Toxoplazmózis - CSID Mi történik Orvos
Leírás
A Toxoplasma gondii egy intracelluláris parazita, amely a világ népességének 50 százalékát érinti. A végső gazda a macska, az ember csak a közbenső gazda.
okoz
Ennek okai a Toxoplasma Gondii parazita fertőzése.
A toxoplazmózis tünetei
szemészet - az esetek 40 százalékában mindkét szemet érinti
-tünetmentes vagy in vitro pelyhek jelenléte, csökkent látásélesség
-üvegtest, retinitis, retina vasculitis, elülső uveitis fokozott intraokuláris nyomással.
-egyéb megnyilvánulások: scleritis, pontszerű retinitis, neuroretinitis, serous queen leválás, retinopathia pigmentosa.
szisztémás
-veleszületett - a transzplacenta fertőzés hatása a terhesség kezdetén nagyobb. A szövődmények (a magzatban) lehetnek hydrocephalus, agyi meszesedések, hepatosplenomegalia, retinochoroiditis (gyakran kétoldalúak és a makulát érintik).
-a jó immunitású (immunkompetens) embereknél gyakran tünetmentes vagy nyirokcsomó-gyulladás (lymphadenopathia) és lázas. Alacsony immunitásúak (pl. HIV +) esetén életveszélyes állapotokat okozhat: encephalitis, agyi ciszta, hepatitis, myocarditis.
A toxoplazmózis átadása
-macska ürülékkel érintkezve
- szennyezett talaj
-helytelenül főtt hús
-szennyezett víz
-transzplacentáris (anyától a magzatig)
Evolúció
Immunkompetens betegeknél önkorlátozó, és csak akkor igényel kezelést, ha befolyásolja a látásélességet. Az ismétlődések gyakoriak. Az ismétlődések átlagos száma 2, de sokféle.
Diagnózis és orvosi elemzés
A diagnózis főként klinikai. A pozitív szerológia értelmezését körültekintően kell elvégezni. Sok felnőtt anti-IgG + toxoplazma antitesttel rendelkezik. Az IgM antitestek jelenléte azonban nemrégiben fertőzést mutat.
A toxoplazmózis kezelése
jelzések
-a lemezt, a makulát vagy a papillomakuláris köteget érintő elváltozások
-sérülések, amelyek fenyegetnek egy fő retina eret
-üvegtest (a szem gélgyulladása - üvegtest)
-bármilyen elváltozás immunhiányos betegeknél
Kortikoszteroidok és kotrimoxazol vagy klindamicin/szulfadiazin vagy pirimetamin/szulfadiazin/folinsav vagy atovakvon.
Terhes nők esetében: A spiramicin csökkenti a transzplacentáris átvitel kockázatát
A toxoplazmózis szövődményei
A szemek körülbelül 25% -ánál csökken a látásélesség:
-a makula közvetlen károsodása
-a látóideg másodlagos károsodása egymás mellé helyezett papilláris elváltozások vagy az ideg elsődleges károsodása utánozza az elülső ischaemiás látóideg-gyulladást
-vaszkuláris elzáródás a gyulladásos fókusz miatt
-choroidalis neovascularisatio
-a retina erélyes leválása
-vontatási retina leválása az üvegtest gyulladása miatt
-makula ödéma
A toxoplazmózis megelőzése
Az oktatás elengedhetetlen, különösen a terhes nők számára (a betegség magzatra gyakorolt pusztító hatása miatt).
Ajánlott:
-gyümölcsök és zöldségek mosása
-kerülje a pasztörizálatlan tejet
-a hús megfelelő hőkezelése
-elkerülése vagy gondozása a macska ürülékének tisztításakor (kesztyű használata)
A transzplacentáris átvitel kockázata a betegség terhesség alatti megbetegedése esetén 15-60%. Az anya fertőzésének kezelését spiramicinnel végezzük.