Trombocitózis - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

trombocitózis

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Tények

  • A trombocitózisban a vérben megnövekedett a trombociták (vérlemezkék) száma.
  • Az állapot oka lehet egy alapbetegségre adott reakció (másodlagos trombocitózis) vagy a csontvelőben a vérlemezkék kontrollálatlan képződése (esszenciális vagy primer trombocitémia).
  • A másodlagos trombocitózist gyakran véletlenül fedezi fel a vérlemezkék megnövekedett száma. A thrombocytosis ezen formája aligha vezet komplikációkhoz a megnövekedett vérlemezkeszám miatt. A középpontban az alapbetegség tünetei állnak, amelyek trombocitózishoz vezettek.
  • Az esszenciális trombocitémia azonban szövődményekhez vezethet vérzés és vérrögök formájában - különösen az idősebb embereknél, akiknek más kockázati tényezőik vannak. Jellemző a csökkent véráramlás az ujjakban és a lábujjakban.

Mi a thrombocytosis?

A vérlemezkék (trombociták) folyamatosan képződnek a csontvelőben, bőségesen vannak a vérben, és egy bizonyos idő elteltével újra elhalnak. Ha az erek megsérültek, az a feladatuk, hogy gyorsan lezárják őket (trombózis/vérrög képződését) és ezáltal megállítsák a bekövetkezett vérzést.

A thrombocytosisban a vérlemezkék száma megnövekedett. Definíció szerint a következõk érvényesek: Ha a vérlemezkeszám meghaladja a 450 000/µl vért, thrombocytosis van. A betegség oka lehet egy alapbetegségre adott reakció (másodlagos trombocitózis) vagy a csontvelőben a vérlemezkék kontrollálatlan képződése (esszenciális vagy primer trombocitémia). A megnövekedett sejtszámot néha véletlenül fedezik fel más okokból végzett vérvizsgálat során, és először nehéz lehet megkülönböztetni a másodlagos trombocitózist és az esszenciális trombocitémiát. Gyakran azonban a másodlagos trombocitózisban szenvedőknél az alapbetegség tünetei és tünetei mutatkoznak (lásd az okokról szóló fejezetet).

Sok esszenciális thrombocythaemiában szenvedő embernél nincsenek tünetek. B. fejfájás, szédülés, zsibbadás vagy látászavarok. A megnövekedett vérrögképződés miatt, amely eltömítheti a kis artériákat, súlyosabb keringési rendellenességek (stroke, szívroham, terhes nőknél is vetélés) lehetségesek.

Az esszenciális trombocitózis viszonylag ritkán fordul elő (becslések szerint évente 100 000 embernél 1-2,5 új esszenciális trombocitémia fordul elő).

Milyen okai vannak a trombocitózisnak?

Reaktív (szekunder) trombocitózis

Ez messze a trombocitózis leggyakoribb oka, az esetek 80–90% -át teszi ki. A leggyakoribb ok a súlyos műtét, a baleset/sérülés, a fertőzés, a súlyos vérzés vagy a krónikus gyulladás okozta szövetkárosodás. A "sérülésre" reagálva a test felszabadít bizonyos tényezőket, amelyek elősegítik a vérlemezkék kialakulását. Ez egészséges funkció a vérlemezkeszám normalizálásában (a vérzés elvesztése után) és az erek vérzéses sérüléseinek gyors lezárásában vagy leállításában. Ezekben a helyzetekben tehát nagyszámú vérlemezke csak átmenetileg képződhet; néha a thrombocytosis hosszabb ideig tart.

Bizonyos esetekben a trombocitózis gyógyszeres reakcióként vagy egy másik szerv krónikus betegségének vagy rákjának kísérő tüneteként is előfordulhat. A thrombocytosis gyakran tartós vashiány esetén is előfordul, a lép eltávolítása után vagy bizonyos vérszegénység esetén.

Alapvető thrombocytemia

Az összes vérsejt prekurzor sejtként készül a csontvelőben. Ha rendellenesség/betegség fordul elő ott, a vérsejtek egy része vagy az összes csökken vagy megnő. Ahogy a fehérvérsejtek (leukociták) kontrollálatlanul szaporodnak a vérrákban (leukémia), ez vonatkozhat a trombocitákra is (trombocitémia). Sok esetben genetikai változás tapasztalható a betegben.

A thrombocytosis örökletes, veleszületett formája nagyon ritkán fordul elő.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A másodlagos trombocitózist néha véletlenül fedezi fel a vérlemezkék megnövekedett száma. A thrombocytosis ezen formája szinte soha nem vezet thrombocyta szövődményekhez. Az érintettek azonban gyakran az alapbetegség tüneteit vagy következményeit mutatják (sérülés, vérzés, súlyos fertőzés, rák stb.).

Az esszenciális trombocitémia bizonyos esetekben nem okoz tüneteket, de szövődményekhez vezethet vérzés és vérrögök formájában - különösen az idősebb embereknél, akiknél más kockázati tényezők vannak. Még ha logikátlannak is hangzik, extrém trombocitózis esetén a vérzés kockázata megnő (> 1,5 millió vérlemezke/mm 3 vér). Jellemző a csökkent vérkeringés az ujjakban és a lábujjakban. A fizikai vizsga normális eredményeket mutathat. Néhány embernél azonban helyi hőfelhalmozódás, a bőr kék elszíneződése (cianózis), vérzés és foltos vörös kiütés fordulhat elő az érintett területeken. Néhány betegnél megnagyobbodott a lép. Néhány beteg fejfájásról, átmeneti látászavarokról vagy akár korábbi stroke-ról, szívrohamról, vénás trombózisról, tüdőembóliaról vagy vetélésről számol be.

A vérvizsgálat kritikus fontosságú a diagnózis felállításához. A vérkenet vérlemezkéinek pontos értékelése szintén általában hasznos; egy csepp vért nagyon vékonyan terítenek a tárgylemezre és megvizsgálják mikroszkóp alatt. Esszenciális trombocitémia esetén a vérlemezkék alakja általában észrevehető. Szükség lehet a csontvelő alapos vizsgálatára és bizonyos genetikai változások vizsgálatára.

Másodlagos trombocitózis esetén általában további vizsgálatokat végeznek a kiváltó ok meghatározására.

Hogyan néz ki a kezelés?

A terápia szempontjából fontos megkülönböztetni a másodlagos trombocitózist és az esszenciális trombocitémiát.

Másodlagos trombocitózis

Ezeknek a betegeknek általában nincs szükségük olyan terápiára, amely csökkenti a vérlemezkék számát vagy minimalizálja a vérrögképződés kockázatát. A vérlemezkék abnormálisan magas száma ebben az esetben nem növeli a vérrögképződés (trombózis) kockázatát. De gyakran a thrombocytosis kiváltó okát kell kezelni.

Alapvető thrombocytemia

Mivel ezzel a klinikai képpel fokozott a vérrögképződés kockázata, a trombózis fokozott kockázatát kezelni kell. Az acetilszalicilsav (75–100 mg/nap) alkalmas „vérhígítónak”. Az acetilszalicilsav jó hatással van, különösen csökkent vérkeringéssel például az ujjakban és a lábujjakban. Ha a betegség komolyabban előrehalad, szükség lehet további gyógyszerek adására, amelyek csökkentik a vérlemezkék számát a vérben. Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyekről orvosa részletes információkat nyújthat Önnek.

Kiegészítő intézkedések

A magas vérnyomás, a nagyon magas vér lipidszint, a cukorbetegség, az elhízás és a dohányzás növeli a vérrögök vagy a trombózis, és ezáltal agyvérzés, szívroham stb. Kockázatát. Ha ezek a betegségek fennállnak, következetes terápiára van szükség.

Ezenkívül ajánlott a kiegyensúlyozott étrend (az elhízás megelőzése érdekében), a rendszeres fizikai aktivitás és a dohányzástól való tartózkodás. Kérjen részletes információt orvosától a trombózis korai jeleiről (vénás trombózis, stroke, tüdőembólia, szívroham), hogy vészhelyzetben gyorsan reagálhasson és sürgősségi orvost hívhasson.

előrejelzés

A másodlagos trombocitózis prognózisa az alapbetegségtől függ; maga a trombocitózis eseménytelen. Az esszenciális trombocitémia esetén vérzés, vérrögképződés, a kezek és a lábak vérkeringésének csökkenése vagy agyvérzés formájában jelentkező szövődmények és hasonló keringési rendellenességek jelentkezhetnek. A korai terápia javítja a prognózist.

További információ

  • Vashiányos vérszegénység
  • Vérszegénység (vérszegénység)
  • Vérrög a karjában vagy a lábában, mélyvénás trombózis
  • stroke
  • Tüdőembólia
  • Szívroham
  • magas vérnyomás
  • Magas zsírszint a vérben (hiperlipidémia)
  • 2-es típusú diabétesz
  • Elhízottság
  • Miért kell leszokni a dohányzásról és hogyan működik?
  • Tanácsok a kiegyensúlyozott étrendhez
  • Fizikai aktivitás: Gyógyszerek az elme és a test számára
  • Trombocitózisra vonatkozó információk az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Kompetencia hálózati leukémia: A myeloproliferatív neopláziák (MPN) beteginformációja

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a Thrombocytosis szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.