Tudom, hogy vékony vagyok ”- KlarText
A kutatók általános véleménye szerint az anorexiában szenvedő nők érzékelési hiba miatt túlbecsülik testtömegüket. De új tanulmányok azt mutatják: a betegeknek nyilvánvalóan különböző elképzeléseik vannak egy kívánatos testről
Sandra határozott lépéssel lép be az épületbe. Érdeklődve néz körül, amikor megmutatjuk neki a testolvasót. Vetítőkből, kamerákból és zseblámpákból áll, amelyek egy kis platform körül helyezkednek el. Míg a 23 éves lány rajta áll, a szkenner alig látható pontmintát vetít a testére. Ebből később a számítógép háromdimenziós képe készül.
Sandrának a felvételekhez a lehető legszorosabb ruhát kell viselnie. Amikor rákeresünk, a 128-as gyerekmérethez jutunk - és néhány biztonsági csap. Ellenkező esetben a csípőn lopakodik. Aztán néhányszor felvillan, és visszavisszük Sandrát a klinikára. Felvonulunk a lifttel, mert Sandra minél kevesebbet mozogjon. Ellenkező esetben a súlycél veszélyben van. Sandra azon fiatal nők egy százalékához tartozik, akik étvágytalanságban szenvednek ebben az országban.
Nagy a közvélemény érdeklődése az étkezési rendellenesség iránt, de annak okai továbbra is rejtélyek. A betegek - főleg fiatal nők - nem csak túl keveset esznek. Testképzavaruk is van, és nagyon félnek a hízástól. Sok kutató azt gyanítja, hogy valamiféle észlelési hiba felelős a túlsúly eléréséért. Feltételezik, hogy az érintetteknek nehézségeik vannak a testsúlyuk helyes felmérésében, ezért nem tudják, mikor érték el a normál súlyt.
Ezt számos tanulmány alátámasztja, amelyek során a betegek túlbecsülték testméreteiket. De amikor szisztematikusan értékeltük őket, szkeptikusak lettünk. A túlbecsülés azokban a vizsgálatokban a legnagyobb, amelyekben a betegeknek nem közvetlenül, hanem absztrakt módon kell becsülniük a méréseiket. Ezt gyakran a terápia részeként hajtják végre, amikor a nőket kötelezik kötél segítségével megmérni a hasuk vagy a csípőjük méretét. A fotók figyelembevételén alapuló vizsgálatokban azonban ez az túlértékelés lényegesen alacsonyabb. A nőknek olyan képeket mutattak, amelyek nemcsak reálisak, hanem képfeldolgozó program segítségével is kinyújtottak. De ezek a "súlygyarapodások" arányukban nem felelnek meg a valóságnak. Annak kiderítése érdekében, hogy a túlbecsülés valóban észlelési problémákon alapul-e, kifejlesztettünk egy módszert, amellyel valósághű háromdimenziós testképeket készítünk, amelyeket aztán reálisan növelhetünk vagy csökkenthetünk a számítógépben.
Mielőtt Sandra a klinikára került, egy év alatt 14 kilogrammot fogyott. Végül alig evett valamit. 1,60 méter magas, súlya mindössze 38 kilogramm. Tudja, hogy az alacsony testsúly életveszélyes; a megfázás megölheti. A hízáshoz napi három fő ételt és három harapnivalót kell megennie. Valahányszor kényszeríteni kell magát. Hetente kétszer mérlegelik, és minden további kiló személyes vereségnek érzi őt.
A testképzavar jobb megértése érdekében 24 anorexiás nőt, köztük Sandrát, valamint 24 kontrollalanyot kértünk fotózásra, majd megmutattuk nekik a képeket. Szeretnénk tudni, hogy a nők hogyan reagálnak saját testük és más nők háromdimenziós képeire. A megfelelő testméreteket a tukbingeni informatikusok által írt program segítségével változtatjuk meg a Max Planck Intelligens Rendszerek Intézetében és a Max Planck Biológiai Kibernetikai Intézetben.
Sandra türelmesen végigjárja a kísérlet különböző részeit. Értékeli digitális képének súlyváltozatait, majd a lehető legpontosabban értékelje magát, majd válassza ki az "ideális test" képét. 30 perc múlva visszautazunk a klinikára. Emlékeztetnem kell őt a liftre, majdnem felment a lépcsőn. A súlygyarapodás nehéz lehet.
Az adatok kiértékelése után az eredmény egyértelmű volt: a résztvevők egyike, köztük a betegek egyike sem becsülte túl a saját súlyát. Ehelyett valamennyien valamivel vékonyabbnak látták magukat, mint valójában. Ahelyett, hogy zsírt látna ott, ahol nem, a résztvevők figyelmen kívül hagyták a zsírt, ahol nem akarták látni. Míg azonnal felfedezték a súlygyarapodást, könnyen elfogadták a testüknél is öt-tíz százalékkal vékonyabb testeket.
Nem valószínű, hogy ez alapvető észlelési hiba. Amikor egy másik mesterségesen előállított nőt kellett értékelni, a résztvevők mind igazak voltak. Még három százalékos súlyváltozást is észrevettek azonnal.
Az „ideális test” megítélésében egyértelmű különbségek voltak: Az egészséges nők karcsú normál testsúlyuk mellett is a legszebbek voltak. Az anorexiás nőknek viszont az alakjuk tetszett a legjobban, amikor az alulbecsült súlyuk és a tényleges súlyuk között volt. Tehát "ideális teste" rendkívül alacsony volt. Talán ez az oka annak, hogy az étvágytalanságban szenvedő nők gyakran mondják, hogy alulsúlyosak ellenére is megfelelőnek vagy túl kövérnek érzik magukat. Tudják, hogy néznek ki, és pontosan rögzíteni tudják a súlykülönbségeket is. A kívánatos testről alkotott elképzeléseik azonban nagyon eltérnek az egészséges nők elképzeléseitől.
Amikor elmondom Sandrának az eredményeket, megmutat egy mobiltelefon fényképet. Sziluettjének életnagyságú rajzát láthatja, amelyet a művészetterápiában készített - körülbelül másfélszer olyan széles, mint amilyen valójában. "Tudom, hogy vékony vagyok és hogyan nézek ki" - mondja Sandra. Ugyanakkor hatalmasnak és szélesnek érzi magát. A testérzetek, mint a teljes gyomor, gyakran rontották ezt az érzést. Erre csak akkor lett igazán figyelmes, amikor a rajzkal foglalkozott. Segít neki megismerni ezeket a különböző testfelfogásokat, és megtalálni a módját, hogyan kezelje ezeket.
Az anorexiás betegek prognózisa vegyes. Hosszú távú vizsgálatok szerint az érintetteknek csak mintegy fele gyógyul meg teljesen. Sokan elérik az egészséges testsúlyt, de továbbra is küzdenek testük elégedetlenségével és a súlygyarapodástól való félelmükkel. A betegek mintegy 10-15 százaléka alultápláltság következtében hal meg.
Anorexiás betegek jobb segítése érdekében optimalizálni kell a terápiákat. Az észlelési hibát a saját súlyának zavart felismerése értelmében, amint azt eredetileg feltételezték, nehéz lenne kezelni. Már vannak kipróbált és kipróbált terápiás technikák a „test észlelt teljessége” vagy félelmek ellen. Eddig ezeket főleg más rendellenességeknél alkalmazták, de ennek megfelelően adaptálhatók az étkezési rendellenességek kezelésére. Most különféle terápiás stratégiákat szeretnénk kipróbálni, és megkérdezzük, hogyan segíthetnénk az anorexiás betegeket a testképzavaruk leküzdésében - például azáltal, hogy segítjük őket megszokni a szimulált normál súlyt a virtuális valóságban.
Mint egy szál
A fiúk anorexiában is szenvedhetnek. De gyakran észrevétlen marad
„Végül a negyedik napon Kaspar olyan volt, mint egy szál. Lehet, hogy fél fecsegő súlyú volt - és az ötödik napon meghalt. ”Figyelemre méltó, hogy az anorexia ilyen korai leírása 1845-ből fiúról szólt: a Kaspar leves Heinrich Hoffmann„ Struwwelpeter ”-jéről. Mert a mai napig az anorexia nervosa többnyire csak a nőkkel társul.
A statisztikák ezt látszólag megerősítik. Az összes anorexiás betegnek csak körülbelül nyolc százaléka férfi. A szenvedés azonban gyakran végzetesen végződik a férfiaknál. Szinte minden ötödik ember meghal (minden tizedik nő meghal).
Ennek egyik oka az lehet, hogy a fiúk és a férfiak étkezési rendellenességeit később észlelik és később kezelik. A másik, hogy a férfi betegeket gyakrabban szorongásos rendellenességek vagy depresszió sújtja, és gyakrabban vesznek igénybe drogokat. Ezenkívül a fiúk más okok miatt gyakran éheznek. Míg a lányok különlegesen vékonyak akarnak lenni, a fiúk inkább idealizált férfitestre törekszenek.
Csakúgy, mint az anorexia nervosa esetében, a saját megjelenése is elsöprő fontosságú az önértékelés szempontjából. Az érintettek ezért étkezési és testmozgási magatartásukat alárendelik a kívánt megjelenésüknek. Kimerülésig gyakorolhatnak és rendkívül éhesek. Az anorexiához hasonlóan gyakran nincs tudatuk a betegségről, annak ellenére, hogy ártanak a testüknek. Mivel a következmények kevésbé nyilvánvalóak, a rendellenességet gyakran észlelni nem lehet.
A be nem jelentett esetek száma tehát szignifikánsan magasabb lehet a férfi betegeknél. Ez kihívást jelent az orvosok számára, hogy alkalmazkodjanak az anorexia nemspecifikus, különböző megnyilvánulásaihoz.