Tuberkulózis elleni oltás - oltási ajánlás, hatások és kockázatok
A tuberkulózis oltásnak védenie kell a tuberkulózist okozó mikobaktériumok fertőzését. Németországban azonban ez az oltás 1998 óta nem tartozik a STIKO ajánlott oltásai közé, mert egyrészt a fertőzés kockázata ebben az országban nagyon alacsony, másrészt az oltás nem eléggé hatékony, és némi komplikációval jár. Azokban az országokban, ahol magas a tuberkulózis kockázata, a tuberkulózis elleni oltást ma is alkalmazzák. Tudjon meg többet a tuberkulózis elleni oltás történetéről, végrehajtásáról, hatásairól és kockázatairól.
Mi a tuberkulózis?
A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyért a bakteriális kórokozók felelősek. A világ minden táján előfordul, és különböző típusú Mikobaktériumok. Különösen gyakori a tüdőt érintő tüdő tuberkulózis.
Németországban is továbbra is vannak tuberkulózis esetek. A Robert Koch Intézet adatai szerint 2015-ben összesen 5865 hivatalosan bejelentett betegségesetet azonosítottak, és ennél nagyobb számban jelentettek be nem jelentett eseteket. A nagyvárosokat, mint Berlin, Hamburg és Bremen, különösen érinti a tuberkulózis.
A tuberkulózis által nemzetközileg különösen érintett területek Dél- és Kelet-Ázsia, a Szaharától délre fekvő afrikai országok, különféle latin-amerikai államok és a Szovjetunió néhány korábbi állama.
A fertőző betegséget különféle antibiotikumokkal kezelik, amelyek a mikobaktériumok ellen hatnak.
Tüdő tuberkulózis
A tuberkulózis elleni oltás
1998-ig Németországban oltás volt elérhető a tuberkulózis ellen a Élő oltás végeztük. A beoltottak Bacillus Calmette-Guerin (BCG) nevű legyengült mikobaktérium vakcinatörzset kaptak. Mivel azonban az oltás hatása alábbhagyott, és félni kellett a különféle mellékhatásoktól és szövődményektől, a tuberkulózis elleni oltásnak ma már ritkán van oka. A STIKO (Állandó Vakcinázási Bizottság) ezért ma már nem javasolja a tuberkulózis elleni oltást Németországban.
Tuberkulózis vakcina
A tuberkulózis elleni oltást a 20. század elején Albert Calmette (1863-1933) és Camille Guerin (1872-1961) francia orvosok fejlesztették ki egy vad típusú Mycobacterium bovis-ból. A folyamatos tenyésztés legyengült, virulens baktériumot eredményezett, így 1921-től vakcina állt rendelkezésre a súlyos betegség ellen.
A BCG vakcina élő vakcina és 173 országban használják. Tuberkulózis elleni oltást javasol az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azoknak az országoknak, ahol fokozott a tuberkulózis kockázata.
Tuberkulózis elleni oltás Németországban
A BCG vakcinát Németországban csak a második világháború után használták. Ennek oka elsősorban az 1930-as Lübeck-oltási baleset volt. 208 oltott gyermekből 77 halt meg a helytelen oltóanyag-feldolgozás miatt.
Mint már említettük, az Állandó Védőoltási Bizottság 1998 óta nem javasolta a BCG oltással történő oltást Németországban, a WHO ajánlása nyomán. Tehát nincs szükség átfogó tuberkulózis oltásra, ha ez A fertőzés kockázata kevesebb, mint 0,1 százalék összege.
Azonban más olyan országokban, ahol nagy a tuberkulózis kockázata, a betegség elleni védőoltásokat továbbra is alkalmazzák. A BCG vakcinával történő oltást azonban már nem tartják ajánlatosnak, még akkor sem, ha olyan országokba utazik, ahol számos tuberkulózis esete van.
Tuberkulózis elleni oltás elvégzése
Az oltás részeként az orvos a tuberkulózis elleni oltást injektálja a beteg bőrébe. Az orvostudományban intrakután injekcióról is beszélnek.
A hat hétnél fiatalabb csecsemők oltása problémamentesnek tekinthető. Ha azonban a gyermek idősebb, mint hat hét, akkor először meg kell Mendel-Mantoux tuberkulózis teszt illetőleg. Erre a célra egy kis adag tuberkulint, az egyik tuberkulózis fehérjét adnak be. Ha az injekció beadásának helyén nincs vagy csak enyhe vöröses keményedés van, akkor a tuberkulózis teszt negatív. A gyermeket csak ebben az esetben lehet oltani a tuberkulózis ellen.
Annak megállapítására, hogy a tuberkulózis elleni oltás sikeres volt-e, egy újabb tuberkulózis-tesztet hajtunk végre a Mendel-Mantoux szerint. Körülbelül három hét múlva egy tiszta jelenik meg a szúrás helyén észrevehető megkeményedés mire a pozitív teszt eredmény eredmények.
Mivel a tuberkulózis-teszt akár évekkel később is pozitív eredményt hozhat, fontos, hogy az orvost mindig tájékoztassák az esetleges oltásokról. Ha a teszt eredménye negatív, újravakcinázásra van szükség.
Az oltás hatása
A tuberkulózis elleni oltás nem mindig akadályozza meg a betegség kitörését. Ugyanez vonatkozik a fertőzésre és a mikobaktériumok terjedésére. Még a betegség lefolyása is csak enyhébb a felnőtt betegeknél. Gyermekeknél azonban a vizsgálatok pozitív értékeket mutattak. Az oltott gyermekek mintegy 80 százaléka védett a súlyos tuberkulózis ellen, amely az egész szervezetet érinti.
A tuberkulózis elleni vakcina hatása a világ különböző részein és régióiban is nagyon eltérő. A vakcinát hatástalannak tartják, különösen Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában. Ez annak tulajdonítható, hogy az egyes területeken különféle környezeti hatások vannak. Néhány országban azonban a BCG oltást széles körben és sikeresen alkalmazzák.
A tudósok jelenleg egy továbbfejlesztett BCG vakcinán dolgoznak, hogy kevesebb komplikációval jobb védőhatást érjenek el.
A tuberkulózis az egyik legveszélyesebb fertőző betegség. Ez az úgynevezett mikobaktériumok fertőzése, amelyek megtelepednek a testben és veszélyes gyulladást okoznak. A kórokozók szívesebben fészkelődnek a tüdőben, ezért a tuberkulózist elsősorban tüdőbetegségként ismerik formájában.
A múltban ezért azt is mondták, hogy valakinek "a moly" volt, mert a tüdőszövet fokozatosan lebomlik. Ez általában végzetesen végződik.
Ígéretes oltás tesztfázisban önkéntesekkel
A tuberkulózis továbbra is az egész világon fennáll, különösen Ázsia és Afrika régiókban van nagyszámú fertőzés. Még nincs megbízható és kielégítő vakcina, de ez hamarosan megváltozhat. Sok kutató évek óta keményen dolgozik egy hatóanyag kifejlesztésén, és most úgy gondolják, hogy megtalálták. A Max Planck Intézet fertőzésbiológusai nagyon ígéretes oltást fejlesztettek ki. Mivel a termék állatkísérletekben bevált, az önkéntesekkel már tesztfázisban van.
Az új vakcina a gyilkos sejtek aktiválására összpontosít
A tuberkulózis elleni vakcina kifejlesztése nehéznek bizonyul, mivel a baktériumok tudják, hogyan kell jól álcázni magukat a szervezetben. Fészkelnek a makrofágokban. Ezek az immunrendszer fagocitái, és valóban aktiválódnak, ha van egy ellenség, akivel harcolni lehet. Mivel az ellenség már majdnem a saját vonala mögött van, mégpedig a fagocitákban, a test számára nehéz. Ezenkívül a mikobaktériumok vastag zsírréteggel rendelkeznek, amely megvédi őket a támadásoktól. Az antibiotikumok itt sem esélyesek.
Az újonnan kifejlesztett vakcina most a gyilkos sejtek aktiválására összpontosít. Ennek a szervezetet minden eddiginél agresszívebbé kell tennie a baktériumok ellen. Az önkéntes tanulmány eredményei még váratnak.
Hírek 2014.01.01-től
A kutatók fontos áttörést hozhattak a multirezisztens tuberkulózis-kórokozók elleni küzdelemben. A melbourne-i AIDS-konferencián egy új tanulmányt mutattak be, amely egy új hármas terápia sikerét dokumentálja. A három hatóanyagot, a pirazinamidot (Z), a moxifloxacint (M) és az új PA-824 (Pa) nitromidazol antibiotikumot kombinálták és összesen 200 betegen tesztelték.
A kezelés sikerének ellenőrzésére egy nagy tanulmányt terveztek
A tesztalanyok kezelési ideje két évről négy hónapra sikeresen lerövidült, ugyanakkor a gyógyulási arány 50-ről 90 százalékra emelkedett. A kutatók arról számoltak be, hogy a kezelési költségek akár 90 százalékkal is csökkenthetők. A következő lépés most egy nagy, III. Fázisú vizsgálat lesz, 1500 résztvevővel, összesen 50 tanulmányi központban. Ha az új kombinációs terápia akkor is sikeresnek bizonyul, világszerte elérhetővé válik.
Az egyre növekvő több gyógyszer elleni rezisztencia megnehezítette a tuberkulózis kezelését az elmúlt években. Különösen a HIV-fertőzöttek gyakran szenvednek tuberkulózisban, mint immunhiányos mellékhatás. Ebből a csoportból minden ötödik meghal a fertőzés következtében.
Hírek 2014.07.23-tól
A tuberkulózis elleni oltás mellékhatásai
A tuberkulózis elleni oltásnak különféle mellékhatásai lehetnek. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Összefonódások
- Vörösség
- Hegek kialakulása
- Szövetkárosodás
A szövetkárosodás elsősorban akkor jelentkezik, amikor szubkután oltást végeznek, azaz injekciót adnak a bőr alatti szövetbe.
Néhány oltott ember a nyirokcsomók duzzanatában és gyulladásában is szenved. Statisztikailag 1000 tuberkulózis elleni oltásból egy következik Nyirokcsomó-gyulladás. Időnként a szem is érintett lehet.
Az olyan súlyos szövődmények, mint az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) vagy a csontvelőgyulladás, nagyon ritkán fordulnak elő.
Ellenjavallatok
Van néhány ellenjavallat a tuberkulózis elleni oltásra is. Például azokat az embereket, akik már tuberkulózisban szenvednek, nem lehet beoltani. Ennek oka a BCG vakcinában található baktériumok, amelyek súlyosbíthatják a betegséget.
Még az immunrendszer legyengültjei, például a HIV-betegek is ki vannak zárva az oltásból. Ezek a kizárási kritériumok immunszuppresszánsokat kapó betegekre és terhes nőkre is vonatkoznak.
Források: show
- Burkhard Rieke: Referencia kézikönyv az oltáshoz és az utazási orvostudományhoz 2018, MedPrд, 2018, ISBN 3947476000
- Martin Hirte: Az oltás dióhéjban és praktikus: Tájékozódási segítség a szülők számára az oltási döntések meghozatalakor, Knaur MensSana TB, 2018, ISBN 9783426878071
- Bert Ehgartner: Jó oltás - Rossz oltás: Az átfogó útmutató, Ennsthaler, 2019, ISBN 3850689530
- Stephan Heinrich Nolte: Mérsékelt oltás: Kockázatok mérlegelése és egyéni döntések meghozatala - Orientációs segédeszköz a szülők számára, Kцsel-Verlag, 2016, ISBN 3466310660
- Hans U. P. Tolzin: Van-e értelme az oltásnak? 1. kötet: hatékonyság, biztonság, szükségesség kritikus szempontból. Döntési irányelvekkel Tolzin Verlag, 2013, ISBN 3981488709
- Robert Loddenkemper, Torsten T. Bauer, Roland Diel: Tuberkulózis-áram, Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle GmbH & Co. KG, 2017, ISBN 9783871855122
Cikkjeink megalapozott tudományos források, valamint a cikk írásakor készült legújabb kutatások alapján készülnek, és szakértők rendszeresen ellenőrzik őket. Hogyan működünk és hogyan tartjuk naprakészen cikkjeinket, ezen az oldalon részletesen leírjuk.