Trichinae (Trichinella) tünetei és kezelése emberben
A Trichinen nemzetség fajai, más néven Trichinella, a gömbférgek (fonálférgek) csoportjába tartoznak. Összesen hét nagyon hasonló faj fertőző az emberre, amelyek közül a legfontosabb a Trichinella spiralis. A globális fertőzést fertőző, kapszulázott Trichinella-lárvák továbbíthatják és kiválthatják, ha ezeket a lárvákat tartalmazó nyers vagy nem kellően felhevített húst fogyasztják. Az ember számára a házisertésből származó sertés és a vaddisznó játszik szerepet itt, de ez már nem vonatkozik a Németországban vásárolt sertéshúsra a trichinae teszt miatt.
Patkányok, kutyák, macskák, lovak és vadállatok is víztározók lehetnek. A trichinák először a vékonybélben telepednek meg, később átterjednek a szervekbe és a harántcsontvázizmokba, ahol legkorábban a fertőzés után 5-7 nappal találhatók meg. A trichinákat biztonságosan elpusztítják, ha bent legalább 70 ° C-ra melegítik, valamint 10-20 napig -25 ° C-on fagyasztják (kivéve a T. nativa hidegálló fajokat). A hús szárítása vagy pácolása azonban nem pusztítja el a trichinákat. Az inkubációs periódus általában 5–14 nap, ritkán legfeljebb 45 nap. A fertőzés csak a trichinákat tartalmazó hús bevitelével fordulhat elő, és ez személyenként nem lehetséges.
Trichinae (Trichinella): Tartalomjegyzék
- Biológia/morfológia
- Tünetek és jelek
- diagnózis
- Terápia és kezelés
- Biológia/morfológia
- Tünetek és jelek
- diagnózis
- Terápia és kezelés
A trichinák csak néhány milliméter hosszú kerekférgek, amelyek nyers vagy nem eléggé felhevített hús fogyasztásával átvihetők a gazdaszervezetbe. A lárvákat az emésztőrendszer felszabadítja a kapszulákból, és a vékonybélben néhány napon belül kifejlett férgekké fejlődnek. A nőstények lárvás fázisa a fertőzés után 4–7 nappal kezdődik és általában 2–4 hétig tart, de akár 3 hónapig is eltarthat. Minden nőstény több száz és 1500 lárvát tud elhelyezni. Ez idő alatt (enterális vagy bélfázis) a fertőzés akut hasmenéshez vezethet.
A lárvák az ereken és a nyirokereken keresztül érhetik el a harántcsíkolt izmokat, előnyösen oxigénben gazdag, azaz jól perfúziós izmokban, például a rekeszizomban, a nyakizmokban, a rágóizmokban, valamint a vállöv és a felkar izmaiban. Az érintett izomsejtek 4–6 héten belül kapszulákat képeznek a paraziták körül, amelyek később meszesednek, és amelyekben a spirál alakú lárvák akár 30 évig is életben maradhatnak. Ha ezeket a fertőző izomtrichineket egy másik gazda lenyeli, a fejlődési ciklus lezárul.
A betegség súlyossága és időtartama többek között a bevitt lárvák számától függ. A különböző szervekben sokféle, különböző súlyosságú tünet lehetséges.
A bél- vagy enterális fázis észrevétlen maradhat; ha a fertőzés súlyosabb, akkor a fertőzés után néhány napig is eltarthat hasmenés, hányinger, Hányás és láz jön.
Az extraintesztinális fázisban, egy hét után, többek között magas láz, izom fájdalom, Izommerevség, Szemhéj ödéma és Arcödéma, Messzebb bőrkiütés, Vérzés a körmök alatt, Kötőhártya-gyulladás, fejfájás, álmatlanság, Nehéz légzés és Nyelési nehézség, száraz köhögés, punctiform bőrvérzés és nyálkahártya-vérzés és a szemizmok fájdalmas mozgászavarai valamint a megnövekedett eozinofil szám a vérben (vér eozinofília) és a az izomenzimek fokozott aktivitása előfordul.
Veszélyes szövődmények lehetnek például A szívizom gyulladása (myocarditis) vagy. Szívritmuszavarok, Az agy gyulladása (encephalitis), Tüdőgyulladás (bronchopneumonia), Vérmérgezés (szepszis), Keringési elégtelenség, Mellékvese-elégtelenség, pszichotikus állapotok, kóma és Rohamok valamint mások neurológiai tünetek lenni. Kezelés nélkül a betegek gyakran 1-6 hét után gyógyulnak meg, de maradandó károsodás és ritkán halál is előfordulhat.
A trichinák ritkán találhatók a székletben. A fertőzést antitestekkel vagy izombiopsziás mintákkal lehet kimutatni; bizonyos laboratóriumi értékek szintén nyomot adhatnak. A tünetek jelentkezésekor a trichinae-fertőzés korai szakaszában mérlegelhető, mivel a kezelés a betegség kezdetén a leghatékonyabb.
Türelmes az enyhe betegségben szenvedők tüneti kezelést kapnak ágynyugalommal, lázcsillapító gyógyszerekkel és fájdalomcsillapítókkal. Súlyos beteg Türelmes kapnak glükokortikoidok és mebendazol vagy albendazol kombinált terápiáját nagy dózisban.