Tudás és meggyőződés a következőkről: a túlsúlyos és elhízott betegek étrendje felmérés Olaszországban
összefoglaló
2002 és 2004 között 303 személy (240 nő és 63 férfi), önkéntesek követték el az elhízott betegek terápiás oktatási programját, amelyet a Foggia kórház szervezett. 50 kérdésből (igaz/hamis) vettek részt, tesztelve az elhízással kapcsolatos tudásukat és meggyőződésüket., diéta és fizikai aktivitás. E betegek 67 százaléka elhízott és 32% -a túlsúlyos (leggyakrabban férfiak). A többség szerény jövedelemmel és alacsony iskolai végzettséggel rendelkezett.
A nők jobban teljesítettek a teszten, mint a férfiak (p l 0,005), az elhízott betegek pedig jobban, mint a túlsúlyos betegek (p l 0,005). A leggyakoribb hibák az élelmiszerekre vonatkoztak. Jobb sikert figyeltek meg a hiedelmekkel kapcsolatos kérdésekben.
Olaszországban, akárcsak a nyugati világ más országaiban, az elhízás népegészségügyi probléma. 1 A hivatalos statisztikai testület, az ISTAT szerint a túlsúlyos emberek száma ma már eléri a 16 milliót, vagyis az általános népesség 27,6% -át. 2
Dél-Olaszországban, az Apulia régióban a legfrissebb epidemiológiai vizsgálatok (2004) szerint a férfiak 19% -a és a nők 31% -a elhízott, míg a férfiak 51% -a és a nők 36% -a túlsúlyos. 3
Az elhízott betegek számára számos kezelési programot fejlesztettek ki az országban, köztük számos terápiás oktatást. 4
A terápiás oktatás, más típusú beavatkozásokkal együtt, két okból indokolt. Egyrészt hangsúlyozták az elhízott betegeknél a reklám és a sajtó által kiváltott valódi tudásból, tudatlanságból vagy hibákból álló heterogén kultúra létezését. 5,6 A zavaros tudásrendszerhez hozzá lehet adni (személyes, családi vagy népi) hiedelmeket az élelmiszerekről, megfosztva minden tudományos alaptól. 7,8 A terápiás oktatás célja, hogy segítse a beteget a pontos elvek és egyszerű szabályok megértésében. Másrészt a terápiás oktatás felkészítheti a pácienst az étel kiválasztására és elkészítésére, valamint a fizikai aktivitásra.
Ennek az oktatásnak a sikere azonban nagyon fontos mértékben attól függ, hogy az oktatók-gondozók azonosítják-e a betegek korábbi ismereteit, meggyőződéseit és már meglévő reprezentációit a tanítás megkezdése előtt. Az oktatási diagnózist alkotó előzetes vizsgálat nélkül az oktatási beavatkozások hatástalannak bizonyulhatnak, mivel nem ismert az a kognitív talaj, amelyre az ismereteket építeni kívánják. 9.
2001-től a Foggia Kórházak Egyetemi Belgyógyászati Klinikája terápiás oktatási programot szervezett túlsúlyos és elhízott betegek számára.
Foggia egy 155 000 lakosú város Puglia régióban, egy mezőgazdasági tartomány központjában. Lakosságának gazdasági és társadalmi-kulturális szintje viszonylag alacsony. Az elhízás ott jelentős egészségügyi probléma.
Ennek a tanulmánynak a célja az elhízott és túlsúlyos betegek tudásának és meggyőződésének felismerése volt, akik önként vállalták a program követését, hogy jobban megértsék ennek az oktatásnak a kognitív és kulturális akadályait, másodsorban pedig a célok igazítását.
Anyag és módszerek
Környezet és népesség
A terápiás oktatási program két havi ülésből állt, öt háromórás foglalkozásból, tíz-tizenöt betegnél. Az elhízás mechanizmusainak, az ételek összetételének, a kiegyensúlyozott étrend alapelveinek és az alkalmazkodó testmozgás előnyeinek elmagyarázatát szentelték. A tanítást endokrinológus, nővér és dietetikus biztosította. A tanítási módszerek váltogatták az órákat és a kerekasztalokat a szimulált ételek gyakorlataival.
A tanfolyamokon való részvétel előtt a betegek klinikai és paraklinikai felmérést végeztek. A túlsúly (L 25 kg/m 2) vagy az elhízás (L 30 kg/m 2) diagnózisát a testindex (BMI) szerint állapították meg; a testösszetételt a bőr redőinek és az impedancia mérésével értékeltük. Az 1., 2. és 3. típusú túlsúlyos és elhízott betegeket a WHO osztályozza. 1
Az orvosi vizsgálat végén, 2002 és 2004 között, a felmérésünkhöz használt kérdőívet minden elhízott vagy túlsúlyos beteg megkapta (504), miután megkapta beleegyezésüket.
A kérdőív
A kérdőív két szakaszból állt. Az első a betegek társadalmi-szakmai jellemzőiről és életmódjáról szolgáltatott információkat. A második 50 zárt kérdésből állt, például: igaz-hamis-nem tudom. Ez 25 kérdésből állt, amelyben értékelték a betegek diétával (16), elhízással (7), általános viselkedéssel és fizikai aktivitással (2) kapcsolatos ismereteit. Huszonöt további kérdés vizsgálta a betegek „meggyőződését” ugyanazon témákban: diéta (13), elhízás (9), általános viselkedés és fizikai aktivitás (3).
Az ismeretekkel kapcsolatos kérdéseket négy táplálkozási szakértő orvos csoport készítette a WHO élelmiszer-összetételi táblázatai alapján, 10 kérdést (1. táblázat), amelyeket ugyanaz a csoport javasolt a konzultációk tapasztalatai és a déli országokból származó népszerű mondások listája alapján. Olaszország. 8 A táplálkozási szakértők által nem érvénytelenítetteket helyesnek tekintették. A helyes válaszok pontszámát (a kérdésre adott helyes válaszok többségét) a válaszadók különféle jellemzőihez (nem, életkor, aktivitás, tanulmányi szint, BMI) viszonyítva értékeltük. Az adatokat statisztikailag az Excel program dolgozta fel. Az alkalmazott szignifikancia arány: p l 0,005.
