Trichomoniasis (áttekintés) - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2020.10.27
meghatározás
Trichomonadák (többszörös flagellákkal ellátott) fertőzés. A kórokozó szinte mindig szexuális érintkezés útján terjed.
Kórokozó
Három típus patogén az emberre:
Trichomonas vaginalis: Az urogén traktus nyálkahártya-felületeinek fertőzése (világszerte leggyakoribb nemi úton terjedő betegség; a kórokozó 24 órán keresztül fennmaradhat meleg és nedves környezetben. A fertőzés fertőzött tárgyakon keresztül lehetséges!)
Trichomonas tenax: a szájnyálkahártya fertőzése (különösen az ínygyulladás)
Pentatrichomonas hominis: A bélnyálkahártya fertőzése
Érdekes is
A bőr rosszindulatú T-sejtes lymphoma, amely nagy sejtekből áll, anaplasztikus, pleomorf vagy immunobl.
Osztályozás
Trichomonas vaginalis fertőzések:
Előfordulás/járványtan
A Trichomonas vaginalis fertőzések világszerte fordulnak elő. A leggyakoribb STI kórokozók közé tartoznak.
Elterjedtség (világszerte): 250 millió fertőzött ember/év. Néhány trópusi országban a trichomonádok a nemi szervek fertőzésének leggyakoribb okai.
A nők prevalenciája 3–48%, a vizsgált populációtól függően. A 16 és 35 év közötti nők 20% -ának volt legalább egyszer trichomand fertőzése (Hearn LE et al. 2015).
A gonorrheás fertőzésben szenvedő nők körülbelül 70% -a trichomonadákkal együtt fertőzött.
Nem gonorrhealis urethritisben (NGU) szenvedő férfiaknál a trichomonadák 15% -ában mutathatók ki.
megnyilvánulása
Leginkább a felnőttek érintettek. Az újszülöttek fertőzései ritkák (kórokozók átterjedése az anyától a gyermekhez születéskor).
Külső terápia
A rendszerterápia támogatása: klotrimazol (pl. Canesten hüvelytabletta) és más imidazolszármazékok, például mikonazol (pl. Daktar krém), ökonazol (pl. Epi-Pevaryl krém) vagy ökonazol hüvelykúpok (pl. Gyno-Pevaryl 6 petesejtek).
A rendszerterápia alternatívája: A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy trichomondane colpitis esetén a metronidazol és a mikonazol intravagianikus kombinációja hatékony alternatíva a rendszerterápiával szemben.
Értesítés! A szexuális partner együttes kezelése, még tünetek hiányában is (ping-pong hatás)!
Belső terápia
A választott gyógyszer a metronidazol (pl. Clont, Arilin) 1,5-2 g per os. ED-ként (gyógyulási arány 90%), alternatívaként naponta kétszer 400 mg 5-7 napig (gyógyulási arány 95%).
HIV-pozitív nők esetében 7 napos kezelés 2x500mg metronidazollal, p.o. 7 napon át ajánlott.
HIV-pozitív férfiaknál egyszeri 2,0 g metronidazol po adag elegendő.
Értesítés! A metronidazolt étkezés előtt éhgyomorra kell bevenni, mivel ellenkező esetben késleltetett felszívódás és csökkent vérszint léphet fel!
Ha a kezelés sikertelen, ismételje meg 400 mg metronidazol adagolását naponta kétszer, 5-7 napig. Ha nem jár sikerrel, növelje a metronidazol dózisát napi egyszer 2 g-ra. kb. 3-5 nap. A 2 g tinidazol (pl. Simplotan filmtabletta) szintén hatékony. egyszeri dózisban vagy nimorazol (pl. Esclama filmtabletta) 2 g dózisban per os. egyetlen adagként.
A metronidazol terhesség alatt is alkalmazható.