Toxoplazmózis
Meghatározás
A toxoplazmózis a intracelluláris protozoon okozta parazita betegség: toxoplasma gondii. Ennek a parazitának a végső gazdája egy macskaféle (általában a macska), a köztes gazdaszervezetek pedig állatok, növényevők és húsevők, de emberek is.
A toxoplazmózis enyhe betegség, ha terhességen kívül fertőződik meg. Valójában terhesség esetén a protozoonok átjutnak a placentán, és megfertőzik a magzatot.
Veleszületett toxoplazmózisban van a magzat korai szennyeződése (vagy méhen belüli halálával, vagy különböző fejlődési rendellenességekkel jár) vagy késői szennyeződés (olyan klinikai tüneteket eredményez, amelyek elvileg még hangsúlyosabbak, ha az anya fertőzése a terhesség későbbi szakaszában következett be).
Járványtan
A toxoplazmózis a kozmopolita zoonózis. Franciaországban szeroprevalenciája az elmúlt harminc évben folyamatosan csökken, de jelenleg is a világ egyik legmagasabb. A Nemzeti Közegészségügyi Hálózat 1995 - ben végzett felmérése értékelte a 54% szeroprevalencia a nők körében a terhesség végén.
A veleszületett toxoplazmózis éves gyakorisága 1000 születésenként 1-3, azaz 700-3000 eset évente.
Az európai városokban végzett tanulmány azt jelzi, hogy Európában, a toxoplazmózis fő kockázata terhes nőknél a nyers vagy alul főtt hús és pácolt termékek fogyasztása. Ezeknek a húskészítményeknek a fogyasztása vélhetően a terhesség alatti Toxoplasma gondii fertőzések 30–63% -át okozza (lásd a caducee.net 2000. július 17-i jelentését).
Parazita biológia
A Toxoplasma gondii nemi szaporodással szaporodik a macska vékonybélében. A oociszták a termékeket ezután a macska ürüléke terjeszti a környezetben. Az oociszták néhány napos érlelés után fertőződnek a külső környezetben. Nagyon ellenállóak és talajszinten több hónapig szennyezők maradhatnak. Sok állat és ember megfertőződhet oociszták lenyelésével.
Formájában van tachysoite, a vérben történő szaporodás és elterjedés után a parazita behatol a fertőzött gazda sejtjeibe. Amikor a sejtek elpusztulnak, tachyzoitákat bocsátanak ki, amelyek megtámadják a többi sejtet. A mikroba így az egész szervezetre átterjed. A parazita a testtel való első érintkezése után (két vagy három hét) lassabban osztódik fel. Lappangva marad bradyzoiták a ciszták belsejében terjed a testben (agy, szem, izmok).
Hogyan terjed a toxoplazmózis ?
- Az ember szennyezi önmagát étkezés útján (ciszták bevitele):
> alul főtt hús fogyasztásával
> a Toxoplasma gondii mikrobát tartalmazó pasztörizálatlan tej elfogyasztásával
> nyers hús vagy szennyezett állatok megérintésével. A mikroba ilyenkor általában átvihető
kéz a szájig nyelt.
- Az ember szennyezi önmagát macskákkal való érintkezés útján (oociszták lenyelése). Miután az alany lenyelte, az oociszták a bélben repednek és a véráramon keresztül terjednek az egész testben.
- A toxoplazmózis már átterjedt vérátömlesztéssel és szervátültetéssel.
- A mikroba személyről emberre való átvitele csak a terhes nőktől a csecsemőkig terjedhet a placentán keresztül. A fertőzés ekkor súlyos lehet, és abortuszt, a magzat halálát vagy koraszülést okozhat. Ha a terhesség lejár, a születés után fennáll annak a lehetősége, hogy a ciszta vakságot, szív- vagy agyi problémákat vagy akár a gyermek halálát okozhatja.
Az anya-magzat átvitelének gyakoriságát globálisan becsülték Az esetek 30% -a. Átlagosan hajtják végre 4-8 héttel a placenta kolonizációja után. Minél magasabb, annál később jelentkezik a fertőzés a terhesség alatt. A legveszélyesebb időszak az amenorrhoea tizedik és huszonnegyedik hete között van.