Tuberkulózis; Mi a tuberkulózis; Pulmonológusok a neten
A tuberkulózis (TB) a tuberkulózis baktériumok (mikobaktériumok, amelyekről ismert, hogy Mycobacterium tuberculosis-Komplex összetartozás) okozza. A baktériumok általában fertőző cseppmagok (aeroszolok) belégzésével terjednek emberről emberre. A tuberkulózis elsősorban a tüdőt érinti, de bármely más szervben is előfordulhat.
) az érintett sejtekből további immunaktiváció lép fel. Mivel ez a granulomatózus szöveti reakció jellemző a tuberkulózisra, specifikus gyulladásként is emlegetik.
Ha viszont tuberkulózisos gyulladásos fókusz alakul ki közvetlenül a fertőzés után, különösen immunhiány esetén, általában a kísérő nyirokcsomó (primer komplex) megnagyobbodásával, akkor elsődleges tuberkulózis van. A kórokozók ezután a véráramon keresztül más szervekre is átterjedhetnek. A tuberkulózis kifejezés a latin (tuberculum = kis csomó).
Még egy évvel a fertőzés után is kialakulhat a kezelést igénylő aktív tuberkulózis (poszt-primer tuberkulózis), ha a granulomák bonyolult szabályozó mechanizmusai granulomák
Miután a tuberkulózis baktériumok behatoltak a szervezetbe, a szervezet saját védekezése komplex immunmechanizmusok segítségével megpróbálja leküzdeni őket. Granulómák képződnek, amelyek aktivált fagocitákból (azaz a kórokozókat bevevő makrofágokból), valamint az őket körülvevő T-limfocitákból állnak. Különleges mechanizmusok miatt a mikobaktériumok jelentős mértékben érzéketlenek a makrofágok intracelluláris elpusztítására. Ebben az időszakban sokáig aludhat, és csak később aktiválhatja újra.
összeomlik és a kórokozók ellenőrizetlenül szaporodhatnak. Ez a "reaktiváció" nagy szerepet játszik Európa és Észak-Amerika iparosodott országaiban, különösen az idősebb emberek körében. A kezelést igénylő tuberkulózis kialakulásának kockázata a fertőzés utáni első két évben a legmagasabb.
A tuberkulózis valószínűleg már ősidők óta elterjedt betegségként létezik, és szinte minden más betegséghez hasonlóan kísérte az emberi kultúrtörténetet. A pulmonalis tuberkulózis klinikai megnyilvánulásainak első leírása Hippokratészre (kb. Kr. E. 460-370) nyúlik vissza. Az ipari forradalom és az általa kiváltott társadalmi változások - különösen a városokban növekvő népsűrűség - a tuberkulózis megugrásához vezettek a 18. és 19. században. A 19. század közepén minden negyedik felnőtt férfi Németországban halt meg tuberkulózisban. Ezt akkor "fehér pestisnek" is nevezték. A híres, Nobel-díjas "A varázshegy" című regényben Thomas Mann író élénken és hangsúlyosan leírja, hogy ez a betegség milyen hatással volt az emberi élet minden területére.
Az iparosodott országokban a tuberkulózis elvesztette ijedtségének nagy részét a növekvő jólét, a jobb higiéniai és táplálkozási feltételek miatt, és nem utolsósorban a 20. század közepe óta rendelkezésre álló gyógykezelési lehetőségek miatt. A betegség következtében bekövetkező halálozás ott jelentősen csökkent.
Ennek ellenére a tuberkulózis az AIDS/HIV és a malária mellett világszerte továbbra is az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint az emberiség egyharmada - mintegy kétmillió érintett ember - fertőzött a kórokozóval, amelynek 5-10% -ánál aktív tuberkulózis alakul ki, a férfiak több mint kétszer nagyobb valószínűséggel, mint nők. A betegségek túlnyomó többsége a szegény országokat érinti.
A globális esetek nagy részét 2013-ban Ázsiában és Afrikában (56%, illetve 29% -ot), míg a Közel-Keleten, Európában és Amerikában jóval kevesebbet regisztráltak (8%, 4% és 3%). . Abszolút értelemben a legtöbb új TBC-es eset a következő:
- India 2,0 - 2,3 millió.
- Kína 0,9 - 1,1 millió.
- Dél-Afrika 0,41 - 0,52 millió.
- Indonézia 0,41 - 0,52 millió és
- Pakisztán 0,37 - 0,65 millió.
Becslések szerint 0,55 millió új eset fordult elő a 15 évesnél fiatalabb gyermekek körében: becslések szerint 80 000 haláleset történt a HIV-negatív gyermekek körében. Az új tbc-ben szenvedők száma évente körülbelül 1,5% -kal csökkent az elmúlt évtizedben. Szerencsére a tuberkulózis okozta halálozás 45% -kal csökkent 1990 óta. Ennek ellenére 1,5 millió ember (naponta csaknem 4000) halt meg tuberkulózisban 2013-ban, közülük 360 000 HIV-pozitív. A halálozás világszerte körülbelül 15 halálesetet jelent 100 000 emberre.
A globalizáció és az egyre növekvő migrációs mozgások olyan országokból, ahol magas a tuberkulózis előfordulása és a magas rezisztencia arány, szintén hatással vannak a németországi tuberkulózis helyzetére. A külföldi születésű állampolgárok között a tuberkulózis relatív aránya továbbra is növekszik (20013: több mint 56%). A volt Szovjetunió (NUS) utódállamaiban született betegek közül messze a legmagasabb a multi-rezisztens tuberkulózis aránya (18,2%, szemben a Németországban született betegek 0,7% -ával).