Tudományosan alátámasztott útmutató a nők számára az endometrium állapotának felméréséről és

A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL

A közzététel dátuma: 2017.01.24

Kötet: 21 oldal Hagyományos oldalak, amelyek mennyisége megközelítőleg megegyezik a könyv oldalakéval.

HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?

Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
A cikkben bemutatott következtetések a kezelés megválasztásával vagy a vizsgálatokkal kapcsolatban a források alapján készülnek.

OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE

(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt

Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.

Az Egészségügyi tájékoztatás és szolgáltatások intelligens fogyasztói útmutatójának ez a cikke azért íródott, hogy tudományos bizonyítékokon alapuló információkat nyújtson számukra az indokolt döntések meghozatalához:

Az ultrahangnak az endometrium állapotának becslésében betöltött szerepéről információkat a méh, a petefészkek és a petevezetékek ultrahangja című cikk ismertet. Betegtájékoztatás.

Az endometrium az a szövetréteg, amely a méh belső felületét vonja be.

Néha rosszindulatú daganat alakulhat ki az endometrium szövetében. Jelenleg az endometrium rák (azaz a méh belső bélésében kialakult rák) a 4. leggyakoribb ráktípus az európai és észak-amerikai országokban élő nők körében. Az összes rákos megbetegedés körülbelül 6% -át teszi ki, és a nők körében az összes rákos halálesetnek körülbelül 3% -át okozza.

Becslések szerint egy nőnél az endometrium rák kialakulásának átlagos valószínűsége 2,8% egy életen át.

Sok esetben a méhnyálkahártya-rák kialakulása vagy a betegség okozta halál időben megelőzhető.

Az endometrium állapotának diagnózisa segít meghatározni az endometrium rák kialakulásának kockázatát és bizonyos kezelések indokoltságát.

A diagnózis első szakaszában méhnyálkahártya szövetmintákat gyűjtünk. Ezt nevezik endometrium biopsziának.
A második szakaszban a biopszia segítségével vett mintákat mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ezt szövettani elemzésnek nevezzük.

A fejlődés korai szakaszában a legtöbb nőnél az endometrium rákja teljesen gyógyítható. Ezért minden olyan nő esetében, akinek a betegségét a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták, tagadhatatlan értékűek a vizsgálatok, mivel a korai kezelés megmentheti a nő életét, és megakadályozhatja a komplexebb kezelés szükségességét, ami szükséges volt, ha a betegség előrehaladt.

Sok esetben az endometrium rák kialakulását megelőzi a rák előtti változások hosszú időszaka. Ezeket a változásokat endometrium hiperpláziának nevezzük. A hiperplázia diagnózisa után az endometrium rák kimutatásának valószínűsége a következő 20 évben kevesebb, mint 5% az atipikus hiperpláziában szenvedő nőknél, és körülbelül 28% az atipikus hiperpláziában szenvedő nőknél.

Minden olyan nő, akinek diagnosztizálják az endometrium hiperpláziáját, jelentős előnyt élvezhet a felügyelet és/vagy a kezelés során, ami segít megelőzni vagy jelentősen csökkenti a jövőbeli méhnyálkahártya-rák valószínűségét.

A diagnózis ésszerűsége attól függ, mennyire valószínű, hogy a nőnél rákot vagy endometrium hiperpláziát diagnosztizálnak.

E betegségek kimutatásának valószínűsége a következőktől függ:

A hiperpláziával vagy az endometrium rákkal társuló tünetek vagy jelek jelenléte;
A nő életkora;
Megnövekedett kockázati tényezők jelenléte a rák vagy az endometrium hyperplasia kialakulásában.

A rák és az endometrium hiperpláziája tünetek nélkül is kialakulhat, de ilyen esetek ritkák. A legtöbb nőnél, akinél ilyen állapotok alakulnak ki, rendellenes hüvelyi vérzés figyelhető meg, azaz:

szabálytalan menstruáció *;
túlzottan súlyos * vagy elhúzódó menstruáció *;
kiszámíthatatlan hüvelyi vérzés *, amely időszakok között, közösülés után vagy más helyzetekben jelentkezik;
hüvelyi vérzés, amely ösztrogén analógokat vagy ösztrogén és progeszteron kombinációját tartalmazó hormonkészítményekkel végzett kezelés során következett be;
hüvelyi vérzés, amely a menopauza után következett be *.

* Ezeknek a tüneteknek a részletes ismertetése, valamint az egyéb olyan állapotokról és állapotokról (a hyperplasia és az endometrium rák mellett), amelyek ezeket a tüneteket előidézhetik, valamint azokról az intézkedésekről (vizsgálatok/kezelések), amelyek vitathatóak az ilyen megnyilvánulásokkal rendelkező nőknél, bemutatják a cikkben: Tudományosan megalapozott útmutató nőknek a menstruációról és a különféle véres hüvelyváladékról.

Különböző vizsgálatok eredményei szerint az endometrium rákos esetek 10-20% -át 50 évnél fiatalabb nőknél regisztrálják, az esetek 2-5% -át pedig 40 évnél fiatalabb nőknél diagnosztizálják.

45-50 éves kor után az endometrium rák valószínűsége nő, elérve a maximális szintet 60 és 74 éves kor között. A hüvelyi vérzést szenvedő 70 év feletti nőknél az endometrium rák kimutatásának valószínűsége 50%.

Az 50 év alatti nők többségében, akiknél endometrium rák van, vagy akiknél endometrium hyperplasia van, egy vagy több olyan kockázati tényező van, amely ezeknek a betegségeknek a kialakulásával nagyobb valószínűséggel jár.

Azoknál a nőknél, akiknél az endometrium rák kialakulásának egy vagy több kockázati tényezője van, ez a betegség sokkal gyakrabban alakul ki, mint azoknál a nőknél, akiknél nincsenek kockázati tényezők. Ugyanakkor néhány nő, akinek egy vagy több kockázati tényezője van az endometrium rák kialakulásában, soha nem kapja meg a betegséget; másrészt ritka esetekben rák vagy endometrium hiperplázia alakul ki olyan nőknél, akik nem rendelkeznek az ismert kockázati tényezők egyikével sem.

Az endometrium rák/hiperplázia kialakulásának fő kockázati tényezői, amelyeket eddig megállapítottak, a következők:

A rák és/vagy az endometrium hiperplázia kialakulásának valószínűsége szintén nő (2-3-szor) azoknál a nőknél, akiknél az ösztrogén szekréciója hosszan tartó szekrécióval jár:

A menstruáció korai megjelenése (12 éves kor előtt);
A menopauza késői megjelenése (55 éves kor után);
Ha a nő soha nem volt terhes.

A közvetlen rákkeltő hatású besugárzás és a genetikai hajlam, amely növeli a rák valószínűségét az agresszív daganatnövekedést elősegítő specifikus mutációk jelenléte miatt, a fent felsorolt összes kockázati tényező az endometrium túlzott stimulációjával jár együtt. női nemi hormon, ösztrogén.

Az endometrium nagy érzékenységgel rendelkezik az ösztrogén iránt, és hatása alatt gyorsan megvastagszik. A hiperplázia kialakulásának kockázati tényező nélküli nők többségében (azaz olyan nőknél, akiknek rendszeres menstruációja van, hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél stb.) Az ösztrogén hatását egy másik nemi hormon - a progeszteron - egyensúlyozza.

Kockázati tényezőkkel rendelkező nőknél azonban az ösztrogén és a progeszteron aránya az ösztrogén mellett szól. Idővel ez az egyensúlyhiány az endometrium túlzott megvastagodásához, az endometrium szövetének szerkezetében bekövetkező változásokhoz és a benne lévő mutációk megjelenéséhez vezethet, amelyek rák kialakulásához vezethetnek.

Túlsúlyos nőknél a petefészkek normális mennyiségű progeszteront válthatnak ki, de hiperplázia alakulhat ki a zsírszövetben a túlzott ösztrogénképződés miatt. 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkező nőknél az atipiás endometrium hiperplázia valószínűsége négyszer nagyobb, mint a normál testsúlyú nőknél. 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkező nőknél az atipikus hiperplázia kialakulásának kockázata 23-szoros, az atipikus hiperplázia kialakulásának kockázata pedig 13-szoros (a normál testsúlyú nőkhöz képest).

Azoknál a nőknél, akiknek zavart ovulációja és szabálytalan menstruációja van (policisztás petefészek szindróma, menopauzális átmeneti időszak, a pajzsmirigy fokozott vagy csökkent funkciója), az ösztrogén normális vagy megnövekedett mennyiségben válhat ki, de a progeszteron elégtelen mennyiségek. Ilyen helyzetekben az arány ismét az ösztrogén javára hajlik.