Tüdőrák; Ha panaszai vannak, általában késő az Ön számára
"Ha panaszai vannak, általában késő az Ön számára"
Larissa Kochtól
2019. november 20., 20:23
Dohányzás: A cigarettában található szennyező anyagok évente több ezer emberben okoznak tüdőrákot, főleg férfiak. (Forrás: Klubovy/Getty Images)
- feloszt
- Pinning
- Tweet nyomtatás
- Levelet küldeni
- szerkesztőség
A tüdőrák az egyik leggyakoribb daganattípus Németországban. A férfiaknál ez a második leggyakoribb rák, a nőknél a tüdőben előforduló rosszindulatú daganatok vannak a harmadik helyen a statisztikában. A t-online.de megkérdezte a tüdőgyógyászok szakmai szövetségének tüdőszakértőjét, hogy milyen figyelmeztető jelek vannak a tüdőrákra, és hogyan csökkentheti a kockázatát.
Dr. Michael Barczok ulmi rezidens tüdőgyógyász és a tüdőgyógyászok szakmai szövetségének szóvivője.
Dr. Jens Büchner, az emigráns és népszerű popénekes, Barczok a közönség számára meglepő módon tüdőrákban halt meg. Hogyan lehetséges, hogy néhány hete a színpadon énekelt?
Dr. Michael Barczok: Hosszú ideje tüdőrákos, és valamikor tudta. De mindenekelőtt a tüdő hatékonyságát nem feltétlenül akadályozza a daganat. Énekelhetsz vele. A tüdőrákban idegen test nő, de a körülötte lévő szövet még mindig működőképes.
Hogyan jelenti be a tüdőrák?
Sajnos a betegséget nem jelentik ilyen egyértelműen. Először is hosszú időbe telik, amíg a daganat annyira hangsúlyos a tüdőben, hogy valójában kellemetlenséget okoz, és amikor mégis, akkor köhögést vált ki. És persze ez egy olyan tünet, amelyet sokan nem vesznek komolyan, főleg, ha dohányoznak. A tüdőrák nyálkát és - annak helyétől függően - légszomjat is okoz. És akkor ez következik: a test romlik, lefogy, megváltoznak az arcvonásai. Fizikailag láthatóvá válik, hogy valami már nem működik.
Összehasonlítható-e a köhögés egy olyan köhögéssel, amely ismerős a megfázásos fertőzésekben, vagy amúgy is ismert a dohányosok számára,?
A tüdőrákot szinte minden embernél a dohányzás okozza. A szennyező anyagok megakadályozzák a tüdő hulladékgyűjtését. Ha cigarettázik, a szemétlerakás körülbelül nyolc órára leáll. A hörgőkben csillók vannak, amelyek nyálkát és szennyeződést hoznak, és mindent, amit belélegzünk. Úgy működik, mint egy futószalag. A tüdőnek biztosítania kell a szennyeződés folyamatos eltávolítását a tüdőből. És ezt köhögéssel teszi.
Ez azt jelenti, hogy a test saját tüdőtisztító mechanizmusait elárasztják a dohányosok?
Egyetértek. Ez már nem működik megfelelően a dohányosoknál, mert minden cigarettával nyolc órára kikapcsolják a szemétlerakót. Ezért sok dohányos köhög fel reggel váladékot. Az utolsó cigaretta már elég rég lemaradt a csillók felépüléséről. És akkor gyakran köhögik a váladékot. A dohányzás megbénítja a csillókat és idővel elpusztítja őket. A szennyeződés valamikor megmarad. A dohányosok évek óta ismerik a köhögést, különösen reggelente, és akkor már nem veszik őket komolyan. A tüdőrák tünetei pedig nagyon hasonlítanak a szokásos dohányos köhögésére.
Mindenesetre mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha valakinek, akinek egyébként nincs köhögése, hirtelen olyan lesz, amely nem múlik el, vagy rosszabbodik, ez mindenképpen jó ok orvoshoz. Rezidens orvosként a dohányzók rokonai fontos célcsoportot jelentenek számomra. Ha azt mondják a dohányzó családtagjaiknak: "Te folyton köhögsz", nem szabad őket megválaszolni olyan válaszokkal, hogy: "Igen, én is dohányzom." Ehelyett meg kell próbálnia meggyőzni őket, hogy röntgenfelvételt készítsenek nekik. hátha nincs valami.
Meddig maradhat felfedezetlen a tüdőrák?
Évek telhetnek el egyetlen tüdőrákos sejt kialakulása és az első megjelenés között, például röntgenfelvétel vagy az első tünetek között. A tüdőrák nem alakul ki néhány héten belül. Először rákos sejt alakul ki, meg kell duplázódnia, majd két sejt néhány hétig él, majd ismét megduplázódik stb. Vagyis a tüdőrák, amelyet ma látunk, hónapokkal vagy akár évekkel ezelőtt kezdődhetett, és lassan növekszik. A betegség megjelenése és észlelése között eltelt idő tehát évek lehet.
Van-e közvetett bizonyíték a tüdőrákra?
Sajnos nem. Legalábbis nem, ha tüdőrákról van szó. De a dohányosoknál a tüdőrák gyakran társul az úgynevezett COPD-vel, amelyet közönségesen dohányos tüdőnek is neveznek. Ezt megértheti a tüdőfunkció mérésekor. A tüdőben két vagy három centiméteres daganat nem okoz problémát. A tüdő működését ez nem korlátozza. A tüdőrák tehát nem mutatható ki a tüdőfunkció mérésével. A daganatot csak a röntgenfelvételen láthatja. Ez az egyetlen vizsgálati módszer, amely láthatóvá teszi a rákos daganatot a tüdőben.
Milyen szakaszban fedezik fel a tüdőrákot a gyakorlatban?
Ha a tüdőrák tünetei okot adnak orvoshoz, akkor az orvos általában már előrehaladott állapotban van. Néha azonban a betegek tartós köhögés vagy tüdőgyulladás miatt érkeznek, vagy azért, mert rendszeresen ellenőrzik őket, vagy mert már COPD-vel rendelkeznek, ezért röntgenfelvételt készítenek. Akkor a tüdőrákot néha véletlenül fedezik fel, még mielőtt tüneteket okozott volna. Ezeknek a betegeknek aztán szerencséjük volt. De ha maga a daganat okozza az orvost, akkor általában késő.
Mi a prognózisa egy ilyen betegnek?
Gyakran sajnos rossz.
Hogyan néz ki ez számokban?
Különböző típusú tüdődaganatok vannak. Ezért nagyon fontos tisztázni, hogy melyik fajról van szó. Vannak olyan daganatok, amelyek nagyon gyorsan növekednek, és gyorsan áttétet adnak más szerveknek, az agynak vagy a csontoknak is. Ezután megpróbálhatja lassítani a daganat növekedését olyan intézkedések segítségével, mint a kemoterápia vagy a sugárzás, de a daganat nem gyógyítható meg. Vannak olyan hörgőkarcinómák, amelyek eltávolíthatók, ha még nem lépték túl egy bizonyos méretet. A tüdőrákos betegek túlnyomó többsége, 90-95 százaléka a diagnózistól számított öt éven belül meghal.
A dohányos tüdeje helyreáll, amikor abbahagyja, vagy ez mítosz?
Vannak bizonyos dolgok, amelyek javulnak a leszokással. Például a vér oxigénellátása, a dohányzás során belélegzett szén-monoxid már nem terhelheti a testet. A szívroham kockázata ismét csökken, különösen, ha Ön is sportol. A rák kockázata azonban valójában nem csökken. Azok, akik abbahagyták a dohányzást, és öt évvel később még nem szenvedtek tüdőrákban, remélhetik, hogy nem kapnak ilyet a korábbi dohányzásból. Mivel a sejteknek, amelyeket dohányzással hozhattak létre, olyan nagyoknak kellett lenniük, hogy láthassák őket.
És mi történt a tüdőszövettel?
A dohányzás abbahagyásával a szerv füst által okozott károsodása, amely a dohányos tüdejéhez (COPD) vezethet, nem csökken. A sejtek elhalnak, az alveolusok eltörnek. Ez a kár megmarad. Azok az emberek, akik túl későn hagyják abba a dohányzást, sajnos kevés haszonnal járnak az életminőség és a várható élettartam szempontjából. Ezért korán kell abbahagynia a dohányzást, amennyiben nem történt visszafordíthatatlan károsodás. Miután a dohányzás károsítja a tüdő működését, az már nem áll helyre. Csak nem romlik olyan gyorsan, mint ha folyton dohányozna.
Mit tehet megelőzően, kivéve a dohányzásról való leszokást?
Kis. Nincs megfelelő szűrésünk a tüdőrák miatt. Nem egyszerűen gyanúból röntgenezik, mert maguk a röntgensugarak is károsak. Mondhatjuk, hogy ha nem dohányzik, akkor nagyon alacsony a kockázata a tüdőrák kialakulásának. És amikor dohányzik, akkor nagyon magas.
Ne cigarettázz
Aki leszokni akar a dohányzásról, azt sokféle intézmény támogatja. A pulmonológusok szövetségi szövetsége például nemdohányzó programot kínál. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) szintén rendelkezik kilépési programmal a dohányosok számára. Az egészségbiztosítási pénztár általában egy elválasztási tanfolyamot is finanszíroz.
Milyen kockázatot vállalnak a passzív dohányosok?
A passzív dohányzás kevesebb szennyeződést okoz, de még mindig elegendő szennyező anyag van a levegőben. A passzív dohányosoknál tehát körülbelül 30 százalékkal nagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata, mint a nem dohányzóknál.
Mi a tüdőrák kockázatának fokozata az alkalmi dohányosok és az "igazi" dohányosok között?
Sajnos nincs biztonsági küszöb. Például nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek szerint ötnél kevesebb cigaretta esetén a tüdőrák kockázata nulla. Mindenesetre felfelé azt lehet mondani, hogy minél több mérget visz be a tüdőbe, annál nagyobb a betegség kockázata. Különbség lesz, hogy naponta pár cigarettát szív el, vagy két csomagot. A COPD-vel tudjuk, hogy nőként 20 évig minden nap egy dobozzal, a férfiakkal pedig 30 évig minden nap egy dobozzal kell megküzdenie. Dohányos tüdejét kapja. Ha naponta három dobozt dohányzik, a krónikus tüdőbetegség COPD kialakulásához nem 20, hanem csak hat évre van szükség. Nem tudjuk biztosan, hogy ez vonatkozik-e a tüdőrákra is. Csak egyet lehet mondani: mindaddig, amíg olyan mértékben dohányzik, amely napokig nem bénítja meg teljesen a tüdő ártalmatlanítását, és a szokásos ártalmatlanítási mechanizmusok továbbra is működnek, a tüdőrák kockázata valószínűleg kezelhető.
Nagyon köszönöm a beszélgetést.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.