Tripper Egészségem
A Tripper nemi úton terjedő betegség, és évente legfeljebb 20 000 németet érint. A gonococcusok nemcsak védtelen hüvelyi, hanem orális vagy anális közösülés útján is átvihetők. Itt többet megtudhat a gonorrhoea tüneteiről és kezeléséről, valamint a fertőzés megelőzéséről.
Szinonimák
meghatározás
A Tripper egy nemi úton terjedő betegség, amely az egész világon elterjedt, és amelyet az orvosok gonorrhoea (más néven tönköly gonorrhoea) néven ismernek. A kisülés a gonorrhoea fő tünete. A betegséget az úgynevezett gonococcus baktériumok okozzák. A kórokozó pontos neve a Neisseria gonorrhoeae baktérium. A gonococcusok nem csak a hüvely vagy a pénisz nyálkahártyájára terjedhetnek nem védett hüvelyi közösülés során, hanem a száj, a torok vagy az anális nyálkahártya nyálkahártyájára is szájon át vagy anális érintkezés útján.
frekvencia
A szifiliszhez és a nemi herpeszhez hasonlóan a gonorrhoea is egy nemi úton terjedő betegség és egy nemi úton terjedő betegség. A Robert Koch Intézet 2020 márciusi adatai szerint a gonorrhoea a második leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés az EU-ban, évente mintegy 100 000 esettel. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 87 millió gonorrhoea fertőzést feltételez évente. Németországban évente 10 000 és 20 000 ember betegszik meg. Pontos adatok nem állnak rendelkezésre, mivel a gonorrhoea 2000 óta már nem volt bejelenthető.
Tünetek
Az érintettek körülbelül öt százalékának nincsenek gonorrhoea tünetei a gonococcus fertőzés ellenére. Ezeknek az embereknek önmagukban nincsenek tüneteik, de megfertőzhetnek másokat.
Gonorrhoea tünetek férfiaknál
Körülbelül két-három napba telik, amíg a fertőzött férfi megmutatja a gonorrhoea (inkubációs periódus) első tüneteit. A húgycső gyulladása (urethritis) viszketéssel, gennyes, tipikusan sárgászöld színű, váladékozással és égő érzéssel jár, ha vizeléskor. Ez a fájdalom gyakran olyan súlyos, hogy az emberek úgy érzik, mintha törött üveget vizelnének. Ezenkívül a húgycső nyílása piros és duzzadt lehet.
Felkelés után az első vizelés előtt a húgycső nyílásánál általában egy váladékcsepp képződik. Ezt az orvosi szakemberek találóan "Bonjour cseppekként" emlegetik. Kezelés nélkül az urethritis körülbelül nyolc hétig tart.
A gonococcusok tovább vándorolhatnak a nemi szervekben, majd, bár ritkán, de az epididymis vagy a prosztata gyulladását okozzák. Ezek aztán fájdalmat okoznak az alsó hasban és a herék duzzadását. Ennek eredményeként ez a gyulladás meddőséghez vezethet.
Gonorrhoea tünetek nőknél
A nőknél a gonorrhoea első tünetei általában körülbelül tíz nap múlva jelentkeznek. Általában enyhébbek, mint a férfiaknál, és az elején gyakran észrevétlenek maradnak. Az enyhe hüvelyváladékozást sok nő normálisnak tartja, és figyelmen kívül hagyja.
Csakúgy, mint a férfiaknál, a húgycső is meggyullad a nőknél. Ezenkívül előfordulhat hüvelyi gyulladás vagy a méhnyak gyulladása. Ezt a gyulladást gennyes váladék kíséri. A vizelés tünetei égnek és fájdalom jelentkeznek.
Mint a férfiaknál, a gonococcusok is átterjedhetnek a környező szervekre, úgyszólván emelkedhetnek. Ha a hüvely bejáratánál lévő Bartholin mirigyek (Bartholinitis) meggyulladnak, a nők általában súlyos kényelmetlenségről és fájdalomról számolnak be a hüvely területén, ami különösen ülésekor jelentkezik. Előnyösen a méhnyak is érintett, ami alsó hasi fájdalommal és lázzal jár.
Ha a méh vagy a petevezeték nyálkahártyája érintett, ez a nőknél is meddőséghez vezethet. A legrosszabb esetben a gonococcus fertőzés átterjedhet a hashártyára, és ezáltal a teljes hasüreg súlyos, életveszélyes fertőzését idézheti elő.
Gonorrhoea a szemen is
A felnőttek szemének gonococcus fertőzését (szemgonorrhoea) leginkább önfertőzés okozza, vagyis a szem dörzsölése a fertőzött nemi szervek megérintése után. Az ebből eredő kötőhártya-gyulladás súlyos lehet.
A tünetek a duzzadt szemhéjak és a nagyon vörös szemek, gennyképződéssel. A gyulladás fekélyeket is okozhat a szem szaruhártyáján. Ezután az érintett szem megvakulással fenyeget.
Újszülöttek szemfertőzései
Az újszülöttek leggyakoribb betegségtípusa az anya fertőzése után a szem gonoblennorrhoának nevezett fertőzése. A csecsemő születéskor érintkezik a méhnyak váladékában található kórokozókkal. Születése után a kötőhártya vörösesnek tűnik, és a baba szemében rengeteg gennyes váladék található. Terápia nélkül a vakság a szülés után néhány napon belül kialakulhat.
Ennek elkerülése érdekében az úgynevezett Credé-profilaxist korábban a törvény közvetlenül a szülés után írta elő. Ezüst-nitrátos szemcseppeket adnak a csecsemőnek a kötőhártya-tasakban. Manapság ezüst-nitrát helyett általában antibiotikumokat vagy PVP jódoldatokat tartalmazó szemcseppeket alkalmaznak. Ezek a gyógymódok a széles körben elterjedt chlamydia ellen is hatnak.
Gonorrhoea a torokban és a végbélnyílásban
Ha a gonococcusokat orális vagy anális közösülés során adják tovább, a gonorrhoea fertőzések a nemi szervektől is messze fejlődhetnek. A végbélnyílás és a torok fertőzése meglehetősen gyakori. A végbélnyílás fertőzései csak alkalmanként okoznak kellemetlen érzést, például fájdalmat és égő érzést székletürítéskor és nyálkát a székletben.
A torokfertőzések szinte soha nem okoznak tüneteket, az enyhe torokfájás kivételével. Ezért ezeket a fertőzéseket általában nem észlelik. Ennek ellenére a gonorrhoában fertőzöttek megfertőzhetik partnereiket. A Robert Koch Intézet szerint a gonorrhoea a szájban és a végbélben valószínűleg még gyakoribb, mint a nemi szervek formái.
Gonorrhoea terhesség alatt
A terhesség alatti gonococcus fertőzések szintén fenyegetik a babát. Ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében jelentkezik, a hashártya és a petevezeték gyulladása a magzat elvesztését eredményezheti. Ha a terhes nő csak a terhesség második és harmadik trimeszterében fertőződik meg gonococcusokkal, a felmenő fertőzések meglehetősen ritkák, mivel a nyálkahártya bezárja a méhet.
A gonorrhoea szövődményei
A gonococcusok a vér útján terjedhetnek az egész testben. Ez gyakran ízületi gyulladást eredményez, ízületi fájdalommal, lázrohammal és bőrelváltozással. Ezek például fájdalmas és gyulladásos pustulák, vérrel töltött hólyagok vagy sötétvörös és/vagy gennyes csomók, amelyek főleg az ujjakon jelennek meg.
Gonorrhoea okozta vérmérgezés: A gonococcusok ritkán terjednek és tömegesen árasztják el a vért. Az eredmény súlyos vérmérgezés, gonococcus szepszis néven ismert. Ez főleg a gyenge immunrendszerű betegeket érinti, például azokat, akik egyidejűleg AIDS-ben vagy súlyos fertőző betegségekben szenvednek.
Egyéb rettegett szövődmények a meningitis (gonococcusos meningitis) és a szívbélés (gonococcus endocarditis).
vizsgálat
A férfiaknál a húgycsőből származó gennyes, sárga-zöldes váladék egyértelműen jelzi a gonorrhoea kialakulását. A gonococcus fertőzés a húgycsőből származó váladék tamponnal bizonyítható. Míg a gonorrhoea ez a kimutatása nagyon pontos a férfiaknál, nőknél csak minden második esetben pozitív.
Egy másik módszer a Neisseria gonorrhoeae-re specifikus DNS kimutatása. A kenetanyagból baktériumtenyészetek is létrehozhatók, amelyek szintén felhasználhatók a megfelelő antibiotikum keresésére.
kezelés
A korán kezelt gonorrhoea általában következmények nélkül gyógyul. Az antibiotikumokat erre használják a terápiában. Mivel a gonococcusok érzéketlenné (rezisztenssé) váltak a penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumokkal szemben, manapság főleg a cefalosporinok és fluorokinolonok hatóanyagcsoportjából származó készítményeket alkalmazzák. Az antibiotikum-terápia során az érintetteknek be kell tartaniuk a használati utasítást. Egyébként a kezelés sikere nem biztos. Ezen túlmenően a nem megfelelő használat az antibiotikum-rezisztencia fő tényezője.
A Neisseria gonorrhoeae növekvő antibiotikum-rezisztenciája miatt a Robert Koch Intézet (RKI) 2020 márciusában jelentési kötelezettséget vezetett be azon gonorrhoea eseteiben, amikor az azitromicin, cefixim vagy ceftriaxon antibiotikumokkal történő kezelés nem hatékony.
Az antibiotikumot vagy befecskendezik az izomba, vagy tabletta formájában. Ha olyan szövődmények vannak, mint a prosztata vagy a méh gyulladása, akkor előnyösebbek a vénába történő infúziók.
A szexuális partner kezelése szintén fontos, mivel különben visszatérő kölcsönös fertőzés léphet fel (ping-pong hatás).
megelőzés
A gonorrhoea megelőzése egyszerű: óvja az óvszereket. A biztonságosabb szex itt is érvényes különösen a gyakran változó szexuális partnerekkel rendelkező emberekre. Meg kell védenie magát az orális szex alatt is, különösen, ha változó partnere van. Megelőzheti a gonorrhoát is, ha ügyel arra, hogy a sperma vagy a hüvelyfolyadék ne kerüljön a szemébe a kezével.