Tuberkulózis vakcina (BCG)
Áttekintés
A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet a Koch bacillus vagy a Mycobacterium tuberculosis okoz. Ennek a betegségnek a legsúlyosabb formáját tüdő tuberkulózisnak nevezik, és a tüdőt érinti.
Világszerte évente körülbelül 2 millió ember hal meg e betegségben; a tuberkulózis a fertőző halálozás második oka a világon.
A Bacillus Calmette-Guerin vagy a BCG vakcina élő törzsekkel a tuberkulózis ellen. A vakcinát 1920-ban fedezték fel, és ma is ez az egyetlen kapható a tuberkulózis ellen.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Az átvitel módja és tünetei
A tuberkulózis a levegőn keresztül terjed. Amikor a beteg tüsszent vagy köhög, a baktériumokat a közelben ülő személy belélegezheti. A betegség nem nyilvánul meg azonnal, a baktériumok sokáig inaktívak maradhatnak a szervezetben, és ha megfelelő kezelést kapnak, a tuberkulózis nem alakul ki.
Az aktív betegség fő megnyilvánulása a következő:
- tartós köhögés több mint három hétig;
- mellkasi fájdalom;
- vérköpet;
- láz és hidegrázás;
- éjjeli izzadás;
- gyengeség és fáradtság;
- étvágytalanság;
- fogyás.
A BCG oltás javallatai
Azokban az országokban, ahol a betegség gyakran előfordul, az oltást csecsemőknek adják, hogy megakadályozzák a betegség súlyosabb formáit. A legtöbb országban (beleértve Romániát is) a BCG vakcinát csecsemőknek adják, anyaság vagy gyermekkoruk óta.
Az Egyesült Államokban a BCG oltás nem ajánlott mindenki számára, de csak magas kockázatúnak tekintett esetekben. Az okok, amelyek ezt a hozzáállást igazolják, a következők: a betegség kialakulásának alacsony esélye, a vakcina alacsony hatékonysága és a tuberkulinnal végzett bőrpróba lehetséges reaktivitása.
Mivel, az USA-ban, szakemberek javasolják az emberek következő kategóriáinak oltását:
A gyerekek:
- akiknek a tuberkulin bőrpróbája negatív és ki vannak téve a betegségnek;
- akiket nem kezeltek, vagy a kezelés nem volt hatékony (a gyermekek hosszú ideig nem követhetik az antituberculosist);
- izoniaziddal és rifampicinnel szemben rezisztens tuberkulózist mutat.
felnőttek:
- akiket a betegségnek való kitettség miatt nagy a betegség kockázata (az egészségügyi területen dolgozók);
- az izoniazidra és a rifampicinre rezisztens törzsekkel rendelkező tuberkulózis kimutatása;
- akiknél kialakult a rezisztencia a gyógyszeres kezeléssel szemben.
Romániában, A magas tuberkulózis előfordulással rendelkező országban a tuberkulózis elleni oltás (BCG) a nemzeti kötelező oltási program része.
Bőr- és vérvizsgálat
A tuberkulózis fertőzésének diagnosztizálására használt tesztek között szerepelnek a tuberkulin bőrpróba (tuberkulin IDR) és a vérvizsgálatok, amelyek szerepe a Koch bacillus fertőzésének megerősítése/kimutatása.
Tuberkulin bőrteszt
A tuberkulózis ellen oltott embereknek hamis pozitív a bőrtesztje. A pozitív eredmény kiemeli:
- hogy a beteg baktériumoknak volt kitéve, a fertőzés a testben létezik, a betegség azonban nem (a fertőzöttek csupán 10-15% -ánál alakul ki a betegség);
- hogy a szóban forgó személy korábban fertőzött volt, vagy hogy a vakcinaimmunizáció korábban megtörtént.
A betegség fennállásának megerősítése érdekében több szempontot is figyelembe kell venni (beleértve a vérvizsgálatot is).
Ha a bőrteszt negatív, az azt jelenti, hogy az illető nem került kapcsolatba a Koch bacillusszal, vagy immunizálták a vakcinával.
A bőrteszt értelmezése általában kis mennyiségű tuberkulin (a tuberkulózisos bacilusok tenyészetéből kivont anyag) beadásától számított 72 óra elteltével történik. A fertőzés fennállását egy 10 mm feletti vörös papula jelenléte igazolja, amely viszketést okoz. Ha fekély lép fel, a területet száraz kötéssel (nem tapasszal) borítják. A vizsgálati területet csak az orvos kiértékelése után tisztítják meg.
A tuberkulózis kockázati tényező nélküli emberek kezelést kapnak, ha a bőrvizsgálat bebizonyítja, hogy a Koch bacillus a testben látens állapotban van (az átvitel lehetősége nélkül). A kezelés izoniazidból áll. A kezelés megfelelő beadása akár 80% -kal is csökkenti a tuberkulózis kockázatát.
A bőrpróba az egyetlen módszer a látens tuberkulózis diagnosztizálására a fertőzés előrehaladása előtt.
Megelőző kezelés, ha a bőrtesztre adott reakció:
→ legalább 5 mm induráció vagy vérvizsgálat pozitív
- HIV-fertőzött emberek;
- olyan emberek, akik nemrégiben kapcsolatba kerültek tuberkulózisos betegekkel;
- szervátültetett emberek;
- különböző okok miatt immunszuppressziós emberek (prednizon beadása, antagonisták stb.)
→ legalább 10 mm induráció vagy vérvizsgálat pozitív
- azok, akik olyan országokba utaztak, ahol magas a tuberkulózis előfordulása;
- injekciós kábítószer-használók;
- a Koch bacillusában szenvedő betegeket gondozó egészségügyi dolgozók;
- olyan emberek, akiknek immunrendszere más állapotok miatt gyengült (pl. cukorbetegek);
- gyermekek (4 évesnél fiatalabbak) és a betegségnek kitett serdülők.
Ezek a tesztek a közelmúltban jelentek meg, ezért még nem minden országban alkalmazták őket a jelenlegi orvosi gyakorlatban. A kutatók szerint a vérvizsgálatok sokkal biztonságosabbak, és még akkor sem nyújtanak hamis pozitív eredményt, ha a tuberkulózis elleni oltást korábban elvégezték.
Nemzeti kötelező oltási program
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Hatásmód
A vakcina hatékonyan megelőzi a tuberkulózis súlyos formáit, mint például a tuberkulózisos agyhártyagyulladás, a miliárius tuberkulózis, amelyek gyakran halálhoz vezethetnek. Ez nagyon fontos a gyermekeknél, mert a tuberkulózis súlyos formái gyakrabban alakulnak ki, mint a felnőttek.
A vakcinát általában egyszer adják be, szubkután injekció formájában. 1-3 héttel az oltás után az oltás helyén egy kis csomó jelenik meg, amelynek mérete még 1-2 hétig megnő. A legtöbb esetben a vakcina helyén lehulló kéreg képződik, heg maradva.
A sikeres oltás bizonyítékát megerősíti a heg megléte és a tuberkulin bőrpróbájának pozitív tesztje. Tanulmányok kimutatták, hogy a vakcina védőhatása legalább 15 év, az oltás utáni immunitást az antitestek jelenléte határozza meg a szervezetben.
Mellékhatások
A vakcina gyakori mellékhatásai a következők:
- a nyirokcsomók duzzanata;
- bőrpír az injekció beadásának helyén;
- láz;
- fájdalmas vizelés, gyakori és néha hematuria (véres vizelés);
- hasi kellemetlenség;
- hányás;
- ritkán allergiás reakciók (viszketés, általában).
ellenjavallatok
immunszuppresszió - Oltást nem adnak immunhiányos emberek kategóriáinak (például HIV-vel fertőzött embereknek) vagy azoknak, akik valószínűleg immunhiányos állapotba kerülnek (lehetséges szervátültetésre jelentkezők).
Feladat - A vakcinát nem szabad terhes nőknek beadni. Mivel a vakcina negatív hatásai csekélyek, a tudósok új vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az oltás biztonságos-e mind az anya, mind a magzat számára.
Alacsony súlyú újszülöttek.
Lábadozás fertőző-fertőző betegségek után.