tüdőfertőzés

tartalom

• Vezető panaszok
• Mikor az orvoshoz
• A betegség
• Ezt teszi az orvos
• előrejelzés
• megelőzés

• tüdőfertőzés (Tüdőgyulladás): A tüdőszövet baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott gyulladásos betegsége. Gyakran érinti idős vagy legyengült embereket, valamint olyan betegeket, akiknek korábbi betegségei vannak (pl. Krónikus tüdőbetegség, szívelégtelenség, károsodott immunrendszer). A tipikus tünetek a köhögés, a gennyes köpet és a láz. A tüdőgyulladás általában antibiotikumokkal jól kezelhető, de gyakran kórházi kezelést igényel.

  Ha allergiás, kémiai vagy fizikai okok tüdőgyulladást okoznak, akkor ún Alveolitis (Tüdőgyulladás) vagy. Tüdőgyulladás. A lehetséges kiváltó tényezők a tüdődaganat sugárzása, az irritáló gázok belélegzése és néhány kemoterápiás szerrel (citosztatikumokkal) történő kezelés.

  Vezető panaszok

  • láz
  • Köhögés, légszomj
  • Nyálkás, gennyes köptetés
  • Esetleg fájdalmas légzés kísérő mellhártyagyulladás miatt
  • légszomj
  • Gyakran súlyos fejfájás, izom- és ízületi fájdalom
  • Általános kimerültség.

  Mikor az orvoshoz

  Ugyanezen a napon fenti panaszok. Idős embereknek, cukorbetegségben vagy más, már meglévő betegségben szenvedő betegeknek, különösen a dohányosoknak, korán kell orvoshoz fordulniuk, míg az egészséges betegek általában várnak, hacsak nem érzik magukat igazán rosszul és kimerültnek.

  Háttérinformációk megjelenítése

  ENT, légutak és tüdő

  A betegség

  Az esetek több mint 90% -ában a tüdőgyulladást baktériumok okozzák, ritkábban vírusok, gombák vagy paraziták. A gyulladás az alveolusokat és a környező kötőszövetet érinti. Az orvos megkülönbözteti:

  Közösségi szerzett tüdőgyulladás. Azok, akik "otthon" vagy "a kórházon kívül" közösség által szerzett tüdőgyulladás az immunhiányos emberek száma általában jól kezelhető szokásos antibiotikumokkal. A közösségben szerzett tüdőgyulladás tipikus és atipikus formákra osztható:

  Nosocomiálisan szerzett tüdőgyulladás. A klinikán jól kórházilag szerzett tüdőgyulladás gyakran különösen agresszív baktériumok okozzák, amelyek rezisztensek a szokásos antibiotikumokkal szemben. Ezek a multirezisztens kórokozók (MRE, pl. MRSA) előrehaladott állapotban vannak. Különleges kockázatot jelentenek a kórházi betegek számára, különösen azok számára, akiknek legyengült az immunrendszere és hosszú távú mesterséges légzésük van, pl. B. az intenzív osztályokon.

  Immunhiány okozta tüdőgyulladás, pl. B. rákos, rosszindulatú limfómában, leukémiában vagy AIDS-ben szenvedő betegeknél. Ez olyan betegeket is érint, akiknek kortizont, immunszuppresszánsokat vagy citosztatikumokat kell hosszú távon szedniük, valamint az idő előtt született csecsemőket: a gombák és bizonyos vírusok, amelyek nem okoznak betegséget egészséges embereknél, károsodott immunrendszerű emberekhez vezetnek immunhiányos tüdőgyulladás. A "tüdőgyulladás" diagnózisa azonban gyakran nehezebb, mivel az alapbetegség azt jelenti, hogy a tüdőgyulladás klasszikus tünetei gyakran kevésbé hangsúlyosak. Ha azonban a terápiát későn kezdik, a tüdőgyulladás végzetes lehet.

  Aspirációs tüdőgyulladás. A rossz "belélegzés" után (Törekvés) A gyomornedv vagy a gyomortartalom gyakran tüdőgyulladáshoz vezet a sérült nyálkahártyák gyomor-bélrendszeri csírákkal való megtelepedése miatt. Ennek legfőbb kockázata Aspirációs tüdőgyulladás csökkent lenyelési reflex tudatzavar esetén, pl. B. alkohol és kábítószer-fogyasztás, valamint rohamok, narkózis vagy stroke révén.

  Bonyodalmak. A pleurális folyadékgyülem és a mellhártyagyulladás komplikációként is fenyeget Tüdő tályog. Akkor fordul elő, amikor a tüdőszövet gennyes formában megolvad a baktériumok hatására, és a keletkező üreg gennybe (tályog) töltődik be. A tályog a betegség kúszó lefolyásához vezet, lázzal, éjszakai izzadással, gyengeséggel és fogyással. A tüdő tályogját antibiotikumokkal kezelik. Sebészeti beavatkozásra ritkán van szükség.

  Ezt teszi az orvos

  Az orvos a tünetekről és a korábbi betegségekről kérdez. Bakteriális tüdőgyulladás esetén a tipikus zörgő hangok gyakran hallhatók a belégzéskor, és a fizikális vizsgálat során kopogáskor megváltozik a tüdő kopogási hangja. Ha kétségei vannak, a mellkas röntgenje megerősíti a tüdőgyulladás feltételezett diagnózisát. Ezután az orvos eldönti, hogy a beteg otthon kezelhető-e antibiotikummal, vagy kórházi kezelésre van-e szükség.

  Lobár tüdőgyulladással (tüdőgyulladás, amely az öt tüdődarab egyikére korlátozódik) 69 éves férfi röntgenfelvétele, itt a tüdő jobb felső lebenye (itt a bal oldali képen fent). A piros nyilak a gyulladt tüdőszövetet jelzik, amely világos területként jelenik meg. Az orvos az árnyékok eloszlása ​​alapján értékelheti a tüdőgyulladás típusát, amely vagy követheti a hörgőket, vagy diffúz eloszlású, vagy élesen körülhatárolható. A bal alsó tüdő világosabb része (a kép jobb alsó részén) egyébként a szív. Egyértelműen megnagyobbodott, de ennek semmi köze nincs a tüdőgyulladáshoz.
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  Az antibiotikum-terápiát a diagnózis felállításának napján kezdik meg minden tüdőgyulladásban szenvedő beteg esetében. A tipikus és az atipikus, illetve az ambuláns vagy kórházban szerzett tüdőgyulladás megkülönböztetése segít kiválasztani a megfelelő antibiotikumot. Ha a tünetek néhány napon belül nem javulnak, egy másik antibiotikumot használnak.

  Súlyos tüdőgyulladás esetén, amelynek légzési sebessége meghaladja a 30 percet, a vérnyomás 90 Hgmm alatt van, a vese gyengeségének vagy zavartságának jelei vannak, azonnali kórházi felvétel szükséges; korábbi betegségben szenvedő vagy idősebb korban magas kockázatú betegek számára is.

  előrejelzés

  Ha nincsenek szövődmények, a prognózis jó az egyébként egészséges betegek számára, de a tüdőgyulladást nem szabad félvállról venni. Végül is a tüdőgyulladás a leggyakoribb halálos fertőző betegség az iparosodott országokban. Különösen az idősebb emberek esetében a betegség nem mindig egyértelmű tünetei miatt hosszabb betegség lefolyására és lázas folyadékhiányra kell számítani.

  megelőzés

  A háziorvos és szakorvos javasolja a potenciálisan életveszélyes tüdőgyulladás megelőzését, különösen az idősebb, 60 év feletti betegek és a krónikus betegek minden korosztályában. A következő intézkedések mindegyike hatékony és alacsony kockázatú:

  • az éves influenza elleni oltás, mivel az influenza elősegíti a tüdőgyulladást
  • a pneumococcus elleni oltást 5 évente
  • a cigarettázás elhagyása
  • Munkahelyi erős porterhelés esetén következetes légzésvédelem vagy munkahelyváltás

  ---