- sírni, amikor megmozgatja a csípőjét;
- kóros módon mászkálni;
- megmagyarázhatatlanul sírni.
Alacsony annak a kockázata, hogy a felnőtteket érinti ez a betegség, de szeptikus ízületi gyulladás alakulhat ki náluk. Ez az állapot elsősorban fájdalmat és duzzanatot okoz az egyik ízületben, esetleg a térdben, a könyökben vagy a csípőben.
Okok és kockázati tényezők
A toxikus szinovitisz (más néven átmeneti szinovitisz) a csípő- és végtagfájdalmak gyakori oka a gyermekeknél. Az orvosok nem tudják a pontos okot, de néhány gyermeknél tünetek jelentkeztek vírusfertőzés után (például megfázás vagy hasmenés). Emiatt egyes orvosok úgy vélik, hogy a toxikus szinovitist a szervezet immunrendszere által a fertőzések leküzdésére termelt anyagok okozzák.
Fiúk, jobban érintettek, mint lányok
A toxikus synovitis bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 3–8 éves gyermekeknél fordul elő. A fiúknál is gyakoribb.
Néha a toxikus synovitis összetéveszthető a szeptikus ízületi gyulladással vagy a fertőző ízületi gyulladással, amely egy súlyosabb állapot, amelyet egy bakteriális fertőzés okoz, amely behatol az ízületekbe és hosszú távú ízületi károsodást okozhat. Az orvosok fizikai vizsgálattal és diagnosztikai vizsgálatokkal kizárhatják a szeptikus ízületi gyulladást vagy más állapotokat.
Szeptikus ízületi gyulladás esetén egy személynél ízületi fájdalom alakul ki bakteriális vagy gombás fertőzés miatt. A fertőzés gyakran a test másik részén átterjed az ízületre.
Diagnosztikai
Megkülönböztető diagnózis
A toxikus synovitis diagnosztizálása nehéz lehet. Vannak más súlyosabb állapotok is, amelyek csípőfájdalmat is okozhatnak. Mivel ezek az állapotok gyors orvosi kezelést igényelnek, a gyermekorvos először a toxikus szinovitisz diagnosztizálása előtt megpróbálja kideríteni, hogy a kicsi rendelkezik-e ilyen betegségekkel. A csípőfájdalmat okozó állapotok a következők:
- Szeptikus ízületi gyulladás, gombás vagy bakteriális fertőzés, amely ízületi gyulladást okoz, és kezeletlen maradandó ízületi károsodást okozhat.
- Legg-Calve-Perthes betegség, olyan állapot, amelyet a csípőízület elégtelen véráramlása jellemez, ami a csont elhalásával az ízület összeomlásához vezet.
- Lyme-kór, a kullancscsípés okozta bakteriális fertőzés, amely hosszú távú ízületi problémákat okozhat, ha nem kezelik.
- A femorális tőke epiphysis (SCFE), amely akkor következik be, amikor a csípőízület gömbje elválik a combcsonttól, ami az élet későbbi szakaszában osteoarthritisnek nevezett ízületi állapothoz vezet.
A toxikus synovitis diagnózisa
A gyermek orvosa az első szakaszban fizikai vizsgálatot végez, hogy megtudja, milyen mozgások okoznak fájdalmat. Így a szakember mozgatja a gyermek csípőjét, térdét és egyéb ízületeit különböző irányokba. Az orvos ultrahangot is végezhet a csípőn, hogy ellenőrizze, hogy a csecsemő folyadék-e az ízületben, ami a gyulladás jele.
A vérvizsgálatok megmutathatják, hogy mennyire súlyos a duzzanat. A gyermekorvos ellenőrizheti a csípőfájdalmát más okok miatt is, például Lyme-kór miatt. A szakember összegyűjthet egy folyadékmintát, amelyet aztán egy laboratóriumba küld tesztelésre. Ez általában akkor történik, amikor a betegnek gyulladása van vagy súlyos láza van, és az orvos még nem zárta ki a szeptikus ízületi gyulladás diagnózisát. Ezenkívül a szakember röntgenfelvételt végezhet a Legg-Calve-Perthes betegség vagy a femorális tőke epiphysisének kizárására.
A betegség diagnózisa felnőtteknél
Felnőtteknél a probléma diagnosztizálása a fizikai vizsgálattal kezdődik. A szeptikus ízületi gyulladás kizárása érdekében az orvos folyadékmintát gyűjt az ízületből. A szakember egy tenyészmintát is kivon, hogy ellenőrizze a szeptikus ízületi gyulladásra utaló baktériumok jelenlétét.
Kezelés
A toxikus synovitis kezeléséhez fontos, hogy orvosa kezelje vagy enyhítse a tüneteit. A vírusfertőzés okozta gyulladás általában önmagában elmúlik.
Kábítószerek
A vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen és a naproxen, ideiglenesen csökkenthetik a gyulladást. Ezek az anyagok rövid távon enyhíthetik a fájdalmat. Ha ezek a vény nélkül kapható gyógyszerek nem működnek, a gyermekorvos erősebb nyugtatót írhat fel.
Pihenés
A gyermeknek pihennie kell, és ne lépjen túl sokat azzal a lábbal, amelynek csípője érintett, hogy meggyógyuljon. Legtöbbször úgy járhat, hogy nem bonyolítja a helyzetét, de kerülnie kell a nehéz tevékenységeket, például a kontaktsport gyakorlását. Ezenkívül a gyermeknek meg kell próbálnia, hogy ne tegyen túl nagy súlyt a csípőre.
Felépülés
A csecsemőnek 1-2 hét alatt teljesen fel kell gyógyulnia. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a gyógyulás akár 5 hétig is eltarthat. Ennek során a gyermeknek kerülnie kell a nehéz tevékenységeket, például a sportokat a szünetekben, az iskola után és az iskolai sportórák alatt.
Ha a tünetek nem javulnak, ajánlott a kicsivel visszatérni az orvoshoz. Ebben a helyzetben a szakember további vizsgálatokat végezhet, és kizárhat más feltételeket.
A tünetek megismétlődésének valószínűsége
A toxikus synovitis nem okoz hosszú távú szövődményeket. Néhány gyermeknél azonban gyakrabban jelentkeznek tünetek. Egyes tanulmányok szerzői azt találták, hogy a toxikus synovitis visszatérési aránya 0–26 százalék volt vizsgálati mintájukban.
szövődmények
Ez az állapot ritkán súlyos. Javasoljuk azonban, hogy hívja gyermekorvosát, ha:
- A láz vagy a fájdalom gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után is súlyosbodik.
- Az ízületi fájdalom több mint három hétig tart, vagy visszatér, miután a gyermek abbahagyja a gyógyszeres kezelést.
- A gyulladáscsökkentők néhány napos alkalmazás után nem működnek.
Ezekben az esetekben a gyermekorvos más gyógyszert írhat fel, vagy további vizsgálatokat végezhet annak ellenőrzésére, hogy a csípőfájdalmát más problémák okozzák-e.
Evolúció és prognózis
Ha időben kezelik, a toxikus synovitisben szenvedő gyermekek általában 2 héten belül teljesen felépülnek.
A megfelelő diagnózis érdekében elengedhetetlen, hogy a szülők orvoshoz forduljanak, hogy kizárhassák a súlyosabb állapotokat. Az orvoslátogatás elengedhetetlen, ha a kicsi:
- kevesebb mint 3 éves vagy több mint 8 éves;
- magas láza van;
- nem hajlandó járni;
- úgy tűnik, hogy egészségügyi problémái vannak.
A felnőttek toxikus szinovitisz kialakulásának kockázata alacsony. Szeptikus ízületi gyulladás alakulhat ki, ez az állapot a toxikus szinovitiszhez hasonló tüneteket okoz. Ez a betegség súlyos lehet, és maradandó károsodást okozhat, ha a beteget nem kezelik időben.