Trópusi Intézet - oltás - veszettség elleni oltás
A veszettség a központi idegrendszer súlyos vírusfertőzése, amely szinte mindig halálos kimenetelű - de a veszettség elleni oltás minimalizálja a lehetséges kockázatokat.
A veszettség a fertőzött állatok (pl. Rókák, denevérek, kutyák, macskák) nyálán keresztül terjed, és rohamokhoz, agresszív viselkedéshez, kómához és halálhoz vezet a légzési bénulás következtében. A betegség gyakran hónapokkal, néha évekkel kezdődik a vírusnak való kitettség után .
Az alábbiakban információkat talál a veszettség előfordulásáról, a fertőzés lehetséges útjairól, a veszettség elleni oltásról és a kapcsolatfelvétel utáni fontos intézkedésekről:
Veszettség kórokozó
Esemény
A fertőzés útja és inkubációs periódus
A veszettség lefolyása
Veszettség elleni oltás, vakcina, oltásvédelem és mellékhatások
A veszettség kockázati területei
GYIK - Gyakran feltett kérdések a veszettséggel kapcsolatban
Műveletek kapcsolatfelvétel után
Kórokozó
A veszettséget a rhabdovírusok családjából származó lizavírusok okozzák. A vírus főként harapások vagy fertőzött nyállal való érintkezés útján terjed >> a fertőzés útja
Esemény
A veszettség állatokon fordul elő a világ számos országában. A WHO évi 60 000 veszettséggel járó halálesetet feltételez a WHO 2018. évi jelentéséből. A legtöbb emberi fertőzés a fejlődő országokban fordul elő - ezek nagy része Indiában >> Az Ön úti célja
.
A veszettség emberi eseteinek 99% -át kutyák közvetítik. Különösen gyakran hat hónaposnál fiatalabb kölyköket érintenek. A majmok veszettséget is továbbíthatnak, de az esetjelentések itt viszonylag ritkák.
A rókák, mosómedvék vagy denevérek közti vad veszettség szintén csak ritkán váltja ki a veszettséget az emberekben. Németországban és Hollandiában óvatosságra van szükség, például barlangokban (denevérekben) vagy állatjólét során.
.
A fertőzés útvonala
Az emberek elsősorban a nyállal való érintkezés útján fertőződnek meg: a sérült bőrfelületek megnyalása, a harapás vagy a karcolódás okozta sérülések után, vagy amikor az állat nyála mosatlan kézen keresztül érintkezik a szem, az orr vagy a száj nyálkahártyájával. A vírus belégzése szintén fertőző. A vírust nem az egészséges bőr nyalása továbbítja - a nyálkahártyák viszont még akkor is áteresztőek, ha nem sérültek meg. A veszettség elleni legbiztonságosabb védelem tehát az ép bőr!
Mivel a vírus ellenáll a hidegnek és a rothadásnak, az állati tetem hetek után is fertőző.
Inkubálás
A legtöbb esetben az inkubációs időszak 20-70 nap, de a veszettség négy nap vagy egy év után kitörhet.
tanfolyam
A veszettség egy akut vírusos encephalomyelitis, amely kitörésekor szinte mindig végzetes. Miután a vírus bejutott a testbe, az idegpályák mentén halad a gerincvelőig, onnan pedig az agyig. Itt szaporodik és tovább terjed a szervezetben.
Az elsőre A betegség jelei tartalmazhat bizonyos szorongást, fejfájást, lázat, rossz közérzetet és az érzékelés változását a harapás területén. Általában idegesség, hallucinációk és aerofóbia fordul elő, amelyet néhány esetben vízfélelem (hidrofóbia) követ, a nyelő izmok görcse miatt. A delírium és a görcsök után a halál néhány nappal a betegség megjelenése után következik be.
Egy kevésbé elterjedt forma, az bénító veszettség, érzékelési zavarok, gyengeség, fájdalom és bénulás jellemzi.
A veszettség kezelésére nincs lehetőség. Csak a tünetek enyhíthetők teljes pihenéssel, gyenge megvilágítással, nyugtatással és légzéssegítővel. Mivel a beteg nyála, könnye és vizelete nagyon fertőző, a beteget el kell különíteni.
oltás
Nál nél nem egyértelmű vagy nem létező oltási védelem Az aktív és passzív immunizálásnak azonnal (órákon át) meg kell történnie a vírus érintkezése után (harapás, véres karcolás vagy érintkezés a nyálkahártyával)! Ez öt aktív oltásból áll 28 napon belül. A sérülés súlyosságától függően az aktív oltás mellett passzív oltásra van szükség a karban és a seb területén. Ez az immunglobulin előállítása drága és nem széles körben elérhető. A WHO által engedélyezett emberi és ló immunglobulinokat kell használni.
Nál nél a meglévő oltásvédelem A passzív oltás (immunglobulinok) nélkülözhető, de az első és a harmadik napon meg kell újítani az aktív oltást.
Veszettség elleni oltást kell végezni munkahelyi kitettség (Erdész, vadász, állatorvos), és ha olyan kockázati területekre utazik, mint Kína, India, Thaiföld, Vietnam, Bali, Nepál, Banglades vagy Pakisztán, akkor az aktuális országinformációk >> az Ön úti célját figyelembe veszik
Megfelelő expozícióval (túrázás, kerékpáros vagy motoros túrák, barlangtúrák, állatjólét, különösen gyermekek esetében) indulás előtt veszettség elleni oltást kell végezni. A csomagos turizmus (szállodakomplexum) részeként lehetővé válhat a veszettség elleni oltás elhagyása. A csaknem 100% -os védelem érdekében 4 héten belül háromszoros oltás, valamint először egy év után, majd három-öt év után emlékeztető oltás szükséges.
vakcina
1984 óta használják egy nagyon rosszul tolerálható, idegsejteken termesztett vakcinát Nem többet ajánl a WHO. A legtöbb utazási országban szintén nem használják, csak néhány fejlődő országban használják. Jobban tolerálható alternatívaként sejtkultúrákon (tisztított csirke embriósejt) vagy emberi sejteken (humán diploid sejtekben, úgynevezett HDC-ben) növesztett vakcinákat alkalmaznak, amelyek mindkettő jobban tolerálható.
Bárki, akinek igazolt csirkefehérje allergiája van, használjon HDC vakcinákat, amelyek csirkefehérjétől mentesek.
Alkalmazás
Megkülönböztetik a veszettség elleni védőoltást, mint megelőző intézkedést, és a vakcinázást, amelyet veszettséggel való érintkezés után hajtanak végre.
A felnőttek és gyermekek oltása három injekcióból áll a felkar izomában a 0., a 7. és a 21. (vagy a 28.) napon, valamint az emlékeztető oltással egy év után. Az oltás elleni védelmet két-öt évente fel kell frissíteni, ha a kockázat továbbra is fennáll. Alternatív megoldásként rövidített oltási rend áll rendelkezésre a 0-3-7. Napon. A WHO által 2018 áprilisában javasolt 0–7 oltási ütemterv jelenleg csak címkén kívüli felhasználásként lehetséges Németországban.
Veszettség gyanújú állattal való érintkezés után mindenkit be kell oltani:
I) Olyan betegek számára, akiknek már van egy Oltásvédelem a betegség kockázata alacsonyabb, kevesebb oltásra van szükség (lásd fent).
.
II) Ki más soha nem oltották be vagy nem oltották be teljesen teljes terápiát kapott. Öt-hat oltásból áll, valamint passzív immunizálásból veszettség elleni szérummal. Ugyanezt az eljárást követik oltófolyadékokkal vagy oltóanyagokkal való érintkezés esetén.
Oltásvédelem
A védelem kb. 2 héttel az első oltás után kezdődik - legfeljebb 5 évig tartó időtartam, az antitestek meghatározása révén történő ellenőrzés.
Mellékhatások/ellenjavallatok
A modern veszettség elleni oltásokat jól tolerálják. Gyakori mellékhatások a szúrás helyének kipirosodása és duzzanata; az influenzaszerű tünetek vagy a gyomor-bélrendszeri panaszok ritkábban fordulnak elő. Egyes esetekben allergiás reakciókat írtak le allergiás sokkig. Alkalmi szisztémás reakciókat (rossz közérzet, általános fájdalom és fejfájás) figyeltek meg mind az intramuszkuláris, mind az intradermális oltás után.
Megjegyzések
Expozíció esetén az antitesteket a 3. oltás után meg kell határozni a további dózis növelése érdekében, ha szükséges. A többi oltástól való távolság nem szükséges. Vigyázat: a veszettség mindig végzetes az ember számára!
kockázati területek
Négy különböző kockázati kategória van az utazási országokban >> veszettség infografika:
1. kategória: veszettségveszély nélküli országok
2. kategória: alacsony veszettség kockázatú országok
Az ezekbe az országokba utazóknak megelőző intézkedésként veszettség elleni oltást kell kapniuk, ha denevérekkel érintkeznek.
3. kategória: Közepes veszettség kockázatú országok
Ezekben az országokban azoknak az utazóknak, akik nem zárhatják ki a denevérekkel vagy más vadállatokkal való esetleges érintkezést, profilaxisként veszettség elleni oltást kell kapniuk.
4. kategória: Nagy veszettség kockázatú országok
Ezekben az országokban a vidéken tartózkodó vagy tervezett tevékenységeket, például kocogást, kerékpározást, túrázást vagy kempingezést végző utazóknak megelőző veszettség elleni oltást kell kapniuk.
Profilaktikus veszettség elleni oltás ajánlott azok számára is, akik nem zárhatják ki az állatokkal (pl. Kutyákkal vagy macskákkal) való érintkezést vagy foglalkozási kockázatnak vannak kitéve (pl. Állatorvosok vagy vadászok). Ezenkívül ezekben az országokban a gyermekeket is elővigyázatosságból be kell oltani, mivel nem zárható ki a kóbor állatokkal való érintkezés, különösen velük.
Veszettség gyanújú állattal való érintkezés után tett intézkedések
A veszettség egy vírusos betegség, amely kezeletlenül halálhoz vezet. A betegséget leginkább vadon élő és kóbor állatok továbbítják: rókák, denevérek, mosómedvék, koponyák és vadon élő háziállatok, például macskák és kutyák. Veszettség elleni oltással védekezhet.
Németországot és számos európai országot évek óta veszettségmentesnek tartják. A veszettség azonban még mindig elterjedt Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában. Évente több mint 55 000 ember hal meg a vírus miatt. Ezért, ha veszettségre gyanús állattal került kapcsolatba, gyorsan kell cselekednie.
Az alábbiakban megválaszoljuk a veszettséggel kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket:
Honnan tudom, hogy egy állatnak gyanúja van-e a veszettségre?
Milyen kapcsolat fertőző?
Mit tegyek, ha kapcsolatba kerültem egy veszettségre gyanús állattal?
Honnan tudom, hogy egy állatnak gyanúja van-e a veszettségre?
- A vadállatok általában természetszerűen félénkek az embertől. A betegség kezdetén gyakran elveszítik ezt a félénkséget.
A mozgászavarok, az agresszivitás és a fokozott nyálképzés a veszettség betegségének jelei.
Milyen kapcsolat fertőző?
A vírus a fertőzött emlősök nyálán keresztül terjed. Így megfertőződhet:
törött vagy gyulladt bőr nyalogatásával
nyálkahártya vagy nyílt sebek nyállal való érintkezésén keresztül
a sérült vakcinázó csali oltófolyadékának érintetlen érintkezés nélkül
A veszettséget nem lehet megfertőzni ép bőr nyalásával vagy egyszerűen egy állat simogatásával.
Mit tegyek, ha kapcsolatba kerültem egy veszettségre gyanús állattal?
- Azonnal alaposan tisztítsa meg a sebet szappannal és vízzel, majd fertőtlenítse, lehetőleg 70% alkohollal vagy jódoldattal. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát.
Ha te veszettség ellen beoltva vannak:
Veszettség gyanújú állattal való érintkezés után általában kétnaponta két emlékeztető oltásra van szükség a fertőzés kockázatának alacsony szinten tartása érdekében. Körülbelül 72 órája van erre.
Ha te Nemveszettség ellen beoltva vannak:
A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Néhány naponta ötször-hatszor beoltják Önt egy intenzív séma szerint (az expozíció utáni oltási kezelés). Ezenkívül a legtöbb esetben humán veszettség hiperimmunoglobulinnal (HRIG) történő passzív immunizálást jeleznek.
További információ a veszettségről:
2020. május 7., Dr. med. Andrea Gontard (AG), az általános orvoslás és Constanze Eder (CE), az utazási és trópusi orvoslás szerkesztője
Utazási orvosi tanácsadás
Online kérdőív áll rendelkezésre az utazási orvosi tanácsadáshoz írásbeli utazási tanácsok elérhető - mi is szívesen adunk tanácsot telefonon keresztül:
Írásbeli utazási tanácsok
Töltsön ki online kérdőívet utazásáról és egészségi állapotáról. A következő három munkanapon belül átfogó jelentést kap egy utazási orvostudományban jártas orvostól Írásbeli tanács az utazási célra ajánlott oltásokról és óvintézkedésekről valamint a malária, a sárga és a dengue láz helyszíni helyzete.
Telefonos utazási tanácsok
Rendeljen online időpontot orvosi konzultációra Utazási orvosi kérdések megválaszolása valamint az áramra Vakcinázási ajánlások az utazási célra. Az utazási orvostudományban tapasztalattal rendelkező orvos visszahívja Önt a megbeszélt időponton az Ön által megadott telefonszámon, és részletes tanácsokat ad.