Transesophagealis echokardiográfia - kezelés, hatások és kockázatok
Ban,-ben Transesophagealis echokardiográfia (TEA) a szív echokardiogramját a nyelőcsövön keresztül végezzük. A nyomozást köznyelven is hívják Fecske visszhangja ismert. A transzesophagealis echokradiográfiát akkor alkalmazzák, amikor a szív bizonyos struktúráit nem lehet megfelelően ábrázolni a szív külső echokardiográfiájával.
Tartalomjegyzék
Mi a transzesophagealis echokardiográfia?
A vizsgálat előtt a torok helyi érzéstelenítését hajtják végre, a beteg kívánságaitól függően, mivel a cső nyelőcsőbe történő behelyezése kényelmetlenül érzékelhető. A TEE esetében a betegnek le kell nyelnie egy jelátalakítót. Ez egy rugalmas csőhöz van rögzítve, így a jelátalakító 180 ° C-os forgása lehetséges. A készüléket a nyelőcsőn keresztül a szív közelében helyezik el.
A jelátalakító ultrahangos hullámokat küld. Ezeket a szív különböző szövetszerkezete különböző mértékben tükrözi. Ezeket a visszavert ultrahanghullámokat a jelátalakító újra regisztrálja, és az ultrahanggép számítógépében lévő bonyolult számítási folyamatok segítségével a szív szerkezeteinek képeibe állítja össze. Különböző vizuális megjelenítési lehetőségek vannak. A leggyakoribb a B-kép módszer, amelyben a szív és szerkezete két dimenzióban jelenik meg. Az úgynevezett Doppler-módszerrel akár fel lehet mérni a szív véráramlását, és így diagnosztizálni a szelep hibáit vagy érszűkületét, amely esetlegesen jelen van.
Funkció, hatás és célok
Mivel a nyelőcső közvetlenül a szív mögött fekszik, a szív nagyon pontos ultrahangos képei készíthetők innen anélkül, hogy zavaró struktúrák lennének, például a mellkas, a tüdőszövet vagy a bordák. A transzszofagealis echokardiográfiát a transthoracalis echokardiográfiában is használják műtermékek, azaz esetleges technikailag kapcsolódó megjelenítési hibák esetén. A TEE a diagnosztikai eljárás, amelyet szívbillentyű-gyanú esetén feltételeznek. Ily módon meg lehet állapítani, hogy a négy szívszelep egy vagy több nem zár-e rendesen (szívbillentyű-elégtelenség), vagy a szűkület miatt nem nyílnak-e már megfelelően.
Itt egy szívbillentyű szűkületről beszélünk. A transzesophagealis echokardiográfiával fel lehet mérni azt a pontot is, amikor ezek a szívbillentyű-hibák már nem kezelhetők gyógyszeres kezeléssel, és amikor műtéti szelepcsere szükséges. Az előrehaladás és a funkciókontrollt egy mesterséges szívszelep használata után is elvégzik a TEE segítségével. A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavar, amelyet gyakran nem észlelnek. A kamrai fibrillációval ellentétben a pitvarfibrilláció nem közvetlen életveszélyes. A pitvari vér torlódása, amely a fibrilláció miatt már nem húzódik össze, vérrögök kialakulását okozhatja, amelyek meglazulhatnak, az artériákon át az agyba juthatnak és agyvérzést okozhatnak.
Annak érdekében, hogy ezeket a vérrögöket a pitvarban korai stádiumban észleljék, transzmisophagealis echokardiográfiát is végeznek, ha pitvarfibrilláció gyanúja merül fel. A TEE az endocarditis, azaz a szív belső bőrének gyulladásának diagnosztikai módszere is. Ugyanez vonatkozik a kezeletlen aorta aneurysmák diagnosztizálására és ellenőrzésére is. Az aorta aneurizma az aorta kidudorodása. Az aorta aneurizma gyakran előfordul véletlenül, és ritkán okoz fájdalmat.
Ezeknek az érduzzanatoknak a nagy veszélye a repedés, kontrollálhatatlan és általában végzetes belső vérzéssel. Az aorta aneurizmáihoz hasonlóan az EET alkalmazásával az aortában lévő plakkok is megfigyelhetők. A plakkok kalciumlerakódások az artériák érfalain és azokon. Ha ezek feloldódnak, a helytől függően az agyba vagy más szervekbe vándorolhatnak, és ott heveny érelzáródást okozhatnak, amelynek drasztikus következményei lehetnek, például szélütés vagy veseinfarktus.
A szív vagy a mediastinum (középső terület) daganatait transzesophagealis echokardiográfiával is diagnosztizálják. A diagnosztikai módszer másik alkalmazási területe az elégtelen véráramlás korai felismerése a szívszövetben. Ez a csökkent véráramlás előfordulhat például szívroham után, és a szöveti halál kockázatát vonja maga után szívelégtelenség következményével.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Ha a torkot altatják, a beteg a vizsgálat után három órán keresztül nem fogyaszthat semmilyen ételt vagy folyadékot, mivel fennáll a fulladás veszélye. Ha a páciens injekciót is kapott, hogy megnyugtassa őket, akkor a következő 24 órában tilos vezetni.
A transzesophagealis echokardiográfia alacsony kockázatú és jól tolerálható diagnosztikai eljárás. Ritka esetekben még mindig komplikációk jelentkeznek. A nyelőcső, a gége vagy a légcső érei, idegei és szövetei megsérülhetnek, amikor a jelátalakítót behelyezik. Ha a páciensnek laza fogai vannak, a fogak károsodhatnak és elveszhetnek. Az ultrahangos hullámok szívritmuszavarokat vagy a szív- és érrendszer rendellenességeit okozhatják.
A nyugtatók további alkalmazásával ritkán légzési rendellenességeket is megfigyelnek. Ezenkívül túlérzékenységi reakciók léphetnek fel az érzéstelenítővel szemben, amelyek súlyos esetekben anafilaxiás sokkhoz vezetnek, a szervelégtelenség és a fulladás kockázatával.
Az EET-t nem szabad nyelőcső-varikációban szenvedő betegeknél végrehajtani. A nyelőcső visszérei a nyelőcső visszerei, amelyek különösen súlyos májbetegségben fordulhatnak elő. Ha ezek a visszér megsérülnek, életveszélyes vérzés következménye. Az ultrahangos eljárás további ellenjavallata a nyelőcső daganata (nyelőcső carcinoma) vagy a felső gasztrointesztinális traktus vérzése.
dagad
- Hahn, J.-M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2010
- Lambertz, H. & Lethen, H.: Transzoesophagealis echokardiográfia, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2012
- Piper, W.: Belgyógyászat. Springer, Berlin 2013
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.