Traumatikus agysérülés A müncheni orvos elmagyarázza a fejsérülés egészségét
Frissítve: 2013.12.30 - 18.48
Bernhard Meyer professzor a fej- és agysérülések specialistája.
München - Michael Schumacher súlyos traumás agysérülést szenvedett síbalesete során. Bernhard Meyer müncheni professzor a tz-ben elmagyarázza, mit jelent ez a fejsérülés a betegek számára.
Rémálom traumás agysérülés - olyan sízőket, mint Michael Schumacher, többször is kórházba viszik. A tz-ben professzor Dr. Bernhard Meyer, mit jelentenek ezek a sérülések a betegek számára és hogyan próbálják az orvosok megmenteni az életüket. A müncheni Klinikum rechts der Isar Neuro-Head-Centerjének 51 éves vezetője Németország egyik legismertebb idegsebésze. Andreas Beez
Mi a traumás agysérülés?
"A koponya és az agy trauma (TBI) olyan fejsérülés, amelyben mind az agycsontok, mind az agy megsérült" - mondta Meyer. Az orvosok különbséget tesznek a külső sérülés nélküli fedett TBI és a nyitott TBI között. A fejbőr és az agyhártya is sérült.
Hogyan állapítható meg a traumás agysérülés (TBI) súlyossága?
A Glasgow International Coma Scale szerint a traumás agysérülés három súlyossági fokra oszlik: enyhe, közepes és súlyos. "A besorolás alapvetően a tudatzavar mértékén alapszik" - mondta Meyer. Az enyhe első fokú TBI agyrázkódásként is ismert. A beteg csak néhány másodpercig, de legfeljebb tíz percig volt eszméletlen. A közepes mértékű második fokú TBI-ben az agy zúzódásáról beszélünk. Az eszméletvesztés tíz percnél tovább tart. Súlyos, harmadik fokú TBI esetén - amelyet Michael Schumacher is elszenvedett - az agy zúzódása van. A beteg több mint egy órája eszméletlen.
Mit jelent pontosan a kóma vagy a mesterséges kóma?
Amikor az ember kómában van, eszméletlen. Ilyen lehet a trauma. A mesterséges kóma azt jelenti, hogy a beteget gyógyszeres kezeléssel mély álomba hozták.
Mi a különbség az agyi vérzés és az agyödéma között?
"Az agyödéma természetellenes vízvisszatartás az agyban" - magyarázza Meyer. „Általában egy agyi vérzés környékén merül fel. Az agyi ödéma trükkös tulajdonsága, hogy a trauma után 24-48 órán át gyakran kialakulhat és kibővülhet. Ez az úgynevezett másodlagos kár gyakran még problémásabb, mint az eredeti sérülés. "
Miért olyan veszélyes az agyödéma?
Meyer professzor: „Mivel növeli a koponyaűri nyomást. Így gondolhat rá: A koponya belsejében korlátozott a tér, de az agy térfogata egyre nagyobb, tágul. Ez növeli az agy nyomását és összenyomja. Ha a nyomás túl nagy lesz, a beteg meghal. "
Mit jelentenek a "széles körben elterjedt sérülések" és "agyi elváltozások" kifejezések?
Ezután a koponyacsontok és az agy különböző helyeken károsodtak. Az elváltozás a vérzés és az ödéma általános fogalma.
Hogyan lehet diagnosztizálni az agysérülés mértékét?
Az orvosok mindig először számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot végeznek a koponyáról. Ezt a "tubusban" vizsgálatot gyakran agyi vizsgálatnak nevezik. „A képeken láthatja, hogy hol vannak olyan folyadékok, mint a vér vagy a víz az agyban. A koponya sérülései is láthatók ”- számol be Meyer.
Hogyan kezeli a súlyos TBI-t?
A koponya specialistája: „Minden kezelés célja a koponya belsejében lévő nyomás csökkentése. A beteg speciális gyógyszert kap az agyi nyomás csökkentésére. Mesterséges kómába kerül, testhőmérsékletét 35 fok körülire lehűtik. Ez csökkenti az anyagcserét és a véráramlást - a koponya térfogatának csökkentése érdekében. ”Gyakran használnak szondát is. Az orvosok ezzel a speciális üreges tűvel szúrják ki az agykamrát - gyakorlatilag elszívják az agy vizét az agy nyomásának csökkentése érdekében. Ha ez nem elég, a koponya egy részét ideiglenesen eltávolítják és lefagyasztják, amíg az agy ismét meg nem duzzad. Az úgynevezett diffúz TBI-ben, amelynek több sérült területe van, az orvosoknak általában ideiglenesen el kell távolítaniuk a koponya felét.
Meddig tarthat egy kritikus állapot, amíg a beteg nincs veszélyben?
"Rendszerint körülbelül 72 órával a TBI után tudja, hogy a beteg túlélte-e a legrosszabbat."
Milyen maradandó károsodást okozhat?
A szakértő: „Ezt soha nem lehet megjósolni. A spektrum a teljes gyógyulástól a legsúlyosabb fogyatékosságig terjed. "
Mikor van a lehető legkorábbi idő annak felmérésére, hogy a beteg szenvedett-e maradandó károsodást?
Meyer: "Hat hét elteltével van néhány nyomod, de a legtöbb esetben csak három hónap múlva tudsz többet."
Mennyire regenerálódhat az agy egy sérülés után?
Néha az agy sérülésmentes régiói átveszik a sérült területek funkcióinak egy részét - például a mozgás vagy a nyelvi központ. De hogy ez a részleges pótlás mennyire működik, nehéz megmondani. "A kutatás itt még gyerekcipőben jár" - mondja az idegsebész.
Hogyan viselkedik megfelelően, amikor elsősegélyként TBI-vel rendelkező beteghez fordul?
"Azonnal sürgősségi hívást kell kezdeményeznie, és stabil oldalsó helyzetbe kell hoznia a beteget" - tanácsolja a professzor. - Ha már nincs pulzusa, próbáljon újraéleszteni. Mint laikus, nem tehet többet. "