Túl sok font megterheli az egész családot
Nem akarom, hogy később olyan legyen, mint én. Én gondoskodom erről! ”- mondja a 31 éves Mainfranken-i anya. Hétéves kislányáról beszél. Az 58 éves nagymama mellette ül és bólint. A két nő tudja, miről beszélnek. 142 kilogramm 1,62 méter magassággal: ennyit nyomott az anya két évvel ezelőtt. Az idősebb nem nyom annyi fontot. De még mindig túl sok.
Kilók, amelyek megbetegítenek: a vérnyomás emelkedik. A szív rosszul lesz. A térdek fájnak. Az 58 éves férfi mindezt első kézből élte meg. A két nő elhízásban (elhízásban) szenved. Mindkettő sok diétát kipróbált. Újra és újra, évekig. Tizenkét éves korában a most 31 éves fiatalember először fogyókúrázott. Az anya és lánya hosszú megpróbáltatásai véget értek a würzburgi elhízási központban, ahol egy év után mindketten operáció mellett döntöttek.
Míg az 58 éves korban a gyomor nagy részét eltávolították (hüvelyes gyomor), a 31 éves férfinak gyomor bypass műtétet végeztek. Ebben a folyamatban a gyomor és a felső vékonybél egy részét megkerüli az az étel, amely emésztetlenül kerül a vékonybélbe. Az emésztőnedveket később adják hozzá.
Kezdettől fogva együtt jártunk ”- meséli az 58 éves férfi. Lánya hozzáteszi: "Vastagon, majd esetleg vékonyan is együtt mentünk át." A nehéz időszak ellenére mindketten tudnak még nevetni ilyen szójátékokon. Mert vannak egymással. És a családod. "A család nagyon fontos volt számomra" - mondja a 31 éves fiatalember. „A férjem mögöttem állt. A lányom nagyszerűnek tartotta, hogy egyre kevesebbet kapok. Örül, hogy most annyira kint vagyok vele. Még akkor is, ha kigúnyolja szárnyas karjaimat. "
Az elhízás ma szinte normális
Az elhízás ma szinte normális - mondja dr. Florian Seyfried, a würzburgi anyagcsere- és elhízási sebészeti referenciaközpont vezetője. Svájci frankban is a lakosság 50 százaléka tekinthető túlsúlyosnak, 20 százaléka már elhízott. Németország-szerte 25 százalék. (lásd a keretet)
A németek 2-3 százaléka kóros elhízásban szenved. A génhibák vagy a betegséggel összefüggő okok ritkák. A családi beállítottság viszont gyakori. Az alváshiány, a váltott műszak vagy bizonyos gyógyszerek szintén túlsúlyossá tehetik az embereket. "Leginkább a testmozgás hiányának és a rossz táplálkozásnak tudható be, és ez nagyon hosszú ideig" - mondja az orvos.
Evolúciós szempontból logikus, hogy az emberek szeretnek magas kalóriatartalmat fogyasztani. „10 000 évvel ezelőtt üldözted a mamutodat, és azoknak, akik hatékonyabban tudták felhasználni és tárolni az energiát, előnyük volt. Ma minden sarkon magas a kalóriatartalmú étel. Ami korábban túlélési előnyt jelentett, az most problémát jelent ”- mondja Seyfried.
A diéták nem működnek
Gyakran betegei évekig kínozzák egymást. „Folyton lefogytam és büszke voltam rá. Aztán ismét felment, és több volt, mint korábban ”- számol be a 31 éves fiatalember. Vissza akart menni a játszótérre hétéves kislányával, aktívabbnak lenni, babát szülni és „végre vonalat húzni”. Édesanyjától saját kezűleg látta, milyen egészségügyi problémákkal szembesülhet.
Van egy oka annak, hogy a diéták nem működnek, magyarázza Seyfried: Amikor diétázol, a szervezet szabályozza az alapvető anyagcserét. Nem tudja megmondani, hogy öt vagy ötven kilogramm túl sok-e. Ezért megpróbálja megakadályozni az éhezést és megvédeni a súlyt. A test rendkívül a hátsó égőn lehet. Valamikor csak energia harmadát fogja felhasználni. Sokan egyre kevesebbet esznek. Egyre jobban rá kell kényszeríteniük magukat, és egy bizonyos ponton a csalódottság miatt visszatérnek korábbi étkezési szokásaikhoz. Ennek eredménye a jo-jo effektus. Ha valóban fogyni akar, hosszú távon meg kell változtatnia étkezési szokásait, és kombinálnia kell a testmozgással - mondja Seyfried. De sok betegének ez már aligha lehetséges.
Ha valaki elhízás miatt cukorbetegségben szenved, és nagy adag inzulinra van szüksége, vagy olyan súlyos fájdalmai vannak, hogy alig tud mozogni, a műtét (gyomorcsökkentés vagy gyomor bypass) gyakran az egyetlen értelmes terápia - mondja az orvos. „Csak azoknak kezeljük a jéghegy csúcsát, akiknek nincs más lehetőségük.
„Nem mondhatod az 55-ös BMI-vel rendelkező betegeknek:„ Menj futni! ”Gyakran óriási eredmény számukra, ha két emeletet járnak otthonukba vagy munkahelyükre, megtisztítják saját négy falukat vagy megmossák magukat. A műtét nem teszi automatikusan karcsúvá a betegeket. Inkább a társbetegségek kezeléséről, az életminőség javításáról és az egész életen át tartó kezelés megkezdéséről szól.
Az OP megváltoztatja az anyagcserét
Seyfried tisztáz egy másik mítoszt is: a gyomor csökkentése korántsem pusztán mechanikus étkezési fék. Mivel a belek egy fiziológiai kontrollközpont, amely ideg- (idegi) és endokrin (hormonális) jeleket küld a különféle szerveknek. Ha valamit anatómiailag megváltoztatnak ott (az OP által), akkor megváltoznak a jelek és velük együtt a jóllakottság érzése és az anyagcsere. A zsírban és szénhidrátokban gazdag ételeket kevésbé hasznosnak tartják. "Az ízérzék megváltozik" - erősíti meg a 31 éves mainfrankeni anya. - Néhány dolog sokkal édesebbnek tűnik, mint korábban.
Egy műtét után a gyomornak meg kell szoknia az evést. Csak kása és kaja volt, emlékszik a két nő. Inni csak kortyokban lehetett. Néhány beteg már nem tolerál bizonyos ételeket, például tésztát, savanyú káposztát vagy szénsavas italokat. Anya és lánya bármit megehet, de csak kis mennyiségben, elegendő kalciummal és fehérjével. A vitaminokat egész életük során ezen kívül kell szedni. "Túl sokat ittam evés közben" - mondja a 31 éves fiatalember. Tehát tele volt folyadékkal, de nem sokkal evés után ismét éhes volt. Most csak fél órával iszik minden étkezés előtt vagy után.
Még két évvel a műtét után a nők rendszeresen járnak az elhízás központjába ellenőrzésre. Dr. Ann-Cathrin Koschker, a belső anyagcsere és elhízás klinika vezetője tudja, mennyire fontos a család támogatása a terápiában.
Az egyik első kérdése az új betegek felé: "Ki fogja támogatni Önt a fogyás tervében?" Az orvos tapasztalata: Minél jobb a család támogatása, annál valószínűbb, hogy a beteg sikeres lesz, vagy inkább: a beteg. Mert: A Würzburgi Központban érintettek kétharmada nő.
Az elhízás családi probléma
Közülük sokan a 40-es évek elején járnak saját gyermekeikkel. A nők gyakran más egészségtudattal és más pszichés szenvedéssel élnek - mondja Seyfried. „Legtöbbjük nemcsak cukorbetegségük, magas vérnyomásuk és fájó térdük miatt jön, hanem azért is, mert évek óta szenvednek attól, hogy társadalmilag megbélyegzik őket az elhízás. Szeretné megkímélni ezt gyermekétől "- mondja Koschker, és hozzáteszi:" A férfiak általában nehezebbé és betegebbé válnak, ha valaki az orrával üti meg, hogy ez nem csak a fogyás mellett működik. "
Az elhízás gyakran egész családon belül problémát jelent. Fontos szerepet játszanak azok az étkezési szokások, amelyeket a gyerekek megtanulnak családjukban. A terhességi cukorbetegség vagy a terhesség alatt bekövetkező erős növekedés szintén növeli annak kockázatát, hogy a gyermek később elhízzon. Bizonyos esetekben nehéz eljuttatni a nagyszülőkhöz, hogy az unokáknak ne mindig kínáljanak egészségtelen ételeket. Néha olyan mondatok hangzanak el, amelyek sokkolják még a belgyógyászt is: „A férjem teljesen ellene van. Attól fél, hogy már nem úgy fogok főzni, ahogy szeret főzni. "Vagy" A gyermekemet az óvodában zaklatják, mert túlsúlyos vagyok. "
A két nő családi értelemben szerencsés. A 31 éves nőnek második gyermeke született. Az ölében ringatja a babát. Megváltoztatta a család étlapját: a hétéves gyerek könyvtáskájába gyümölcsöt tesznek. Nincs csokoládé.
Mikor tekintik elhízottnak az embereket?
1975 több mint volt kétszer annyi ember betegesen alulsúlyos, mint elhízott. Ez a gyermekekre és a fiatalokra is vonatkozott. A WHO szerint kevesebb mint egy százaléka elhízott. Ma a lányok csaknem hat, a fiúk csaknem nyolc százaléka. Összességében elmondható, hogy ma több túlsúlyos ember él a földön, mint az alacsony testsúlyú emberek.
szegény emberek, Azok, akik éheznek és alultápláltak, továbbra is léteznek, míg a növekvő jólétű országokban annyira elhíznak, hogy káros az egészségükre. Ennek következményei lehetnek szívinfarktusok, stroke, cukorbetegség, térd-, csípő- és ízületi károsodások, depresszió stb.
A túlsúly mérésére, A tudósok a testtömeg-indexet (BMI) használják: Ön testsúlyát kilogrammban elosztja saját magasságával, négyzetméterben kifejezve. A 18,5 és 25 közötti érték normálisnak tekinthető, az alatta lévő érték alulsúlyosnak.
30-as BMI-ből megkezdődik az elhízás (elhízás), amellyel az ember három súlyossági fokot különböztet meg. A 40-es BMI-ből az ember kóros elhízásról beszél, amelyet betegségek sújtanak és/vagy megbetegedést okoz.
A BMI ellentmondásos, mert nem mond semmit a testzsír-eloszlásról és az egészségről. A hasi zsír és a bélzsír sokkal veszélyesebb, mint a bőr alatti zsír. Azonban minél magasabb a BMI és minél hosszabb a beteg BMI-je, annál nagyobb a kockázata a másodlagos betegségek kialakulásának.
Würzburgban évente körülbelül 120 beteg van műtét (gyomorcsökkentés vagy gyomor bypass). Összességében azonban az orvosok évente körülbelül 1000 beteget látnak, akik tanácsot adnak nekik, a műtét után egy életen át kísérik őket a műtéthez vagy a nyomon követéshez.
A "Würzburger modellel" Sebészek, belgyógyászok, pszichológusok és táplálkozási szakemberek csapatai gondoskodnak minden egyes betegről. AKL