Transzkután vagus ideg stimuláció springerlink
Transzkután vagus ideg stimuláció
Összegzés
háttér
Az epilepsziás betegek 20-40% -a rendelkezik gyógyszerrezisztenciával, és az epilepszia-ellenes terápiát szedők nagy részének mellékhatásai vannak, beleértve a kognitív károsodást vagy a depressziót. A reszektív epilepszia műtét mellett transzkután vagus idegstimuláció (t-VNS) is alkalmazható ezeknél a betegeknél.
A munka célja
A bemutatott vizsgálat fókuszában a t-VNS biztonságosságának, tolerálhatóságának és praktikusságának ellenőrzése állt epilepsziás betegeknél.
Anyag és módszer
A „koncepciós vizsgálat bizonyítására” 10, gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő beteget (8 fokális és 2 generalizált epilepsziát) vettek fel. A vizsgálatba történő felvételhez minimum havonta 4 rohamra volt szükség. A gyógyszer dózisát állandónak tartottuk a kiindulási értéken és az egész kezelési fázis alatt. A bal fül vagus idegének (ABVN) aurikuláris ágát stimuláltuk. A stimulációs impulzusok kétfázisúak voltak, 10/s frekvenciával és 300 μs impulzusszélességgel. A kezdeti edzés után a stimulációt reggel, délben és este végezték, egy-egy órán át 9 hónapos kúra alatt. A kurzus paraméterei a szubjektíven meghatározott rohamok gyakorisága, négyszeres, egyhetes folyamatos hosszú távú video EEG felvételek, valamint a kognitív és affektív funkcionális változások rögzítése voltak.
Eredmények
7 beteg teljesítette a 9 hónapos teljes kezelési időszakot. Ezek közül 5-nél a rohamok gyakorisága csökkent a 9 hónapos kezelési periódus alatt; 2 beteg számolt be a rohamok növekedéséről. 2 betegnél a rohamok gyakorisága 45% -kal, illetve 48% -kal csökkent a kiindulási érték és a kezelés vége között. További 2 betegnél ellentmondások merültek fel a rohamok gyakoriságára vonatkozó szubjektív információk és a video EEG-ben az objektíven számszerűsített rohamok gyakorisága között. Egy betegnél az interictalis epilepsziás EEG aktivitás 9 hónap alatt folyamatosan csökkent.
következtetés
A transzkután VNS egy olyan eljárás, amelyet jól tolerálnak, és amely hosszú távú kezelésre alkalmazható.
Absztrakt
Háttér
Az epilepsziás betegek kb. 20-40% -a mutat rezisztenciát, és az antiepileptikus terápiában részesülő betegek nagy része szenved mellékhatásoktól, beleértve a kognitív rendellenességeket és a depressziót. A transzkután vagus idegstimuláció (t-VNS) alkalmazható ezeknél a betegeknél a reszekciós epilepszia műtétjének kiegészítő kezeléseként.
A vizsgálat fő célja a t-VNS biztonságosságának, tolerálhatóságának és praktikusságának tesztelése volt epilepsziás betegeknél.
Anyag és módszerek
A koncepciós vizsgálat igazolására tíz, farmakorezisztens epilepsziában szenvedő beteget vettek fel (nyolc fokális és kettőt generalizált epilepsziában). A vizsgálatba való felvételhez havonta legalább négy rohamra volt szükség. A gyógyszeradagolás állandó maradt a kiindulási és a teljes kezelési fázisban. A bal fül vagus idegének (ABVN) aurikuláris ágát stimuláltuk. A stimulációs impulzusok kétfázisúak voltak, 10/s frekvenciával és 300 impulzusszélességgel µs. A kezdeti edzés után a stimulációt reggel, délben és este 9 órán keresztül 1 órán keresztül végeztük. A rohamok szubjektíven tapasztalt gyakoriságát, a folyamatos video EEG (elektroencefalogram) hosszú távú vezetést, négyszer 1 héten keresztül végezték, valamint a kognitív és funkcionális változásokat tekintették végpont paramétereknek.
Eredmények
A teljes 9 hónapos kezelési időszakot hét beteg teljesítette. E hét beteg közül ötnél csökkent a rohamok gyakorisága a 9 hónapos kezelési időszak alatt, kettő pedig a rohamok növekedéséről számolt be. Két beteg esetében a rohamok gyakorisága 45% -kal és 48% -kal csökkent a kiindulási érték és a kezelés végének összehasonlításában. Két további betegben ellentmondások merültek fel a rohamok gyakoriságáról szóló szubjektív jelentés és a video EEG objektíven számszerűsített gyakorisága között. Egy beteg esetében az interictalis epilepsziás EEG aktivitás folyamatosan csökkent a 9 hónapos periódus alatt.
Következtetés
A t-VNS eljárás olyan eljárás, amely jól tolerálható és praktikus a hosszú távú kezelés során.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.