Tüdő-fibrózis; Okoz; Pulmonológusok a neten
A tüdőfibrózisnak sokféle oka lehet. Konkrét okot azonban csak az érintettek körülbelül 50% -ában lehet kijelölni, míg az ok minden második betegnél nem ismert.
Belélegzett szennyező anyagok
Szervetlen porok
A káros szervetlen porok (kvarcpor, azbesztpor, berilliumpor, alumíniumpor, keményfém por stb.) Kóros változásokat okozhatnak a tüdőszövetben. Az ebből kialakuló tüdőbetegség típusa és a belélegzett por letelepedési helye a részecskék méretétől függ. Az ilyen por-inhalációs betegségek (pneumokoniózisok) gyakran munkával kapcsolatos betegségek.
Kvarcpor tüdő (szilikózis)
A kvarcporos tüdő a leghosszabb ismert foglalkozási betegség. Olyan embereknél alakul ki, akik sok éven át belélegezték a kvarcport vagy a szilikátport. Főleg ércbányák, homokkő és gránit kőfaragók, valamint az üveg- és kerámiaipar dolgozói kerülnek kapcsolatba. A tüdőfibrózis olyan tevékenységek következtében is kialakulhat, mint a homokfúvás vagy az alagútfúrás, valamint a tisztítószerek gyártása, ahol nagy mennyiségű kvarcport dolgoznak fel. Az esetek körülbelül 80 százalékában a bányászok körében a szilikózis vegyes formája fordul elő leggyakrabban, ami a szénpor és a kvarcpor együttes expozíciójából származik.
A kvarcpor kristályai néha olyan kicsik, hogy behatolhatnak az alveolusokba. Ott az immunrendszer speciális sejtjei (makrofágok) veszik fel őket. Ezek a makrofágok makrofágok
Az immunrendszer megsemmisítő sejtjei, amelyek számos funkciót látnak el az alveolusokban, például tisztítják a tüdőt idegen részecskék (kórokozók, por, korom stb.) Elnyelésével. Részt vesznek gyulladásos és túlérzékenységi reakciókban is.
azonban nem képesek lebontani az idegen részecskéket és elpusztulni. Ennek eredményeként a tüdő nemcsak kvarckristályokkal, hanem elhalt makrofágokkal is megterhelődik. Ez irritáló hatást vált ki a kötőszövetben, amelyet szaporodásra ösztönöznek, így folyamatosan új kötőszöveti sejtek képződnek. Idővel a tüdőszövet hegszerű struktúrát ölt. A kvarcpornak való kitettség mértékétől függően akár 15 év is eltelhet, mire a tüdőfibrózis tünetei megjelennek.
Azbesztpor belélegzése: lásd azbesztózis (por tüdő)
Szerves porok/allergének
Különbséget tesznek állati, növényi és kémiai allergének között
Ezek olyan anyagok, amelyeket a szervezet immunrendszere "idegennek" minősít, és ezért megtámadják őket, ami túlzott védekezési reakcióhoz vezet (= allergia a test túlérzékenységével az adott allergén ellen).
Különbséget tesznek állati, növényi és kémiai allergének között, szinte minden környezeti anyag allergiát okoz. A potenciális allergén olyan anyag, amely biokémiai jellege miatt gyakrabban okozhat allergiás reakciót, mint más anyagok.
, szinte minden környezeti anyag kiválthatja az allergiát. A potenciális allergén olyan anyag, amely biokémiai jellege miatt gyakrabban okozhat allergiás reakciót, mint más anyagok.
A belélegzett szerves porok és allergének allergiás reakciókat és tüdőbetegségeket okozhatnak, amelyek a késői szakaszban fibrózishoz vezethetnek. A mikroorganizmusokat (penész, házi poratka stb.), Fehérjéket (pl. Tollakból vagy madárürülékből) vagy vegyi anyagokat tartalmazó szerves por allergiás tüdőgyulladást okozhat. Szerencsére viszonylag kevés olyan embernek van allergiás reakciója, akik belélegzik az ilyen gyakori porokat, így csak kis részük károsítja a tüdejét. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen antigéneknek rendszeresen vagy hosszú ideig kell lennie, mielőtt túlérzékenység vagy allergia alakulna ki.
Exogén allergiás alveolitis
Az exogén allergiás alveolitis olyan gyulladás, amelyet különféle allergiát kiváltó tényezők (allergének) belélegzése okoz. A gyulladás hatással van az alveolusok külső és belső oldalára, és szövetkárosodáshoz vezet ott. Az allergiát kiváltó allergének (baktériumok, gombaspórák, madártollból származó por, madárürülék vagy vegyi anyagok) többnyire a szakmai környezetből származnak. A klinikai képek nevét erről nevezik el, például a gazda tüdeje (penészes széna és gabona), párásító láz (légkondicionáló rendszerek, párásítók), sajtmosó tüdő (sajt penész) vagy a madártenyésztő tüdeje (ürülék törpékből, galambokból, baromfiból).
Akut formában köhögés, láz, hidegrázás és légszomj jelentkezik az allergénnel való érintkezés után 4-8 órával. Fennáll annak a veszélye, hogy az exogén allergiás alveolitis tüdőfibrózissá alakul, ha az allergén érintkezés továbbra is fennáll. Krónikus formában gyakran csak köhögési és légzési nehézségek jelentkeznek, amelyek hónapokig és évekig tartanak.
Mérgező gázok és gőzök
Sok gáz - dinitrogéngáz, klórgáz, foszgén, ammónia, hidrogén-szulfid és kén-dioxid -, de gőzök és aeroszolok aeroszoljai is
Az aeroszolok szilárd vagy folyékony részecskék keverékei gázkeverékben, például levegőben. Az apró részecskék sokáig lebeghetnek benne. oly módon irritálhatja a tüdőszövetet, hogy rostos átalakításról van szó. Például a hajlakk gyanúja a tüdőfibrózis elősegítése, ha a levegőt hosszú távú, magas szintű expozíciónak teszik ki. A könnyen oldódó gázok, például az ammónia vagy a klór kevésbé veszélyesek, mert azonnal irritálják a szájat és a torkot, és ezen figyelmeztető jelek miatt általában egyáltalán nem szívják be mélyebben. Más gázok - például a nitrogén-dioxid - azonban nem oldódnak olyan könnyen, ezért nem okoznak figyelmeztető jeleket, például az orr, a szem vagy a torok irritációját. Ezért nagyobb a veszélye annak, hogy az ilyen irritáló anyagokat mélyen belélegzik a tüdőbe. Ott aztán a hörgők gyulladását okozhatják, és folyadékgyülemhez vezethetnek a tüdőben (tüdőödéma).
Egyéb okok
Krónikus bakteriális vagy vírusos fertőzések
A tüdőfibrózist okozó krónikus fertőzéseket valószínűleg gombás fertőzések okozzák. Az Aspergillus penész a leggyakoribb. Elsősorban azokat a betegeket érinti, akiknek immunrendszere immunis
A test védelmi rendszere abból áll három funkcionális kör:
(1) A csontvelő, mint az immunsejtek képződésének helye.
(2) Különböző központi immunszervek, mint például a csecsemőmirigy (T-limfociták lenyomata) és a bél közelében lévő nyirokszervek (B-limfociták lenyomására).
(3) Másodlagos nyirokszervek, például lép, nyirokcsomók és mandulák (mandulák).
Megkülönböztetik az úgynevezett humorális védekezést (az antitesteket tartalmazó testnedvek és az úgynevezett komplement rendszer faktorai) és a sejtek által közvetített védekezést (B- és T-sejtekkel, makrofágokkal, antigént bemutató sejtekkel, granulocitákkal stb.).
gyengül az orvosi kezelés során (pl. sugárzás vagy kemoterápia). Számos baktérium (a Streptococcus, Staphylococcus, Legionella nemzetségek) és vírusok (influenza vírusok, adenovírusok, parainfluenza vírusok) megfertőzhetik a tüdőt és gyulladásos reakciókat okozhatnak ott, amelyek krónikus lefolyás esetén elősegítik a tüdőfibrózis kialakulását.
A gyógyszeres kezelés okozta kár
Számos gyógyszer (például bleomicin, buszulfán, nitrofuránok, karbamazepin, karmustin, floxuridin és még sok más) bevitele fibrosizáló változásokat okozhat a tüdőben. Becslések szerint például a bleomycin-kezelést az esetek 10-30% -ában tüdőfibrózis követi.
Sugárzási károk
A tüdőszövet fibrózist is okozhat a rák sugárterápiájának eredményeként (különösen hörgőkarcinoma, mellrák). Az úgynevezett sugárfibrózist az ionizáló sugárzás (röntgensugarak és gammasugarak) okozzák. A döntő tényező itt az, hogy végeztek-e kemoterápiát, mekkora a sugárzási mező, milyen sugárzás intenzitását és időtartamát alkalmazták.
Idiopátiás tüdőfibrózis (IPF)
Az idiopátiás tüdőfibrózis (IPF) nem rendelhető egyértelmű okhoz. Ismeretlen okokból megnő a fibroblasztok fibroblasztjainak száma
Ezek a nagyon fiatal sejtek részt vesznek a kötőszövet kialakításában (vagyis a sejtek közötti anyag szerkezetében kötőszöveti rostok formájában, valamint egy alap- és cementanyag képződésében). E tevékenység befejezése után a fibroblasztok úgynevezett fibrocitákká fejlődnek, amelyek megfelelnek a normális öregedési folyamatnak.
és a kollagén kollagén patológiás lerakódása
Fehérje, amely főleg a rostos kötőszövetben található meg. Itt az egymáshoz cementált kollagéntartalmú rostok egy sejtközi anyagot képeznek, amely biztosítja a különböző típusú kötőszövetek alapvető szerkezetét.
. Átlagosan az érintettek 65 év körüliek, de az életkor megoszlása széles körben elterjedt. 50 éves kora előtt azonban a betegség nagyon ritka. A testmozgás közbeni légzési nehézségek és a száraz köhögés mellett az esetek 50 százalékában az üvegszegek fordulnak elő
Nagy, ívelt körmök krónikus oxigénhiány következtében.
és alsócomb ujjak alsócomb ujjak
Az ujjak végei lekerekítettek és az ujjbegyek (lágy szövetek) megvastagodnak a krónikus oxigénhiány következtében.
tovább. Előrehaladott stádiumban fáradtság és fogyás is jelentkezik.
Az IPF családi formái esetében a tüdő korai öregedését a kromoszóma megrövidülése, az intracelluláris transzportfehérjék károsodása vagy a fehérjék hibás hajtogatása miatt az alveolusok sejtjeiben (II típusú alveoláris sejtek) felismerték a betegség okaként.