Tüdőembólia - okok, tünetek, kezelés

Tüdőembólia ez egy vérrög, amely megjelenik a tüdőben. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése tüdőembólia esetén.

Tartalom:

Mi a tüdőembólia?

Tüdőembólia (tüdőembólia) a pulmonalis artériás keringés blokkolását jelenti azáltal, hogy az adott edényt vénás thrombusszal (tüdő trombózis), amely az alsó végtagok mélyvénás rendszeréből származik, és amely bizonyos körülmények között mobilizálódik.

Az "embolia" szó a görög embolosból származik, ami jelentése "dugó".

Tüdőembólia esetén az embólia a test egyik részében képződik, kering a teljes véráramban, majd blokkolja a vért, amely az edényen át a test egy bizonyos részére, nevezetesen a tüdőbe áramlik.

Az embólia különbözik a trombustól. Ez utóbbi kialakul és egy helyen marad.

Jelei között tüdő tromboembólia szinkop, alacsony vérnyomás vagy szívmegállás, nehézlégzés (légszomj), szorongás, tachycardia (gyakori szívverés), kiemelkedő nyaki vénák.

A tüdőembólia fő kockázati tényezői az elhúzódó ágynyugalom, az időskor, a szívelégtelenség stb.

Evolúció

Mivel a tüdő vérkeringését blokkolja a vérrög a tüdőben, a tüdőembólia életveszélyes lehet. Azonnali kezelés azonban jelentősen csökkenti a halál kockázatát. Ha intézkedéseket tesz a vérrögképződés megakadályozására a lábában, képes lesz megvédeni magát a tüdőembólia ellen.

Megfelelő terápia esetén a kórházi és felügyelt betegek halálozása kevesebb, mint 10%.

Okok és kockázati tényezők

A tüdőembólia akkor fordul elő, amikor egy anyagcsoport, leggyakrabban vérrög blokkolja a tüdőartériát. Ezek a vérrögök leggyakrabban a lábak mélyvénáiból származnak. Ez az állapot mélyvénás trombózis (DVT) néven ismert.

A legtöbb esetben több vérrög is kialakul, de nem feltétlenül egyidejűleg. Ily módon az egyes elzáródott artériák által táplált tüdőterületek vértől megfosztottak és meghalhatnak. Ez az állapot néven ismert tüdőinfarktus. Emiatt a tüdő nem képes elegendő oxigént vagy semmilyen oxigént biztosítani a test többi részéhez.

A tüdőembólia okozza

Esetenként az ereket eltömítik a vérrögöktől eltérő anyagok, például:

• Zsír a hosszú törött csont csontjából
• Kollagén vagy más szövet
• Egy darab daganat
• Légbuborékok

Kockázati tényezők

Bárkinek kialakulhat vérrög és későbbi tüdőembólia, de vannak bizonyos tényezők, amelyek növelhetik a kockázatot.

Kórtörténet

A kockázat magasabb, ha korábban vérrögök vagy tüdőembólia volt. Ennek oka lehet bizonyos örökletes betegségek, amelyek befolyásolják a vért. Ezenkívül néhány betegség és orvosi kezelés növeli a tüdőembólia kockázatát, például:

Szívbetegségek

A szív- és érrendszeri betegségek, különösen a szívelégtelenség, növelik az alvadékok kockázatát.

Rák

A rák bizonyos típusai - különösen a hasnyálmirigy-, petefészek- és tüdőrák, valamint számos áttétes rák - emelhetik az alvadást segítő anyagok szintjét, valamint a kemoterápiát. Emellett azoknál a nőknél, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében emlőrák van, és akik tamoxifent vagy raloxifent szednek, nagyobb a vérrögképződés kockázata.

Sebészet

A műtét a vérrögök egyik fő oka. Emiatt az orvosok olyan gyógyszereket adnak be, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést a nagyobb műtét előtt és után, például az ízületpótlást.

Hosszan tartó mozgásképtelenség

Úgy tűnik, hogy a vérrög inaktivitás idején alakul ki, például:

• Ágyban pihenni. Az a személy, aki műtét, szívinfarktus, lábtörés, trauma vagy bármilyen súlyos betegség után hosszú ideig ágyban volt, sebezhetőbb lehet a vérrögök szempontjából. Amikor az alsó végtagok hosszú ideig vízszintesen maradnak, a vérkeringés lelassul, és vér képződhet a lábakban.
• Hosszú utak. Zsúfolt állapot hosszú repülőgéppel vagy autóval történő utazás közben lelassítja a vér áramlását a lábakhoz, ami hozzájárul a vérrögök kialakulásához.

Egyéb kockázati tényezők

• Nem jól ismert okokból néhány dohányos hajlamos a vérrögképződésre, különösen, ha más kockázati tényezők is vannak.
• A túlsúly növeli a vérrögképződés kockázatát - különösen azoknál a nőknél, akik dohányoznak vagy magas vérnyomásban szenvednek.
• Extra ösztrogén. A fogamzásgátlókban és a hormonpótló terápiában lévő ösztrogén növelheti a véralvadási faktorokat, különösen, ha dohányzó vagy túlsúlyos.
• A csecsemő súlya miatt, amely a medence vénáit nyomja, lelassulhat a vér visszatérése a lábakból. Alvadék általában akkor alakul ki, amikor a vér lelassul vagy felépül.

tünetek

A tüdőembólia tünetei nagyon különbözőek lehetnek, attól függően, hogy a tüdő mennyire érintett, a vérrögök nagysága és attól függ, hogy a beteg tüdő- vagy szívbetegségben szenved-e.

Tüdőembólia tünetei

A gyakori tünetek a következők:

• Nehéz légzés. Ez a tünet általában hirtelen jelentkezik, és a terhelés alatt mindig súlyosbodik.
• Mellkasi fájdalom. A beteg szívrohamot érezhet. A fájdalom súlyosbodhat, ha mély lélegzetet vesz (mellhártyagyulladás), köhög vagy lehajol. A fájdalom fokozódik az erőfeszítés során, és nem múlik el, ha pihen.
• A köhögés véres köpetet okozhat.

Egyéb tünetek

A tüdőembólia során más jelek és tünetek is előfordulhatnak, például:

• Lábfájdalom vagy duzzanat, egyes esetekben egyszerre mindkettő, amely általában a borjaknál jelentkezik
• A bőr elszíneződése (cianózis)
• Láz
• Túlzott izzadás
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• szédülés

Diagnosztikai

A diagnózis felállításához az orvos elemzi a beteg kórtörténetét és megvizsgálja, hogy előfordulhat-e tüdőembólia. Fizikai vizsgálatot is végez. A diagnózis nehéz lehet, mert a tüdőembólia tünetei hasonlóak a többi állapothoz.

Tesztek a tüdőembólia diagnosztizálására

• A d-Dimer teszt, egy vérvizsgálat, amely képes diagnosztizálni a trombózist, és lemondhatja a következő tesztet, ha az eredmény negatív.
• Szellőzés/infúzió pásztázása - két teszt, amely elemzi a szellőzést és a tüdő szerkezeti tulajdonságait. Ezenkívül kevesebb sugárzást távolít el, mint egy számítógépes tomográfia (CT).
• Számítógépes tomográfia (CT), amely bármilyen rendellenességet mutathat ki a mellkasban, az agyban és más szervekben. A CT ideális azokban az esetekben, amikor a szellőzés/infúzió beolvasása nem lehetséges.
• Elektrokardiogram (EKG), amelynek segítségével a szív elektromos aktivitása rögzíthető.
• Vérgázok ellenőrzése, amelyek mérik az oxigén, a szén-dioxid és más vérgázok szintjét.

A mellkas radiográfia szükségessége

• Mellkas röntgen, a szív, a tüdő és más belső szervek képének reprodukálására.
• A lábak ultrahangja, amely a véráramlás sebességét és az esetleges egyéb változásokat méri.
• Tüdő angiogram, a tüdőben előforduló lehetséges vérrögök kimutatására.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a belső struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez.

Hogyan kezeljük a tüdőembóliát?

A kezelést a vérrögök kialakulásának megakadályozása és az új vérrögök kialakulásának megakadályozása céljából végezzük. A súlyos szövődmények vagy halál megelőzése érdekében elengedhetetlen az azonnali kezelés.

Kábítószerek

Vérhígítók (antikoagulánsok)

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az új vérrögök képződését, miközben a test küzd a már kialakult vérrögök megszüntetéséért. A heparin egy általánosan alkalmazott antikoaguláns, amelyet vénán keresztül adhatunk be vagy injekciózhatunk a bőr alá. Gyorsan működik, és gyakran néhány napig orális véralvadásgátlóval, például warfarinnal adják, amíg hatásos nem válik. Ez több napot is igénybe vehet.

Tüdő tromboembólia ellátási terv

Az antikoagulánsok új osztályát, az úgynevezett új orális antikoagulánsokat (NOAC) tesztelték és jóváhagyták a vénás tromboembólia, beleértve a tüdőembóliát is. Ezek a gyógyszerek gyorsan működnek, és kevesebb kölcsönhatásban vannak más gyógyszerekkel. Ezen gyógyszerek egy része orálisan is bevehető anélkül, hogy át kellene fednie a heparint. Azonban minden antikoagulánsnak vannak mellékhatásai, a vérzés a leggyakoribb.

A vérrögöket oldó gyógyszerek (trombolitikumok)

Bár a vérrögök legtöbbször önmagukban oldódnak, vannak intravénásan beadott gyógyszerek, amelyek gyorsan feloldhatják a vérrögöket. Azonban a vérrögöket oldó gyógyszerek életveszélyes helyzetekre vannak fenntartva, mivel hirtelen és súlyos vérzést okozhatnak.

Műtéti beavatkozások

Alvadék eltávolítása

Ha a betegnél nagyon nagy vérrög van, amely életveszélyes lehet, az orvos javasolhatja annak eltávolítását egy vékony, rugalmas cső (katéter) segítségével, amelyet a vénákba helyeznek be.

Üreges vénaszűrő

A katéter segítségével szűrő is elhelyezhető a test fő vénájában, az alsó vena cava néven. A lábfejen keresztül a szív jobb oldalába helyezzük. Ez a szűrő megakadályozhatja, hogy az alvadékok a tüdőbe kerüljenek. Ezt az eljárást általában azok számára tartják fenn, akik nem tudnak antikoagulánsokat szedni, vagy ha az antikoagulánsok egyáltalán nem vagy elég gyorsan hatnak. Néhány szűrő eltávolítható, ha már nincs rá szükség.

Tüdőembólia természetes kezelés

Javítsa étrendjét

Az olyan ételek, mint a zöldek, amelyek természetesen tartalmaznak K-vitamint, nagyon egészséges lehetőségek, mivel sok gyulladáscsökkentő tulajdonsággal rendelkeznek. Ezenkívül a feldolgozatlan tápanyagokban gazdag ételek ajánlottak, különösen: leveles zöldségek, keményítő nélküli zöldségek, avokádó, édesburgonya, olívaolaj, bogyók és banán.

Egyéb ételek, gyógynövények és kiegészítők, amelyek természetes antikoaguláns és gyulladáscsökkentő hatással lehetnek:

• E-vitamint és D-vitamint tartalmazó ételek: gyümölcsökben, zöldségekben és bizonyos típusú gombákban találhatók
• Fűszerek és gyógynövények, beleértve a fokhagymát, a kurkuma, az oregánót, a cayenne-t és a gyömbért
• Kakaó/étcsokoládé
• Gyümölcsök, például papaya, bogyók és ananász
• édesem
• Almaecet
• Zöld tea
• Halolaj és omega-3 zsírsavak

Mozgás

A rendszeres testmozgás és a tartós inaktivitás, az ágynyugalom vagy az immobilizáció elkerülése csökkentheti a tüdőembólia kockázatát. A legjobb gyakorlatok az egészséges vérnyomás fenntartására, a tüdő védelmére, valamint az erős szív és vénák fenntartására az aerob gyakorlatok.

Fenntartani az egészséges súlyt

A túlzott súly nagyobb nyomást gyakorol a szívre, a létfontosságú szervekre, az alsó végtagokra és az erekre. A zsírszövetekben tárolt ösztrogén hozzájárulhat a vérrögök kialakulásához, gyulladáshoz és egyéb problémákhoz, amelyek kiválthatják a potenciálisan veszélyes vérrög kialakulását. Fenntartja az egészséges súlyt öregedés után is, csökkentve a gyulladásos, feldolgozott ételek bevitelét. Legyen aktív, aludjon rendesen, igyon mértékkel alkoholt és csökkentse a stresszt.

Evolúció és szövődmények

A tüdőembólia túlélési esélyei

A tüdőembólia életveszélyes lehet. A diagnosztizálatlan és kezeletlen tüdőembóliában szenvedők körülbelül egyharmada nem él túl. Ha azonban az állapotot időben diagnosztizálják és kezelik, ez a szám drámai módon csökken.

A tüdőembólia pulmonalis magas vérnyomáshoz is vezethet, amely állapot túl magas vérnyomás jellemzi a tüdőben és a szív jobb oldalán. Ha a tüdőben lévő artériák eltömődtek, a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért ezen az ereken keresztül benyomja. Ez növeli a vérnyomást ezekben az erekben és a szív jobb oldalán, ez az állapot gyengítheti a szívet.

A tüdőembólia utáni gyógyulás

Ha tüdőembóliában szenvedett, a betegség megismétlődésének kockázata nő. Bizonyos intézkedések meghozhatók az új vérrögök kialakulásának megakadályozására. Figyelnie kell a lábát is az új vérrögök esetleges jeleire. Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

• duzzanat
• Fájdalom
• Érzékenység
• A bőr melegebb vagy vörösebb a normálnál

Folytatnia kell az orvos által előírt kezelést, és az ő ajánlásai szerint kell gyakorolnia.

Hogyan lehet megelőzni a tüdőembóliát?

A tüdőembólia megelőzhető, ha megakadályozzuk a vérrögök kialakulását a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis). Emiatt a legtöbb kórház hajthatatlanul alkalmazza az alvadék-megelőzési intézkedéseket, például:

Vérhígítók (antikoagulánsok)

Ezeket a gyógyszereket gyakran adják azoknak az embereknek, akiknek fennáll a vérrög veszélye a műtét előtt és után - valamint szívinfarktus, stroke vagy rákos szövődmények miatt kórházba került emberek számára.

Tömörítő zokni

A kompressziós harisnya segít a vénáknak és a lábizmoknak a vért hatékonyabban mozgatni. Ez biztonságos, egyszerű és olcsó módszer a vér felhalmozódásának megakadályozására a műtét alatt és után.

A lábak felemelése

A lábak emelése, különösen éjszaka, nagyon hatékony lehet.

A fizikai aktivitás

A tüdőembólia megelőzése érdekében a műtéten átesett embereknek a műtét után a lehető leghamarabb meg kell kezdeniük a mozgást. Ez az egyik fő oka annak, hogy az ellátás a nyilvánvaló fájdalom ellenére arra ösztönzi a betegeket, hogy keljenek fel a műtét napján és járjanak.

---