Trombocitózis - okai, tünetei és kezelése
A Trombocitózis az emberi vérben lévő vérlemezkék átmenetileg és átmenetileg megemelkednek. Például a trombocitózis vérveszteség vagy gyulladás reakciójaként fordul elő. A kezelést esettől függően végzik, az októl függően, és magában foglalhatja például az ASA beadását.
Tartalomjegyzék
Mi a thrombocytosis?
Az emberi vérben lévő vérlemezkék trombocitákként is ismertek. A vérlemezkék a megakariociták szűkületéből származnak a csontvelőben, és meghatározott élettartama öt és tizenkét nap között van. A régi vérlemezkék a lépben, a májban és a tüdőben lebomlanak. A vérlemezkék glikolízis enzimekkel vannak ellátva.
Ezek tartalmazzák a pentóz-foszfát-ciklus, a légzési lánc és a citromsav-ciklus elemeit. Ezenkívül a vérlemezkék felszabadíthatják az úgynevezett arachidonsavat a sejtmembránjukból. A keringő vérben csak inaktív vérlemezkék vannak, amelyeket felszíni érintkezéssel aktiválnak. Az aktivált trombociták anyagokat bocsátanak ki, hogy megállítsák a vérzést, és tapadással és aggregációval lezárják a bekövetkezett sérülést.
Mikor Trombocitózis ismert a vérlemezkék számának átmeneti növekedése az emberi vérben. A vérelemek száma a thrombocytosisban 500 000/µl felett nő. A trombocitémiát, amelyben a vérlemezkék hosszú távon szaporodnak, meg kell különböztetni a trombocitózistól. Ezzel szemben a thrombocytosis reverzibilis, időben korlátozott növekedés.
okoz
A vérlemezkék száma azonban a fertőzések vagy a daganatos megbetegedések következtében is átmenetileg növekedhet. A citosztatikus kemoterápia, a krónikus vashiány és a krónikus gyulladásos betegségek szintén átmeneti trombocitózist eredményezhetnek.
A myeloproliferatív betegségek összefüggésében a trombocitózist meg kell különböztetni ezektől az okoktól. Ezekben a betegségekben fokozott a sejtek szaporodása. Elsődleges trombocitózisról vagy esszenciális trombocitémiáról beszélünk, amely a vérlemezkék erős növekedését eredményezi a vérben. Az olyan okok miatt, mint a súlyos vérveszteség, a vélemények eltérnek a kérdés kezeléséről.
Tünetek, betegségek és tünetek
A thrombocytosisban szenvedő betegeknél a vérlemezkék szintje megnő. A vérlemezkeszám fiziológiailag a vér bizonyos térfogatrészét teszi ki. A tipikus értékek tíztől három/µl teljesítményig és tízek kilenc/l teljesítményig terjednek. Trombocitózisban szenvedő betegeknél az értékek meghaladják az 500 000/µl értéket. A thrombocytosis fontos jellemzője, hogy ez csak a vérlemezkék átmeneti és általában rövid távú növekedése.
Ez a növekedés önmagában tünet, és nem sorolható szűkebb értelemben vett betegségnek. A vérlemezkék rendkívül magas száma az októl függően elősegítheti a trombózist. A trombocitózist kísérő tünetek az elsődleges októl függenek. Például, ha sok vérveszteség történt, akkor a sokktól a vérzéses lázig terjedhet. Ilyen esetekben a thrombocytosis a test természetes reakciója, értéke 1 000 000/µl felett van.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A trombocitózis diagnózisát laboratóriumi diagnosztikával állapítják meg. Ebben az összefüggésben számos 500 000 vérlemezke/centiliter vért használnak a diagnózis iránymutatásaként. A vérlemezkék növekedését általában a diagnózisban meghatározott oknak tulajdonítják.
Az ok műtétek vagy balesetek után egyértelmű lehet, majd nem igényel további tisztázást. Kevésbé egyértelmű esetekben részletesebb magyarázatot kell adni az okra, amely kiterjedt klinikai vizsgálatokat igényelhet. A beteg prognózisa a növekedés okától függ.
Bonyodalmak
Tartós panaszok esetén ennek a betegségnek az okozati kezelése is szükséges a további panaszok és szövődmények elkerülése érdekében. Ez a panasz különösen baleset vagy műtét után jelentkezhet, és meg kell vizsgálni és kezelni kell. Mivel a vérveszteséget baleset után általában gyorsan leállítják, a trombocitózis tünetei önmagukban elmúlnak.
A trombocitózis kezelése gyógyszerek segítségével végezhető, és általában szövődmények nélkül zajlik. Vérhígító szerek segítségével a tünetek viszonylag jól enyhíthetők és korlátozhatók. További szövődmények nincsenek. A beteg várható élettartamát szintén nem korlátozza a betegség. Belső vérzés esetén azonban további műtéti beavatkozások szükségesek annak megállításához.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Trombocitózis esetén az érintett személy mindenképpen függ az orvos kezelésétől. Ez a betegség nem tudja magát meggyógyítani, ezért elengedhetetlen az orvoslátogatás. Ha nincs kezelés, a tünetek általában tovább súlyosbodnak, és jelentős szövődmények vannak.
A legtöbb esetben a trombocitózist vérvizsgálattal határozzák meg. Orvoshoz kell fordulni, ha a vérérték meghaladja a megfelelő maximális értéket, ezért ellenőrizni kell. Ez a túlzott növekedés azonban csak rövid ideig fordulhat elő, ezért a gyanú megerősítésére általában új vizsgálatot kell végezni. A trombocitózist háziorvos tudja kimutatni. A magas láz trombocitózist is jelezhet, és orvosnak meg kell vizsgálnia, ha hosszú ideig tart, és nem múlik el magától.
A trombocitózist háziorvos vagy belgyógyász kezeli. Maga a kezelés a betegség pontos okától függ.
Kezelés és terápia
A thombocytosist általában kauzális módon kezelik. Vagyis meghatározzák a vérlemezkék emelkedésének elsődleges okát, és ha lehetséges, megszüntetik. Ha az ok nem szüntethető meg, gyógyszeres megoldások állnak rendelkezésre a vérlemezkeszám csökkentésére. Bizonyos okok kapcsán azonban ellentmondásos vita folyik arról, hogy vajon hasznos-e egy ilyen beavatkozás.
Különösen a nagyobb vérveszteségek után sok tudós a vérlemezkék természetesen reaktív túltermelését tartja olyan jelenségnek, amely nem igényel orvosi beavatkozást. Más tudósok ezekben az esetekben is szükségesnek tartják a gyógyszeres beavatkozást, és a vérveszteség ellenére a trombózistól tartják a megnövekedett vérlemezkeszám lehetséges szövődményét.
Gyógyszeres beavatkozás esetén az ASA-t általában a betegnek adják be. Ez az acetilszalicilsav, amely széles körben alkalmazott fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszer. Ezenkívül az ASA vérlemezke-aggregációt gátló szerként is aktívvá válhat. Az ASA vérhígító hatással csökkenti a trombózis kockázatát.
A beadás azonban kontraproduktív például belső vérzés esetén, mivel a vér elvékonyodása ebben az összefüggésben hozzájárulhat a beteg halálos vérzéséhez. Ezért a legtöbb esetben a hatóanyagot balesetek után nem adják be. Bármely egyéb okú trombocitózis esetén az AAS-kezelés az egyik leggyakoribb terápiás lépés.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A trombocitózisnak számos oka lehet. Csak annyiban akadályozhatók meg, amíg kiváltó okuk megelőzhető. Így például a magas vérveszteséggel és a gyulladásos jelenségekkel kapcsolatos minden megelőző lépés megelőző intézkedésnek számít. Mivel a krónikus vashiány a vérlemezkék számát is megnöveli, az elegendő vasbevitel szintén megelőző intézkedés.
Utógondozás
Trombocitózis esetén általában csak néhány, és általában csak korlátozott utóintézkedés áll rendelkezésre. Ezért az érintettnek orvoshoz kell fordulnia a betegség első tüneteinél, hogy a további folyamat során ne legyenek szövődmények vagy egyéb panaszok. A későbbi kezeléssel járó korai diagnózis általában nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására.
A legtöbb esetben a trombocitózis a gyermek különböző rendellenességeihez vezet, így mindennapi életében az intenzív terápiától függ. A thrombocytosis általában nem kezelhető terhesség alatt, így a különböző rendellenességek és deformitások csak a gyermek születése után korrigálhatók.
Az érintettek többsége általában sebészeti beavatkozástól függ, amely enyhítheti a tüneteket. Minél korábban zajlik ez az eljárás, annál jobb a további menet. Egy ilyen művelet után fontos tartózkodni az erőkifejtéstől vagy a stresszes és fizikai tevékenységektől. Ez a betegség általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A trombocitózis általában nem igényel kezelést. A vérlemezkék száma általában csak kissé növekszik, és semmilyen tünet nincs. Kezelésre van szükség, ha a vérlemezkeszám túlzottan magas, mivel ez megzavarhatja a vérkeringést. A thrombocytosis okát is tisztázni kell. A beteg ehhez hozzájárulhat, ha tájékoztatja az orvost a korábbi betegségekről és a kockázati tényezőkről.
Ha a tünetek akut vérzés vagy műtét után jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Az önkezelés nem ajánlott súlyos fertőzések esetén sem. Fontos a tünetek hosszú távú kezelése előtt rögzíteni a ravaszt. A reumás betegségekben vagy krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal. Az önkezelésnek ebben az esetben sincs értelme.
Ezenkívül számos általános intézkedés hasznos. Mivel a thrombocyta-egyensúlyhiány fáradtsághoz, pihenéshez és pihenéshez vezethet. A betegnek aludnia kell, ha fejfájása vagy szédülése van. A hűtőbetétek segíthetnek súlyos orrvérzésben. Az éjszakai izzadás az optimálisan légkondicionált hálószobával orvosolható a legjobban. A testmozgás és a masszázs segít a borjúgörcsökben. Az íny vérzését és a látászavarokat orvosnak kell kezelnie.