Transabdominális amniinfúzió
Áttekintés
A transzabdominális amniinfúzió olyan eljárás, amelynek célja a folyadék bejuttatása a magzatvízbe olyan esetekben, amikor a magzatvíz kicsi.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Technológia
jelzések
- A magzati rendellenességek miatti súlyos oligohidramnionok, amelyeket ultrahanggal nem lehet kimutatni a magzati morfológia elérésének nehézsége miatt alacsony magzatvízben. Az amnioinfúziót azért hajtják végre, hogy a magzati morfológiai ultrahang lehetővé tegye a rendellenességek észlelését.
-Korai membránrepedés (RPM). Vezessen be sóoldatot az elveszett magzatvíz pótlására. A beavatkozás előtt kis mennyiségű magzatvizet kivonnak és bakteriológiai elemzésre küldik (az RPM után pozitív tenyészettel rendelkező betegek többsége legfeljebb 48 órán belül megy vajúdni). A beteget antibiotikus kezelésnek vetik alá, és a magzatvíz mennyiségét az AFI (magzatvíz index) kiértékelésével követik nyomon. Amikor az AFI 5 cm alá esik, az amniocentézist megismételjük.
-Oligohidramnion egy korábbi amniocentézis után.
-Oligohidramnionok a méh artériáiban megnövekedett rezisztencia arányban, a magzati pulmonalis hypoplasia megelőzése érdekében (a magzat folyadék "légkörben" lélegzik, amely segíti a tüdő fejlődését, és ha kevés folyadék van, akkor a tüdő nem fejlődik optimálisan).
-Diagnosztikai vagy beavatkozási fetoszkópiás eljárások után, tartós magzatvízszivárgással a műszer behelyezési pontjain.
szövődmények
- Az amniotitis (fertőzés) a legfélelmetesebb szövődmény.
-Sóoldat injekciója a magzatvízen kívül (a méh falában, a placentában, a hasüregben stb.).
-Amnióembólia nagy mennyiségű sóoldat gyors injekciója esetén (nagyon ritka).
-Vetélés/koraszülés.
-A magzat károsodása.
-Placenta sérülés intraamniotikus vérzéssel.
-Izoimmunizáció Rh antigénekké.
Biztonság
A születés/a magzat akkor vált ki, amikor a magzati tüdõ érettségi küszöbét elérték (34-36 hét).
-A hüvelyi és a nyaki környezet szigorú és ismételt ellenőrzése bakteriológiai szempontból (ha magzatvízre is szükség van, amikor a magzatvíz infúziót meg kell ismételni).
-Az amniocentézis sebességének lassúnak kell lennie.
-A magzat értékelése ultrahang- és nonstress teszt segítségével.
nehézségek
- A megrepedt membránok sikerességi rátája nagymértékben függ a repedés mértékétől, a helytől, ahol történt, és a terhesség korától, amelynél az esemény bekövetkezett. Minél fiatalabb az életkor, annál közelebb van a repedés a nyakhoz vagy annál gyorsabb a folyadékveszteség, annál kisebb az esély a sikerre.
-A nőgyógyász tapasztalata és készsége két rendkívül fontos tényező az eljárás sikerének biztosításában.