Toxoplazmózis Egészségem
Különösen a terhes nők tartanak a toxoplazmózistól. További információ a toxoplazmózis tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
meghatározás
A toxoplazmózis fertőző betegség, amely az egész világon elterjed. Különleges paraziták, a Toxoplasma gondii okozzák. Németországban átlagosan a lakosság mintegy fele érintkezett a kórokozóval, és ellenanyagokat fejlesztett ki ellene. A toxoplazmózis ártalmatlan az egészséges emberek számára. Súlyos betegségfolyamatok lehetségesek legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél és születendő csecsemőknél.
A toxoplazmózis valószínűleg több csecsemőt károsít, mint azt korábban gondolták. A Robert Koch Intézet rámutatott erre. A 2015-ös tanulmányok szerint évente körülbelül 345 gyermeknek kell születnie toxoplazmózisos károsodással, de évente csak 8 és 23 esetet jelentettek.
frekvencia
Az Egészségügyi Világszervezet szerint az emberek körülbelül 30 százaléka fertőzött a Toxoplasma gondii parazitával. Németországban - amint azt az RKI kutatóinak legfrissebb kutatása megerősítette több mint 6600 felnőtt esetében - a populáció átlagosan körülbelül fele érintkezett a kórokozóval és ellenanyagokat fejlesztett ki ellene.
Tünetek
A parazita fertőzés után a toxoplazmózis egészséges embereknél általában csak kisebb tüneteket okoz. Gyakran semmilyen tünetet nem vesznek észre. A fertőzöttek csak körülbelül 10-20 százalékánál jelentkeznek influenzaszerű tünetek, lázzal, fejfájással és duzzadt nyirokcsomókkal (különösen a fej és a nyak területén). A fertőzés után a kórokozó a testben marad, és gyengített immunrendszerrel (pl. AIDS vagy daganatos betegek) újra aktiválható.
Ha az immunrendszer gyenge, a toxoplazmózis súlyos tüneteket okozhat. Gyakori az agygyulladás (toxoplazmózis encephalitis), ritkábban fordulnak elő a különféle szervek súlyos betegségei (generalizált toxoplazmózis).
Toxoplazmózis terhességben
A toxoplazmózisos parazitákat olyan terhes nők közvetíthetik a születendő gyermekre, akik terhesség alatt először érintkeztek a kórokozóval és veleszületett (konnatalis) toxoplazmózist okoznak.
Toxoplazmózis tünetei újszülötteknél
Connatalis toxoplazmózisban a születendő gyermek központi idegrendszere súlyosan károsodik. Például az újszülöttek úgynevezett vízfejjel (hydrocephalus) születnek, epilepsziás rohamok, a vénák és a szem retinájának gyulladása, valamint a mentális fejlődés késése miatt szenvednek. A máj és a lép is érintett lehet, emiatt a baba bőre és nyálkahártyája megsárgul. Ez a sárga szín azonban nem feltétlenül jelzi a toxoplazmózist. A bőr sárgulása sok újszülöttnél tapasztalható, és a legtöbb esetben ártalmatlan. A csecsemők egy részének egyáltalán nincsenek tünetei közvetlenül a születés után, és a toxoplazmózis tünetei áruló módon csak hetek vagy hónapok után jelentkezhetnek. A toxoplazmózis idő előtti vagy halva születést is okozhat.
okoz
A toxoplazmózist a Toxoplasma gondii kórokozó váltja ki. Ez a parazita embereket, madarakat és emlősöket használ fel fejlődési ciklusának közbenső gazdájaként. A féltett gazda a macska, amely ürülékével fertőző, megtermékenyített petesejteket ürít. A macska ürülékével való érintkezés után az emberek megfertõzõdnek. A fertőzés fertőzött - többnyire nyers vagy nem megfelelően melegített - hús fogyasztásával is előfordulhat. A Toxoplasma gondii csak 20 perc hevítés után hal meg 50 Celsius-fok feletti hőmérsékleten vagy mínusz 21 Celsius-fok alatti hőmérsékleten.
A toxoplazmózisos fertőzés ritkán lehetséges fertőzött talajon keresztül, például kertészkedéskor vagy szervátültetés során.
vizsgálat
Először az orvos vérvizsgálattal megerősíti a toxoplazmózis gyanúját. Ez magában foglalja a fertőzés elleni speciális antitestek keresését a laboratóriumban. Az orvos meg tudja különböztetni azt is, hogy az antitestek régebbi vagy újabbak-e. Ha a toxoplazmózis diagnózisa terhes nőknél megerősítést nyer, a csecsemőt a születés után antitestekre is vizsgálják.
kezelés
Egyébként a toxoplazmózisban szenvedő egészséges embereknek általában nincs szükségük kezelésre. Ez terhesség alatt más: ha egy terhes nő megfertőződik a toxoplazmózis kórokozójában, akkor a terápia feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének elkerülése érdekében.
A toxoplazmózis terápiája
A toxoplazmózis terhesség alatti kezelésére az orvos a terhesség 16. hetéig írja elő a spiramicin antibiotikumot. Ha a leendő anya később megfertőződik, a szulfadiazin antibiotikum és a parazitaellenes pirimetamin kombinációját kapja. Folsavat adnak a csontvelő károsodásának megelőzésére is. A kombinált terápia gyakran négyhetes ciklusokban zajlik, közöttük négyhetes szünettel. Az újszülötteket is így kezelik. A gyógyszeres kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ.
Ugyanezeket a gyógyszereket immunhiányos betegek terápiájára is adják.
megelőzés
A toxoplazmózis kórokozóval történő fertőzés elkerülése érdekében a terhes nőknek és a legyengült immunrendszerűeknek a következőket kell figyelembe venniük:
- Ne fogyasszon nyers, nem kellően melegített vagy fagyasztott kolbászt és húskészítményeket.
- Fogyasztás előtt alaposan mossa meg a nyers gyümölcsöket és zöldségeket.
- Következetesen mosson kezet étkezés előtt, nyers hús elkészítése után, valamint kertészkedés után.
- Kertészkedéskor viseljen kesztyűt, amikor csak lehetséges.
A macska tulajdonosokra is vonatkozik:
- A macskát konzervekkel vagy száraz ételekkel etesse, ne nyers húst.
- Ne tisztítsa magának az alomdobozt (lehetőleg forró vízzel).
- Ne tartson szabadon tartott macskákat.
Toxoplazmózis és gyermekvágy
A terhesség megtervezése előtt tanácsos kideríteni, hogy fertőzött-e már toxoplazmózis kórokozókkal. Ebben az esetben általában immunitás van, és a gyermek védett. Az immunitás egyszerű vérvizsgálattal és a toxoplazma elleni antitestek kimutatásával igazolható. A tesztet azonban a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok nem fizetik. A 25 euró körüli költségeket ezért magának kell viselnie.
Szerző: Charly Kahle, együttműködés: Dr. Anja Braunwarth (orvos)