Tüdőrák Ambuláns Tüdőközpont Essen

Tüdőrák

Tüdőrák (hörgőkarcinóma)

Amikor a Szövetségi Statisztikai Hivatal közzéteszi a dohányzás nélküli világnap aktuális adatait, mindig arról van szó, hogy korábban hány ember halt meg dohányfogyasztás következtében. A tüdőrák a negyedik halálozási ok Németországban. És a tüdőrák leggyakoribb oka a dohányzás (körülbelül 85 százalék). Ugyanakkor más rák is előfordulhat a tüdőben. Gyakran a tüdőben lévő egyéb daganatok metasztázisait köznyelven tüdőráknak nevezik. Ezek azonban egy olyan daganat telepei, amelyek eredetileg egy másik szervben jelentek meg először, és szövettípusukban is különböznek a tényleges hörgőkarcinómától. Ezek a tüdők az esetek több mint 90 százalékában rosszindulatúak. A tüdő bármely részében kialakulhatnak, a leggyakoribb a tüdő felső része. A betegség kockázata az életkor előrehaladtával nő; a legtöbb tüdőrákos beteg átlagosan 65 év körüli. A tüdőrák több áldozatot követel, mint az emlőrák, a prosztatarák és a vastagbélrák együttvéve.

Betegség tünetei

A tüdőrák a korai szakaszban ritkán okoz tüneteket, ezért szinte mindig véletlenül fedezik fel őket. Az új, hetek óta fennálló köhögések vagy a krónikus köhögés súlyosbodása a leggyakoribb panasz, amely orvoslátogatáshoz vezet. Gyakran panaszkodnak vérrel vagy anélkül is köpetre, fájdalomra, lázrohamra, légszomjra, fáradtságra vagy fogyásra. A betegség előrehaladott stádiumában gyakran gyors fogyás, véres köpet, légzési nehézségek és/vagy láz fordul elő, amelyeket főleg kísérő fertőzések váltanak ki. Leginkább a betegség későbbi szakaszában alakulhatnak ki úgynevezett agyi áttétek, különösen kissejtes hörgőkarcinómában. Idegeik károsodásával fejfájást, hányingert, látási és egyensúlyzavarokat vagy akár bénulást okoznak. Néhány daganat hormonokat is felszabadít a vérbe, ezáltal megzavarva a természetes hormonegyensúlyt.

Betegség diagnózisa

A tüdőrák két típusát különböztetik meg: a kissejtes tüdőrák (SCLC), amely különösen gyorsan növekszik és az esetek körülbelül 15 százalékát teszi ki, és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), amely kb. 85 százalék a leggyakoribb. A kissejtes tüdőrák hormonszerű anyagokat képes előállítani, amelyek a vérbe kerülnek. Mivel ezeket az anyagokat feleslegesen és ellenőrizetlenül termelik, az orvos számára észrevehető tünetekhez és változásokhoz vezetnek a vérképben. Bár a betegség korai felismerése a kezelési lehetőségeket és a gyógyulás esélyét is jelentősen javítja hörgőkarcinóma esetén, jelenleg nincs széles körű alkalmazásra alkalmas szűrővizsgálat. Ha betegség gyanúja merül fel, az orvos megkérdezi a tüneteket és fizikai vizsgálatot végez. A tüdő röntgen áttekintése nyújt kezdeti információkat. Számítógépes tomográfiával (CT) a tüdő központi területe szükség esetén egyértelműen kimutatható a mellkas tomográfiájával.

A tüdőrák gyanúja esetén a legfontosabb diagnosztikai intézkedés a bronchoszkópia - a hörgők és ágaik reflexiója és vizsgálata a légcsőbe beillesztett optikai eszközzel (bronchoszkóp). A hörgők öntözése (hörgőmosás) vagy a hörgő faláról származó ecsetvessző biztosítja a szövetektől leválasztott egyes sejteket mikroszkópos vizsgálatra, az úgynevezett citológiai vizsgálatra a rákra jellemző változásokra. Ha a hörgőkarcinóma gyanúja beigazolódott, és a daganat típusát szövettanilag vagy citológiailag meghatározták, akkor tisztázni kell, hogy a betegség átterjedt-e a származási ponton túlra. Megvizsgálják azokat a régiókat és szerveket, amelyekben a hörgőkarcinóma áttétjei inkább megtelepednek, különösen a májat, a mellékveseit, a csontrendszert, a mediastinumban és a has hátsó részében található nyirokcsomókat, valamint az agyat.

A betegség okai

A tüdőrák több szakaszban alakul ki. Először is kapcsolat van egy rákot okozó anyaggal (rákkeltő anyag), például a dohányfüsttel vagy az azbeszttel. A második szakaszban következik az alsó légúti traktus (hörgőcsövek) vagy a tüdő (alveolusok) sejtjeinek genetikai anyagának (úgynevezett mutációinak) károsodása, amelyet a rákkeltő váltott ki. A harmadik szakaszban - akár 40 (!) Évig tartó pihenő szakasz után degenerált, gátlástalan növekedés tapasztalható a sérült sejtekben. Így alakulnak ki rosszindulatú daganatok - rák. A dohányzás a betegség kiváltó tényezője és fő hajtóereje is. A munkahelyen és a levegőben található szennyező anyagok további kockázati tényezők. Az étrend, a fertőzések és a foglalkozási megbetegedések (szilikózis), esetleg örökletes hajlamok is szerepet játszanak. Alapvetően úgy tűnik, hogy a rák mindig egy sejtből indul ki. A tüdőrák általában a légutakat (hörgőket) szegélyező sejtekből kerül elő.

Betegség kezelése/terápiája

Az I. és II. Stádiumú daganatok kezelésében a teljes műtét az elsőbbség. Lehetőséget kínál a hosszú távú gyógyulásra. Ha a daganatok növekedése tovább fejlődött, sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak. Távoli áttétek jelenlétében a kezelés elsősorban a betegséggel kapcsolatos tünetek megelőzését és enyhítését, valamint az életminőség fenntartását szolgálja.

Később azonban gyakran visszaesik, akár a tüdőben, akár a test más részein áttétek kialakulásával. Itt, csakúgy, mint a diagnózis idején előrehaladott betegség esetén, a tumor egyesekben kemoterápiával vagy sugárterápiával visszafejlődhet, és növekedése időnként lelassulhat. Annak érdekében, hogy egy ilyen kiújulást korai stádiumban észleljünk, rendszeres utóvizsgálatokat kell végezni legalább a kezdeti kezelés befejezését követő első 5 évben.

A modern kezelési koncepciók jelentős előrelépéseket hoztak még az előrehaladott rák esetében is, amelyekre nincs kilátás a gyógyulásra: a betegséggel kapcsolatos tüneteket pozitívan befolyásolják, és az életminőség hosszabb ideig fennmarad.

A kissejtes tüdőrák abban különbözik a nem kissejtes daganatoktól, hogy a települések gyakran a növekedés korai szakaszában fejlődnek a környéken vagy távoli szervekben. Ha diagnosztizálják, az esetek körülbelül kétharmadának már "kiterjedt betegség" (ED) stádiuma van. Ez azt jelenti: a daganat a mellkas felén átterjedt, és gyakran áttétet adott. A teljes műtéti eltávolítás itt nem sikerülhet. Csak nagyon kicsi, lokalizált daganatokkal lehetséges („korlátozott betegség” stádium, LD). A kissejtes karcinóma jobban reagál a kemoterápiára. A daganatok mérete gyorsan csökkenthető, és elsőre gyakran teljesen eltűnnek, bár ritkán tartósan.

A nem kissejtes tüdőrákokhoz hasonlóan a kezelés sikerének esélyét a daganat diagnosztizáláskori mértéke és a beteg általános egészségi állapota határozza meg.

A betegség gyakorisága

Németországban évente körülbelül 50 000 embernél diagnosztizálják újonnan a tüdőrákot. Évente több mint 40 000 ember hal meg tőle. A tüdőrák a férfiaknál a rákhoz kapcsolódó halálozás leggyakoribb oka, a nőknél pedig a harmadik leggyakoribb oka. A nők halálozásának száma továbbra is növekszik, míg a férfiaknál az 1980-as évek közepe óta kissé csökkent. Öt évvel betegségük felfedezése/kitörése után a betegek csupán öt százaléka él. Az egyes betegek várható élettartama nagymértékben függ a betegség felfedezésének stádiumától és az egyén fizikai állapotától.

A rák nem áll meg a hírességeknél

A tüdőrák széles körben elterjedt betegség, ennek megfelelően nagy számú kiemelkedő áldozat van. Bogár George Harrison belehalt abba, mint a show mester Rudi Carrell vagy a humorista Diether rák. Ironikus módon a világszerte sikeres "Végül nemdohányzó" könyv szerzője, Allen Carr, tüdőrákot is kapott. A rákot rutinvizsgálat során fedezték fel. "Sokk volt, de továbbra is optimista vagyok" - idézte Allen Carrt. 16 évesen kezdett dohányozni, és évtizedek óta napi 100 cigarettát fogyasztott. A brit 2006 végén halt meg.

elérhetőségeit

Am Handelshof 1/
Bejárat Akazienallee
45127 Essen
Telefon: 0201-821 7470
Fax: 0201-821 7479
Vényköteles telefonvonal 0201-821 74747