Tuberkulózis; Betegségek; Internisták a neten
A tuberkulózis kifejezés latinból származik (tuberculum = kis csomó). A tuberkulózis (TB) a Mycobacterium tuberculosis tuberkulózis baktériumok által okozott fertőző betegség. A baktériumok általában fertőző cseppek (aeroszolok) belégzésével terjednek emberről emberre. A tuberkulózis elsősorban a tüdőt érinti, de bármely más szervben is előfordulhat.
Ha a szervezet immunrendszere az első érintkezés után sikeresen tartalmazza a kórokozót, akkor ún látens tuberkuláris fertőzés előtt. Ez a fertőzésre adott válasz, amely nem eredményez klinikailag kimutatható betegségállapotot, a fertőzés eseteinek 90-95% -ában fordul elő. Az ép immunrendszerű fertőzöttek szűkíthetik a fertőzést anélkül, hogy kezelést igénylő betegséget okoznának, mivel az immunrendszer sejtjei körülveszik a baktériumok gócait és ún. Granulomák forma. Ez csak a baktériumokat tartalmazza, de általában nem pusztítja el őket teljesen.
Ha viszont tuberkulózisos gyulladásos fókusz alakul ki azonnal a fertőzés után, különösen immunhiány esetén, általában a kísérő nyirokcsomó megnagyobbodásával, akkor elsődleges tuberkulózis van. A kórokozók ezután a véráramon keresztül más szervekre is átterjedhetnek. Még egy évvel a fertőzés után is kialakulhat aktív tuberkulózis (poszt-primer tuberkulózis), ha az immunrendszer már nem tudja kordában tartani a kórokozókat, és ezek ellenőrizetlenül szaporodnak. Ez a "reaktiváció" nagy szerepet játszik Európa és Észak-Amerika iparosodott országaiban, különösen az idősebb emberek körében. A kezelést igénylő tuberkulózis kialakulásának kockázata a fertőzés utáni első két évben a legmagasabb.
A tuberkulózis valószínűleg már ősidők óta elterjedt betegségként létezik, és szinte minden más betegséghez hasonlóan kísérte az emberi kultúrtörténetet. Az ipari forradalom és az általa kiváltott társadalmi változások - különösen a városokban növekvő népsűrűség - a tuberkulózis megugrásához vezettek a 18. és 19. században. A 19. század közepén minden negyedik felnőtt férfi Németországban halt meg tuberkulózisban. Abban az időben a "fehér pestis" néven is ismert. A híres, Nobel-díjas "A varázshegy" című regényben a szerző, Thomas Mann élénken leírja, hogy ez a betegség milyen hatással volt az emberi élet minden területére.
Az iparosodott országokban a tuberkulózis elvesztette borzalmát a növekvő jólét, a jobb higiénés körülmények és nem utolsósorban az egyre hatékonyabb gyógyszerek miatt. A betegség következtében bekövetkező halálozás tehát ott meredeken csökkent. Ennek ellenére a tuberkulózis az AIDS/HIV és a malária mellett világszerte továbbra is az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint az emberiség egyharmada - vagyis körülbelül 2 milliárd érintett ember - fertőzött a kórokozóval, amelynek 5-10% -ában aktív tuberkulózis alakul ki, a férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel, mint a nők. A betegségek 95% -a a szegény országokat érinti - ott a tuberkulózis a leggyakoribb halálos fertőző betegség, évente több mint 2 millió halálesettel. A kórokozók növekvő ellenállása a normálisan sikeres antibiotikum-terápiával szemben szintén problémává válik. 2003-ban Németországban 13% volt azoknak a kórokozóknak az aránya, amelyeknél az 5 gyógyszer legalább egyikével szemben rezisztencia alakult ki (RKI jelentés 2005) - és a tendencia növekszik.