Trombocita szám - vérkép; Laboratóriumi értékek »
(Vér) vérlemezkeszám, trombocita szám
Kijelölés: Trombocita szám, vérlemezkeszám
Hasonló Tesztelés:
Mikor tesztelik a vérlemezkeszámot?
Pixabay/skeeze
Ránézésre
Miért vizsgálják a vérlemezkeszámot?
Bizonyos vérzési rendellenességek vagy a csontvelő meghibásodásának kimutatása.
Mely betegségek vagy tünetek esetén kell meghatározni a vérlemezkeszámot?
A vérkép részeként, amelyet rutinvizsgálatokra, különféle betegségekre vagy tünetekre, vagy vér- vagy csontvelőbetegségben szenvedő betegek ellenőrzésére kérnek
A vérlemezkeszám
Amit vizsgálnak?
A vérlemezkék (trombociták) a prekurzor sejt (megakariocita) sejttöredékei a csontvelőben, ahol képződnek és felszabadulnak a vérbe. Elsősorban a test használja a sérült vagy sérült erek lezárására. A sérülés helyén ragacsosak és egymáshoz tapadnak a szivárgás lezárása érdekében, és vérrög (trombus) képződik a fibrinszálak támogatásával (plazmatikus koaguláció). A vérlemezkeszám jelzi a vérlemezkék mennyiségét egy bizonyos vérmennyiségben.
A minta anyaga
Melyik mintaanyag alapján határozzák meg a vérlemezkeszámot?
Karvénából származó vérmintából vagy egy csepp vérből az ujjból, a fülből (gyermekek és felnőttek) vagy a sarokból (újszülöttek).
Hogyan készül a minta anyag a vizsgálathoz?
A kar vénájából származó vérmintából vagy az ujjból, fülből (gyermekek és felnőttek) vagy sarokból (újszülöttek) származó vércseppből. A vért koagulálhatatlanná teszik az EDTA-val. EDTA által kiváltott pszeudotrombocitopénia (a vérlemezkék aggregációja csak a testen kívül, azaz in vitro) esetén párhuzamosan egy második vérmintát kell venni (!), Amelyet citrátoldattal inkubálhatatlanná tettek.
Trombocita szám teszt
Hogyan alkalmazzák a vérlemezkeszám-tesztet?
A vérlemezkeszám a.o. leukémiában vizsgálják
Ha véralvadási rendellenessége vagy csontvelőbetegsége van, mint pl B. leukémiában a vérlemezkék száma és működése zavart okozhat. Ezért meg kell határozni a thrombocytaszámot és a thrombocyta funkciót ezeknél a betegségeknél.
Mikor lehet hasznos a teszt?
A vérlemezkeszámot általában rutinszerűen egy vérkép részeként határozzák meg, pl. B. éves ellenőrzésekkel. Külön kérni kell, ha a beteg megmagyarázhatatlan, gyakori zúzódásokkal, tűhegynyi méretű vérzéssel jelentkezik a bőrben, vagy elhúzódó vérzés jelentkezik a valójában apró sebek miatt.
Ha a lép megnagyobbodott, előfordulhat myelopriliferatív betegség, amely a vérlemezkék állandó növekedését okozza. Vénás trombózisban az aggregáció képződése thrombocytopeniát eredményezhet.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
a vérlemezkék normális száma 150 és 350 között van nl vérben. Az úgynevezett trombocitopénia az, amikor a vérlemezkeszám 100/nl alá csökken .
Ha a vérlemezkeszám 20-30/nl vér alá csökken, a kofaktoroktól függően nő az előfordulás valószínűsége spontán vérzés, ami életveszélyes lehet.
Azok a betegek, akik részt vesznek a Csontvelő betegség szenvedni, pl. B. leukémia vagy a csontvelő egyéb daganatai gyakran szenvednek olyan vérzésben, amelyet nehéz ellenőrizni, mert a vérlemezkeszám bizonyos értékek alá esik.
Trombocitopénia is előfordulhat krónikus vérzés előfordulhatnak (pl. vérző gyomorfekély esetén), mert a vérlemezkék nem szaporodnak elég gyorsan.
Bizonyos betegeknél Autoimmun betegség [például. B. Lupus erythematosus vagy immun thrombocytopenia (ITP)], amelyekben a test antitesteket termel a saját szövete ellen, szintén tönkreteheti a vérlemezkéket.
Szintén bizonyos Gyógyszer, mint például a heparin, a kinidin, a szulfa gyógyszerek, az orális antidiabetikus gyógyszerek és még az alkohol is, bizonyos esetekben csökkent trombocitaszámot okozhatnak antitestek vagy oktatási rendellenességek miatt kemoterápia.
Legfeljebb A terhes nők 5% -a thrombocytopenia van a terhesség végén.
Willebrand-Juergens-szindróma
A könnyű vérzés vagy véraláfutás (zúzódás) gyakoribb oka (a lakosság 1% -áig) egy örökletes betegség, az úgynevezett Willebrand-Jürgens-szindróma. Míg a vérlemezkeszám normális lehet, az összeragadás (aggregáció) képessége csökken.
Hiányzik egy bizonyos fehérje, az úgynevezett Willebrand-faktor, amely nagyon fontos a véralvadási kaszkád elindításához. Ez a vérzési idő növekedéséhez vezet. Ezt a betegséget enyhe lefolyása miatt gyakran nem diagnosztizálják, de egy súlyosabb forma pusztító következményekkel járhat, ezért a műtét előtt fel kell tárni.
Trombocitózis
A trombocitózisban szenvedő betegeknél (a vérlemezkék számának a normálist meghaladó növekedése) jelentős alapbetegség nélkül is előfordulhat, de van egy súlyos vérbetegség is ezzel a tünettel, az úgynevezett mieloproliferatív szindróma (a vérsejtek és prekurzor sejtjeik rendellenes növekedése).
Néhány ilyen betegségben szenvedő ember túlzottan vérezhet, mert a vérlemezkék elvesztették az aggregálódás képességét. Más betegeknél spontán trombók alakulhatnak ki az erekben, mivel a vérlemezkék normálisan aggregálódnak, de túl sokak, ezért spontán összetapadnak. Ez halálhoz vezethet, ha a thrombus leválik (thromboembolia).
hasznos információ
Van még valami, amit tudnom kell?
A vashiány növelheti a vérlemezkeszámot
Súlyos vashiány, hosszan tartó nagy magasságnak való kitettség vagy tartós fizikai aktivitás megnövekedett vérlemezkeszámot okozhat.
A nőknél a vérlemezkeszám csökkenése röviddel a menstruáció előtt figyelhető meg.
Egyes gyógyszerek, beleértve az orális fogamzásgátlókban található ösztrogént ("tabletta"), növelhetik a vérlemezkeszámot és növelhetik a trombózis kialakulásának kockázatát, különösen a dohányzás kapcsán.
A következő örökletes betegségek diszfunkcionális vérlemezkékhez vagy a véralvadási aktiváció alacsonyabb vagy hiányzó fehérjéihez vezetnek: Glanzmann-Naegeli szindróma, Chediak-Higashi szindróma, Wiskott-Aldrich szindróma, May-Hagglin anomália és Down szindróma. E betegségek azonban ritkán fordulnak elő.
A vérlemezkeszám mellett a vérlemezkefunkció-tesztet (pl. Vérzési idő, vérlemezke-aggregáció) is hozzá kell adni vérlemezkékkel járó betegség jelenlétében.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
Az EDTA vérmintát 24 órán belül meg kell vizsgálni. A szállítást szobahőmérsékleten vagy 10-14 ° C-on kell elvégezni.
Referencia tartomány
Az egyénen belüli normál tartomány (egy személyen belüli ingadozási tartomány) sokkal szűkebb, és azt előzetes vizsgálatból kell ismerni. Ez azt jelenti, hogy a vérlemezkék csökkenése sokkal korábban észlelhető, ha a koncentráció még mindig normális.
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
A legfontosabb zavar az EDTA által kiváltott pszeudotrombocitopénia, olyan műtárgy, amelyet olyan ellenanyagok okoznak, amelyek csak EDTA jelenlétében működnek (ami a betegben nem fordul elő). A jelenség stabil, és a páciensnek ismernie kell, hogy közölhesse kezelőorvosával.
Ebben az esetben a trombocita számát citrált vérből kell meghatározni, figyelembe véve a gyűjtőcsőben lévő oldat hígítási tényezőjét. Az esetleges thrombocytopeniát ezért először ellenőrizni kell a színes vérkenetben.
Az alsó mérési határ a hematológiai eszköz mérési elvétől függ, és 20 000 (impedancia módszer) és 5000 (lézerszórt fény) között van, ezért laboratóriumi függő és érzékeny az interferenciára (kicsi eritrociták, fragmentociták).
A vérlemezkéket érintő betegségek (vérzés, trombózis) esetén a vérlemezke működését is ellenőrizni kell. Ez csak frissen vett mintákkal lehetséges közvetlenül a laboratóriumban történő kivétel után (szállítás nélkül).
Minőség-ellenőrzési irányelvek
A vérlemezkeszám meghatározása a kis vérkép része, Németországban pedig a Német Orvosi Szövetség (RiLiBÄK) iránymutatásának 1. függelékében szereplő paraméterek része, ezért körvizsgálatnak vetik alá.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
Itt talál választ a vérlemezkeszámmal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
A vérzési rendellenességek kezelése az októl függően változik
Pixabay/Hans
Hogyan kezelik a vérzési rendellenességeket?
A vérzési rendellenesség okát pontosan diagnosztizálni kell, és csak ezután kell kezelni. Ha az ok nem kielégítő a vérlemezkeszámmal, akkor a vérlemezke-koncentrátumokat transzfúzióval lehet növelni. Bizonyos esetekben a szteroid kezelés növelheti a vérlemezkék termelését.
Mely tünetek jelentkezhetnek magas vagy alacsony vérlemezkeszám esetén?
Zúzódások nyilvánvaló ok nélkül, gyakori orrvérzés, szájból vagy végbélből való vérzés nyilvánvaló sérülés nélkül, vagy a ténylegesen kicsi sebektől alig kontrollálható vérzés a vérlemezke rendellenességére utalhat.
Milyen kockázati tényezőket okoz a magas vagy alacsony vérlemezkeszám?
A túl magas vérlemezkeszám spontán vérrögök kialakulását ösztönzi, ami trombózishoz vagy embólia kialakulásához vezethet. Sokkal nagyobb kockázat azonban a túl alacsony vérlemezkeszám, mert életveszélyes, alig megállítható vérzés léphet fel.
kapcsolódó linkek
Linkek további információkat tartalmazó oldalakra
Ezen az oldalon
Máshol az interneten
Egyesület a vérlemezkebetegségek támogatására
Trombociták az interneten: Puget Sound Blood Center (kattintson a "Mi a vér?", Majd a "Trombociták" elemre)