Tularemia (nyúl pestis) - okai, tünetei és kezelése
Ban,-ben Tularemia ez egy nagyon fertőző fertőzés, amely nagyon ritkán fordul elő Németországban, és amelyet emlősök is átvihetnek az emberekbe. A pestisszerű lefolyás és a vadnyulak és mezei nyulak túlnyomó előfordulása miatt az Nyúl pestis.
Tartalomjegyzék
Mi a tularemia?
Tularemia a Francisella tularensis baktérium váltja ki, tehát bakteriális fertőzés. Mivel a betegség kisméretű emlősöktől emberig terjedhet, zoonózisnak nevezik.
A betegség nagyon ritka Németországban, elsősorban Északkelet-Európában, Ázsiában és Észak-Amerikában fordul elő. A kórokozó belépési pontjától függően a tularemia különböző megjelenési formák fordulnak elő. A klinikai kép a kórokozó belépési pontjától függően eltérő lehet, néhány példa:
Ulceroglandularis Tularemia: A belépés helyén fekély és hirtelen láz
Mirigy tularemia: A nyirokcsomók duzzanata
Hasi tularemia: Tífuszszerű klinikai kép, a lép és a máj megduzzad, hasmenés és fájdalom a hasi területen (a hasüreg szervei érintettek)
Bél tularemia: Hasi fájdalom és hasmenés, hányás és hányinger
okoz
A kórokozót hordozó paraziták harapás útján továbbíthatják a baktériumot emberre és emlősre egyaránt. A tularemia fertőzésének egyéb módjai a fertőzött emlősökkel való érintkezésből származnak. Ez az érintkezés a fertőzött állatok harapása vagy karcolódása formájában jelentkezhet; a kórokozó a fertőzött állatokból történő kiválasztódással vagy vérrel való közvetlen érintkezés útján is felvehető.
A tularemia megfertőződéséhez azonban nincs szükség közvetlen kapcsolatra; a tularemia kórokozója a levegőn vagy a szennyezett vízen keresztül is bevehető.
Tünetek, betegségek és tünetek
A nyúl pestis különböző tüneteket okoz állatokban és emberekben. A névadó rágcsálóknál a fertőzés után néhány nappal általában septicemia alakul ki, amely az egész testben elterjed. Az érintett állatok tipikus mellékhatásként lázat, megnövekedett légzési arányt és megnagyobbodott nyirokcsomókat, valamint megnagyobbodott lépet mutatnak.
Ezenkívül az állatok erősen legyengültnek tűnnek. A legtöbb rágcsáló vérmérgezésben hal meg körülbelül két héttel a fertőzés után. A fertőzött kutyák általában nem pusztulnak el nyúlpestisben, de a fertőzés után rázkódásszerű tünetek alakulhatnak ki bennük. Emberben a Francisella tularensis baktérium fertőzése általában olyan tünetekkel társul, amelyek hasonlóak az influenzaszerű fertőzésekhez.
A betegek kezdetben lázban és fejfájásban szenvednek. Ezeket a tüneteket gyakran hányinger és hányás kíséri. Sokan a nyirokcsomók duzzadását is tapasztalják, ahol a baktérium bejutott a szervezetbe. Ha a fertőzést nem ismerik fel és antibiotikumokkal kezelik, életveszélyes állapot alakulhat ki.
Ezt gyakran súlyos hidegrázás és hasi fájdalom jelenti. Sok betegnél súlyos torokgyulladás is kialakul. Emberekben a nyúl pestis nem társul olyan tünetekkel, amelyek specifikusak erre a betegségre, ezért csak vérvizsgálattal lehet kétséget kizáróan meghatározni.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis Tularemia gyakran nem lehet egyértelműen azonosítani, és egyes esetekben egyáltalán nem fordul elő, mivel a betegség lefolyása néha hasonlít egy influenzaszerű fertőzéséhez.
A gyakran előforduló tünetek, például a bőr fekélyesedése és a nyirokcsomók duzzanata alapján azonban következtetéseket lehet levonni a tularemiáról. Közvetlen diagnózis azonban csak állatkísérletek segítségével lehetséges. Ebből a célból vérmintát vesznek és befecskendeznek egy kísérleti állatba. Ha a kórokozó jelen van, ez a kísérleti állat antitestképződése alapján bizonyítható, azonban meg kell jegyezni, hogy a tularemia és a thymus kórokozó hasonlósága miatt téves diagnózis állítható fel.
Embereknél az inkubációs periódus 1–10 nap, amely után a tipikus tünetek jelentkeznek. Ha a tularémiát korán észlelik és antibiotikumokkal megfelelően kezelik, akkor alig vannak komplikációk, de ha a betegség kezeletlen marad, az esetek 30% -ában halálhoz vezet. A betegség befejezése után egész életen át immunitás áll fenn a tularemia kórokozóval szemben.
Bonyodalmak
Hiányos vagy nem megfelelő kezelés esetén a tularemia különféle tüneteket okozhat, amelyek súlyos szövődményekhez vezethetnek. A nyúl pestisre jellemző a nyirokcsomók észrevehető duzzanata a fertőzés helyén, amely időnként lázzal és általános betegségérzéssel jár. Ha súlyos, a láz 40 Celsius fok fölé emelkedik, és szív- és érrendszeri panaszokat, kiszáradást és egyéb szövődményeket okoz.
Néhány beteg hasi fájdalmakban és migrénben is szenved, amelyek mind súlyos rosszullétekkel és az életminőség csökkenésével járnak. A jellegzetes torokgyulladás terjedhet, és bizonyos körülmények között az orrmelléküregek gyulladását vagy akár tüdőgyulladást is okozhat. A nyúl pestis elősegíti a fekélyek kialakulását a bőrön, amelyek szintén megfertőződhetnek, vagy vérzést és hegeket okozhatnak.
Az antibiotikumok, például a doxiklin vagy a gentamicin alkalmazásával végzett gyógyszeres kezelés néha mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal társul. Mindenekelőtt a gyomor-bélrendszeri panaszok okoznak problémát, mivel ezek korrelálnak a tularemia tüneteivel, így súlyos fájdalmat és lázat okozhatnak. A megfelelő készítmények hosszú távú alkalmazása súlyosan károsíthatja a belső szerveket, különösen a májat, a vesét és a szívet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Tularemia esetén az érintett személy mindenképpen orvosi vizsgálaton és kezelésen múlik, mivel ez nem vezethet önálló gyógyuláshoz. Minél korábban ismerik fel a betegséget, annál jobb a további lefolyás. Legrosszabb esetben a tularemia akár az érintett személy halálához is vezethet, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, amint a betegség első tünetei és jelei megjelennek. Tularemia esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy megnövekedett légzési gyakorisággal küzd, és ha a beteg lépje jelentősen megnagyobbodott.
A közönséges influenza tünetei is jelezhetik ezt a betegséget. A legtöbb betegnek súlyos fájdalmai vannak a hasban és gyulladása van a torokban vagy a torokban. Ha az influenza tünetei néhány nap múlva nem múlnak el, feltétlenül forduljon orvoshoz. A tularemia esetén háziorvos vagy kórház látogatható.
Kezelés és terápia
A kezelés Tularemia antibiotikummal történik, ez lehet doxiklin, ciprofloxacin vagy gentamicin, a legnagyobb sikereket a sztreptomicinnel lehet elérni. Kerülni kell a szulfonamidokat és a penicillint, mivel a kórokozó ellenáll nekik. A választott antibiotikumot 10-17 napig kell bevenni, hogy biztosítsa a tularemia visszaesését és teljes felépülését.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Ellen Tularemia Vakcina már létezik, de nem áll rendelkezésre a német piacon. A tularemia megelőzése egyszerű magatartási szabályok betartásával is lehetséges.
Amikor vadállatokkal kerül kapcsolatba, mindig használjon eldobható kesztyűt, és kerülje a gyanús állatok teljes körű kezelését. Ezenkívül a vadon élő állatok feldolgozása során, beleértve a bőr megnyúzását és a belek kiürítését, porálló légzőmaszkot kell viselni. Az állatorvosok, az erdei dolgozók és a vadászok különös kockázati csoportokat képviselnek.
Utógondozás
A tularemia (nyúl pestis) esetén az utókezelés mértékét a kórokozó típusa és a betegség súlyossága határozza meg. A tularaemia kórokozók lényegében az "F." altípusba tartozhatnak. tularensis ”és a„ holarctica ”altípus. Az "F." altípus tularensis ”Észak-Amerikában gyakori. Az összes kezeletlen betegség 30-60 százalékában a kórokozó a beteg halálához vezet.
Halál esetén a nyomon követés a gyász kezelésére összpontosít. Az első fokú rokonok számára pszichológiai tanácsadás vagy támogatás ajánlott. A „holarctica” altípus szinte kizárólag Európában fordul elő. A „holarctica” altípus által okozott tularemia okozta halál valószínűsége nulla felé hajlik.
A tularemia terápiáját mind az "F." altípusban alkalmazzák. tularensis ”, valamint a„ holarctica ”altípussal alapvetően klinikailag gyógyszeres kezeléssel (ciprofloxacin, mint monoterápia) kezdődött. A klinikai tartózkodás után a gyógyszeres terápiát körülbelül 14 napig folytatják. A terápia sikerességének ellenőrzése érdekében a nyomon követés során vérvizsgálatokat is terveznek.
Gyakran a "holarctica" altípus spontán is gyógyul. "F. altípussal tularensis ”, másrészt a betegség súlyos lefolyására rendszeresen számítani lehet. Másodlagos tünetek, például endocarditis, súlyos septicemia, tüdőgyulladás, valamint máj- és veseelégtelenség fordulhatnak elő itt. A gyógyszeres kezelés folytatása mellett a nyomon követés középpontjában a tünetek kezelése is áll.
Ezt megteheti maga is
A tularemiát antibiotikumokkal, például streptomicinnel vagy gentamicinnel kezelik. A gyógyszert szigorúan az orvos utasításai szerint kell bevenni. A betegség súlyos lefolyásának elkerülése érdekében fontos a kezelés korai megkezdése is.
Az orvosi kezelést támogathatja az ágy pihenése és a megfelelő étrend. A legyengült testnek elegendő folyadékra és tápanyagra van szüksége, különösen a betegség akut fázisában. Később könnyű ételeket kell fogyasztani, hogy ne terheljék tovább az irritált gyomor-bél traktust. Mivel az állapot kötőhártya-problémákhoz vezethet, nem szabad vezetni. A nehézgépek kezelése szintén tilos. Külső gyulladás vagy fekély esetén a gyógyszertár ápolószerei segíthetnek. Az orvossal konzultálva kipróbálhatók természetes anyagokból készült kenőcsök.
Azoknak a terhes nőknek, akiknél nyúlpestist diagnosztizáltak, kapcsolatba kell lépniük egy szakrendelővel. Mivel az erős antibiotikumok alkalmazása terhesség alatt nem megengedett, alternatív kezelési módszereket kell választani.
Alapvetően nyúlpestissel, pihenéssel és pihenéssel, az orvosi irányelvek követésével együtt. Az érintettek internetfórumokon vagy egy szakközpontban cserélhetnek ötleteket más betegekkel. Fontos a partner vagy más gondozó támogatása is.