Tüdőembólia Francia Kardiológiai Szövetség
Tüdőembólia: definíció és tünetek
A tüdőembólia gyakoriságát Franciaországban évente 100 000 esetre becsülik, beleértve 10 000 és 20 000 halálesetet is. És ezek a számok valószínűleg a valóság alatt vannak. A jelentős előrelépés ellenére a tüdőembólia továbbra is gyakori és néha végzetes.
Mi a tüdőembólia ?
A tüdőembólia az alsó végtagok vénáiban (phlebitis) leggyakrabban kialakuló vérrög (vagy trombus) vándorlása a pulmonalis artériás keringésbe, ahol csapdába esik.
A phlebitis kezdeti szakaszában a thrombus kevéssé tapad a vénás falra, és a migráció (ezért a tüdőembólia) kockázata magas. A vénás thromboemboliás betegség tüdő oldalát képviseli. Körülbelül minden második bonyolítja a phlebitist.
Az ő evolúciója
A pulmonalis artéria egy vagy több ágának elzáródása különféle módon jár együtt légszomjjal (dyspnoe), megnövekedett pulzusszámmal (tachycardia), mellkasi fájdalommal, köhögés irritáló hatásával, néha véres köpetgel.
A tüdőembólia legsúlyosabb formái felelősek lehetnek az ájulásért, a súlyos vérnyomásesésért (sokk) és néha a hirtelen halálért.
A diagnózis
A tüdőembólia diagnózisának megerősítése különféle vizsgálatokat igényel. Néhány közülük, például a mellkas röntgenvizsgálata, az elektrokardiogram, a vérgázmérés, a D-dimerek vérvizsgálata, kódolási vizsga. A végleges diagnózis mellkasi angiográfia, tüdő szcintigráfia vagy sokkal ritkábban tüdő angiográfia elvégzésén alapul. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a trombus jelenlétének vizualizálását a pulmonalis artériás fán belül és/vagy számszerűsíteni annak következményeit a tüdő vaszkularizációjára.
A mai trend az olyan nem invazív diagnosztikai vizsgálatok előnyben részesítése, mint a mellkas angiográfia vagy a tüdő szcintigráfia. A szív ultrahangjának megvalósítása fontos prognosztikai értékkel rendelkezik, amely egyúttal lehetővé teszi a tüdőembólia súlyosságának értékelését, értékelve annak a jobb szívkamrákra gyakorolt hatását (az alvadék által okozott kellemetlenség a vér behatolásával). a tüdő artériái hipernyomást és az upstream áramkör kitágulását okozzák, különösen a jobb kamrában). Végül szisztematikusan végzik az alsó végtagok vénás Doppler ultrahangját a phlebitis keresése céljából.