Tuberkulózis → Olvassa el fontos információkat a fertőző betegség kezeléséről
Mi a tuberkulózis?
A tuberkulózis vagy röviden a tuberkulózis a tuberkulózis baktériumok (mikobaktériumok) által okozott fertőző betegség, amely leginkább a tüdőt érinti. A kórokozók fertőző cseppek (aeroszolok) belégzésével jutnak be a szervezetbe. A tuberkulózis baktériumok gyulladásos folyamatokat okoznak a tüdőben. A szövet elpusztul és a szövetek hegek.
A Deutsche Lungenstiftung e.V. szerint a tuberkulózis az AIDS és a malária mellett az egyik leggyakoribb fertőző betegség világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint az emberiség egyharmada tuberkulózis-kórokozóval fertőzött - körülbelül kétmilliárd ember érintett. A tuberkulózisos betegek túlnyomó többsége szegény országokban található. A szakértők feltételezik, hogy a tuberkulózis az esetek harmadában kezelés nélkül gyógyul, de a betegek harmadában krónikus marad. A harmadik hónapok vagy évek után meghal belőle.
Tuberkulózis: terápia számos antituberkulotikummal
Mivel a tuberkulózis kórokozók baktériumok, a terápia antibiotikumokon alapul. Azonban nemcsak egyetlen gyógyszert adnak be: hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen nyílt tuberkulózis esetén, egyszerre több különböző hatóanyagot, ún. Tuberkulózis elleni szerek. Egyes antibiotikumok ugyanis megölik a kórokozót, míg mások megakadályozzák a terjedését. Különböző antibiotikumok kombinációja segít a betegség minél sikeresebb kezelésében.
Van egy második oka annak, hogy több antibiotikumot alkalmaznak a tuberkulózis kezelésében: a baktériumok alkalmazkodni tudnak a hatóanyagokhoz. Tehát megtörténhet, hogy a betegben a betegségért felelős speciális kórokozók már ellenállnak egy gyógyszernek. Ha egyszerre többet is alkalmaznak, kisebb a kockázata annak, hogy a terápia nem fog működni.
Az úgynevezett antituberculotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása jelentős kockázatot jelent a tuberkulózis kezelésében. Ha a tuberkulózis baktériumok ellenállóbbá válnak az antibiotikumokkal szemben, akkor a tuberkulózis terápia rosszabbul fog működni, vagy legrosszabb esetben egyáltalán nem.
Tuberkulózis: kezelés két szakaszban
A tuberkulózis közvetlen kezelését gyakran két szakaszban végzik. Ha diagnosztizálják a veszélyes fertőző betegséget, az érintett személyt a legtöbb esetben kórházba helyezik és elszigetelik. A terápia első szakasza körülbelül két hónapig tart, és a hatóanyagok kombinációját tartalmazza Etambutol illetőleg Sztreptomicin, Rifampicin, Izoniazid és Pirazinamid: Ha a páciens a várt haladást éri el, körülbelül három hét múlva otthon kezelhető. A tüdőbetegségekre szakosodott orvosok (pulmonológusok) címe a cikk orvosajánlójában található.
A tuberkulózis kezelésének második fázisa a felépülési fázis. Négy hónapból áll, amelyben izoniazidot és rifampicint tartalmazó hatóanyagokat kell szedni. Különösen fontos, hogy ne állítsuk le a tuberkulózis korai kezelését. Sok beteg nem látja ennek értelmét, mert szubjektíven régóta jól vannak. Úgy dönt, hogy nem szenved az antibiotikumok hosszú távú alkalmazásának káros hatásaitól.
Ez veszélyes lehet: Tuberkulózis esetén a terápiát olyan hosszúra állítják be, hogy minden kórokozó teljesen elpusztulhasson. Ha kórokozók maradnak a testben, akkor ismét szaporodnak. Ezután a betegség visszatér, és a terápiát sokkal nehezebbé teszik, mert a tuberkulózis kórokozói immunisak lehetnek az eddig beadott hatóanyagokkal szemben. Ezenkívül a (kezeletlen) tuberkulózis más embereket is veszélyeztet. Megfertőződhet abban a fázisban, amelyben a betegség tünetek nélkül kiújul.
Tuberkulózis szövődmények Immunhiány
Ha a korábbi betegségek miatt általános az immunrendszer gyengülése, akkor a tuberkulózis kezelése lényegesen hosszabb lehet. Ebben az esetben az komplikált tuberkulózis. A terápia egy évig vagy tovább is tarthat. Mivel a gyógyszerek mellékhatásokat okoznak, különösen fontos, hogy az immunhiányos betegek a kezeléssel párhuzamosan rendszeresen vizsgálódjanak. Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a vese- és májértékekre, valamint a szemre.
Egyéb lehetséges tuberkulózis elleni gyógyszerek
A tuberkulózis fertőző betegség kórokozói a legtöbb esetben a tüdőt támadják meg. Csak nagyon ritka esetekben jelenik meg a gyulladás először a test más részein. A tuberkulózist ezért tüdőbetegségnek tekintik. Később azonban, ha a betegség sokáig észrevétlen marad, az agyhártya, a szívburok, a peritoneum, a bélnyálkahártya vagy a mellékvesék gyulladása léphet fel. Ha az orvos megtalálja a gyulladás ezen gócainak egyikét, kezdetben a tuberkulózist is kezelheti Kortikoszteroidok felírni. Ezek hatékonyan gátolják a gyulladásos folyamat progresszióját. Ha a tüdőbetegséget erős köhögési késztetés kíséri, akkor köhögéscsillapítók enyhíti a beteg szenvedését és csökkenti a fertőzés kockázatát más emberek számára.
Tuberkulózis: műtét végső megoldásként
Ha a tuberkulózis elleni antituberkulotikumokkal végzett kezelés nem működik, és a betegség előrehalad, az orvosok választhatnak a lehetséges műtétek közül. A legtöbb esetben először megpróbálják eltávolítani azokat a barlangokat a tüdőből, amelyeket a baktériumok fertőzöttek és gyulladtak meg. A barlangok a testszövet kis heges üregei. A lézerrel történő szklerózis szintén lehetőség lehet. Ha a betegség tovább fejlődik, akkor is fennáll a lehetőség a lobectomiára, vagyis a lebeny vagy az egész tüdő eltávolítására. Noha ez a szervezet jelentős inváziója, ha a tuberkulózis kezelése eddig nem járt sikerrel, a sebészeti megoldás létfontosságú.