Trigeminal Neuralgia - Figyelő
Trigeminalis neuralgia
1. Áttekintés
A trigeminus neuralgia villámszerű, nagyon erős és szúró fájdalommal jelentkezik az arcon. A fájdalomrohamok általában csak néhány másodpercig tartanak, de a legerősebb ismert fájdalmak közé tartoznak.
A trigeminus neuralgia esetén az ötödik koponyaideg irritálódik: az ún Trigeminalis ideg (Trigeminalis ideg). Ez szó szerint hármas ideget jelent, mert: Az ideg három ágra oszlik, miután kibújik a koponya tövéből. Ha folyása egy pontján nyomás van, és ezáltal károsítja ideghüvelyét, spontán kisül. Ez a spontán váladék súlyos, rohamszerű, egyoldalú arcfájdalomhoz vezet a trigeminus ideg egy vagy több ágának ellátási területén. Ez azt jelenti: A fájdalom főleg a felső és az alsó állkapocsban, az orrban, az arcán és az állban, ritkábban a homlokán jelentkezik. Mivel a legkisebb mozdulatok vagy érintések is kiválthatják a rohamokat, a trigeminus neuralgia rendkívül negatív hatással van az érintettekre.
A trigeminus neuralgia kezelésének célja tehát a fájdalom enyhítése, és ha lehetséges, a tünetek teljes mentességének elérése. Különféle gyógyszerek és műtéti terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre ehhez.
2. A trigeminus neuralgia meghatározása
A trigeminus neuralgia az arc súlyos idegfájdalma, amely a rohamok során jelentkezik az ötödik koponyaideg károsodásának vagy hatásának eredményeként. Ez az ún Trigeminalis ideg (Latinul: trigeminus ideg, szó szerint lefordítva: hármas ideg) egy idegcsomót (úgynevezett ganglion gasseri) képez az agyüregben, amelyből három ágra ágazik, és a koponya tövéből a szemüreg alatt és kissé mögé kerül. Az első ág a homlok, a szem és a frontális sinus érzéseit továbbítja az agyba, a második az arc és a felső állkapocs, beleértve a fogakat, a harmadik pedig az alsó állkapocs régió érzéseit.
Ha a trigeminus ideg folyamán egy ponton nyomás van, és így károsodik az ideghüvely, akkor az ideg spontán kisül. Ez rendkívül súlyos, támadásszerű fájdalmakban nyilvánul meg a trigeminus ideg által szolgáltatott területen: Egyoldalú arcfájdalom alakul ki - főleg a felső és alsó állkapocsban, az orrban, az arcban és az állban, ritkábban a homlokán. A trigeminus neuralgia ezen egyoldalú tünetei hasonlíthatnak a fejfájás egy speciális formájára, az úgynevezett klaszteres fejfájásra.
A trigeminalis neuralgia esetén a következő formák különböztethetők meg definíció szerint:
- Klasszikus trigeminus neuralgia (korábban: idiopátiás trigeminus neuralgia):
- gyakoribb forma
- a fájdalomrohamokat tünetmentes intervallumok szakítják meg
- például az arteriosclerosis okozta klasszikus ideg-ér érintkezésen alapul
- Tüneti trigeminus neuralgia:
- nagyon ritkán
- súlyos fájdalom rohamok hasonlóak a klasszikus trigeminus neuralgiához, de az intervallumok nem feltétlenül tünetmentesek
- gyakori érzékszervi rendellenességek; olyan betegségre vezethető vissza, mint a sclerosis multiplex vagy az agydaganatok
frekvencia
A trigeminus neuralgia alacsony előfordulási gyakoriságot mutat: átlagosan 100 000 emberből körülbelül 5 érintett, a nők magasabb várható élettartama miatt gyakoribbak, mint a férfiak. A trigeminus neuralgia ritkán fordul elő 40 éves kor előtt.
3. A trigeminus neuralgia okai
A trigeminus neuralgiát különféle károsodások vagy az ötödik koponyaidegre (úgynevezett trigeminális idegre) gyakorolt hatások okozhatják. Miután kilépett a koponya tövéből, ez az ideg három ágra oszlik, amelyek ellátják az arc különböző területeit. Ha a trigeminus ideg egy pontján nyomás lép fel, és ennek következtében az ideghüvely megsérül, az ideg spontán kisül. Ez a váladék súlyos, támadásszerű fájdalmat okoz a trigeminus ideg által táplált területen (azaz a homlok, a szem, az arc és az állkapocs, beleértve a fogakat is), amely általában az egyik oldalon jelentkezik.
E fájdalomrohamok kiváltó okai lehetnek az olyan ingerek, mint az idegellátási terület megérintése: trigeminus neuralgia esetén a fájdalom roham kiváltásához gyakran elegendő az arc, a homlok könnyű érintése, rágás, beszéd, nevetés, lenyelés vagy fogmosás, sőt levegő lehelet ravaszt.
Az esetek többségében patológiás ér- és idegkontaktus okozza a fájdalomrohamokat: A trigeminalis neuralgia leggyakoribb formájában (ún. klasszikus trigeminus neuralgia) szorosan szomszédos erek nyomják az ideget. Legtöbbjük artéria, amely merevebb és megvastagodott, például az artériák megkeményedése (arteriosclerosis) eredményeként, amely gyakran az életkor előrehaladtával jelentkezik. A megvastagodások behatolhatnak a szigetelő rétegekbe, amelyek általában az idegek és az erek között helyezkednek el, és így hatnak az idegre, sőt károsíthatják is azt.
A trigeminus neuralgia ritkább formája (más néven. tüneti trigeminus neuralgia) más betegségekre vezethető vissza. Ide tartoznak a demielinizáló betegségek, például a sclerosis multiplex: A sclerosis multiplexben maga az ideg is gyulladt. A trigeminus neuralgiában jellemző fájdalomrohamok oka az ideghüvely károsodása az ideggyök belépési pontjának területén. A fájdalom az arc mindkét felében jelentkezhet többnyire fiatalabb embereknél is.
Másrészt a tünetekkel járó trigeminalis neuralgia lehetséges okai között különféle tömegek találhatók: Például a jóindulatú idegtumorok (ún. Neurinómák) vagy a rosszindulatú daganat neoplazmái (ún. Áttétek) méretüknél fogva a trigeminus idegre nyomódhatnak, vagy patológiás ér- és idegkontaktushoz vezethetnek. . Ezenkívül az agytörzs elégtelen véráramlása (ischaemia) vagy angioma (vaszkuláris rendellenességek) tüneti trigeminus neuralgiát okozhat.