Trigeminalis arc neuralgia
A fájdalom a test komplex válasza bizonyos ingerekre, amelyek a perifériás receptorokon, az átviteli utakon és a központi idegrendszeren hatnak.
Az orális-maxillofacialis területen fájdalmas jelenségekkel gyakran találkoznak a trigeminus neuralgia.
- a fájdalomnak nincs kimutatható szerves szubsztrátja
- a fájdalom szakaszos, válsághelyzetekben, rövid ideig tart, hirtelen jelentkezik és véget ér
- az átviteli utak terápiás megszakítása eltávolítja a fájdalmat
- nyilvánvaló okon alapul
- a fájdalom tartós, tompa, tartós, fájdalmas hátterű, súlyosbodások formájában görcsrohamok
- az ok eltávolítása a fájdalom megszüntetését eredményezi
> Esszenciális trigeminus neuralgia (fájdalmas arc kullancs, arc neuralgia, prosopalgia)
Az esszenciális trigeminus neuralgia általában felnőtteknél fordul elő, különösen nőknél. Az esszenciális trigeminus neuralgia domináns tünete a fájdalom, amelynek sajátos jellemzői vannak - intenzív fájdalmas krízis, hasonlóan az elektromos áram kisüléséhez, szakadás érzésével, az érintett régió szöveteinek szakadásával, hirtelen megjelenésével és végével. A fájdalom spontán jelentkezik, vagy minimális ingerek okozhatják, például rágás, telefonálás, légzés, nyelés, arcmosás, hideg levegő áramlása. A fájdalmas krízis során a beteg mozdulatlan, beszéd nélkül, mozdulatlan arccal marad, néha addig állítja le a légzését, amíg a fájdalmas roham tart.
A fájdalmas válság szigorúan érinti a trigeminus területét (szupraorbitalis, suborbitalis, mandibularis régió) általában egyoldalú. Legtöbbször a szájnyálkahártyán vagy az arc bőrén van egy kis terület, amelynek érintése kiváltja a válságot: "kiváltó terület".
A válságok között általában nincs érzékenységi rendellenesség az érintett területen. A válságok túlnyomórészt nappali, ritkábban éjszakai.
A jellegzetes fájdalom mellett motoros és vegetatív jelenségek sora is megjelenhet, változó mértékben, például: görcsök (fájdalmas tikek), arc torlódásai, könnyek, orrfolyás, arc izzadása.
A klinikai, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok nem meggyőzőek.
Az esszenciális trigeminus neuralgia kialakulása: évekig spontán vagy gyógyszer által kiváltott átmeneti javulásokkal. Kezelés nélkül a rohamok egyre gyakoribbak, ami súlyos neurodepresszív állapotban lévő betegeket és általános állapotváltozásokat eredményez.
A differenciáldiagnózist más neurológiai szindrómákkal végzik:
- arcideg neuralgia - nagyon ritka állapot, amely fiataloknál fordul elő; hirtelen éles fülfájdalmakkal nyilvánul meg
- glossopharyngealis neuralgia - fájdalmas rohamok az amygdalában, a garatban, a nyelvben, besugárzással a külső hallójáratban, állkapcsban, torokban; A fájdalmat nyelés, ásítás, beszéd, szédülés okozhatja
- sphenopalatin neuralgia - a fájdalom az orr gyökerénél jelentkezik, és a pályára sugárzik
Tüneti trigeminus neuralgia
Számos olyan állapot van, amelyben a fájdalom, bár nagy intenzitással jár, a betegségre jellemző egyéb jelekkel is jár:
Ezekben a tüneti neuralgiákban a gondos klinikai vizsgálatok, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok kíséretében gyakran sikerül felderíteni az okot, eltávolítva azt a gyógyulást.