TÚLKALCIUM a vizeletben (hiperkalciuria) gyermekeknél és felnőtteknél
Túlzott kalcium a vizeletben vagy hypercalciuria - Milyen értékeket jelent a vizeletben lévő kalciumfelesleg - Milyen tüneteket okoz a kalciumfelesleg vagy a hypercalciuria - Hogyan csökkenthetjük a kalcium vizeletben való eliminációját -
Túl sok kalcium a vizeletben - hiperkalciuria - a vesekő leggyakoribb oka. Hozzávetőleges 80% vesekövektől kalciumot és 1/3 a vizsgáltak vizeletében felesleges a kalcium.
A hiperkalciuria másik következménye a csontok demineralizációja és csontritkulás.
A vesekövek oda vezethetnek krónikus vesebetegség.csontritkulás vagy "porózus csontok" a csonttömeg elvesztése révén következnek be, amely a csontokat vékonyabbá és kevésbé ellenállóvá teszi.
szeretet törés bekövetkezéséig nem okozhat tüneteket. Minden csont törést szenvedhet, de a gerinc és a csípő a leggyakrabban érintett.
Mi a felesleges kalcium a vizeletben ?
A kalciumot a következőképpen határozzuk meg: a vizelet 24 óra alatt gyűlt össze.
A vizeletben lévő kalciumfelesleg azt jelenti:
-több mint 275-300 mg Mint a férfiaknál
Milyen tünetei vannak a túlzott kalciumnak (hiperkalciuria)?
A felnőtt, A vizeletben lévő túlzott kalcium tüneteket okoz, ha:
-vesekő (vese kólika fordul elő)
-csontritkulás
A Gyerekeknél, A vizeletben a kalciumkristályok képződése károsítja a vizelet hámját, és tüneteket okozhat:
-dysuria (vizelési fájdalom)
-hasi fájdalom
-ingerlékenység (1 év alatti gyermekek)
-gyakori vizelés
-gyakori húgyúti fertőzések
-hólyag-ureteralis reflux
Túl sok kalcium a vizeletben
Amit tudnunk kell az orvostól?
1. ha fokozott a vesekő kockázatunk
Fontos tudni, hogy van-e fokozott a kövek kockázata mert a megelőző intézkedéseket szigorúan alkalmazni kell ezekben az esetekben.
Megnövekedett kockázat:
-ha azóta vesekő lépett fel gyermekkorban vagy serdülőkorban
-ha van első fokú rokonok vesekővel
-ha egy másik betegségünk a vesekő megjelenését kedvez
Például: hiperparatireózis, metabolikus szindróma, policisztás vesék, többlet D-vitamin., emésztőrendszeri rendellenességek ( Crohn-betegség, bél reszekciók - a bél egy részének eltávolítása stb.) vagy műtét az elhízás kezelésére.
-ha van anatómiai rendellenességek amely elősegíti a kövek képződését (ureterocele, patkóvesék, diverticula/ciszták stb.)
-ha van egy genetikai oka amelyeknél gyakran megismételjük a lithiasist (cystinuria, hyperoxaluria stb.)
2. milyen vesekő ez?
A vesekövek összetételének elemzése Ez kötelező amikor először gyártunk köveket, vagy amikor a vesekövek röviddel azután jelennek meg, hogy eltávolítottuk vagy kivontuk a köveket.
Orvosa tanácsot adhat Önnek a vizelet szűréséről a kis kövek azonosításához, és hova vigye elemzés céljából.
Ez az elemzés megmutatja kalcium alapú összetételük (kalcium-oxalát, kalcium-foszfát stb.), ha felesleges kalcium van a vizeletben.
3. A vizeletben a kalciumfelesleg oka van?
A vizelet felesleges vizeletének nem azonosítható oka lehet, de 97% egyes esetekben az ok megállapítható.
A leggyakoribb okok a következők:
-hiperparatireózis
-vese tubuláris acidózis (olyan állapot, amely gyermekeknél veleszületett lehet, vagy néha felnőtteknél fordul elő cukorbetegség, lupus erythematosus vagy sarlósejtes betegség
-hosszan tartó mozgásképtelenség az ágyban
-D-vitamin mérgezés
-áttétes daganatok (különösen a csontáttétek)
-leukémia, lymphoma
-myeloma multiplex
-felesleges glükokortikoidok
Terhesség alatt a hiperkalciuria mind a 3 trimeszterben jelentkezik. A vizelet oxalátja és a magnézium is nő. De mégis, a vesekő kockázata terhes nőknél nem vetik fel.
Óvatos! hiperparatireózis és rák a leggyakoribb okok, amelyekért növekedhet kalcium a vérben és a vizeletben. Az orvosi konzultációknak tisztázniuk kell, hogy fennállnak-e ezek az okok.
Túlzott kalcium a vizeletben (hiperkalciuria)
Hogyan lehet csökkenteni a kalcium kiválasztását a vizelettel?
Az étrendnek néhány alapelvet kell követnie:
1. A kalcium bevitelének korlátozása600-800 mg/nap
- joghurt 240 ml = 415 mg Ca
- tej 240 g = 291 mg Ca
- szardínia 120 g = 300 mg Ca
- lazac 120 g = 259 mg Ca
- cédrussajt 1 szelet = 204 mg Ca.
- krémsajt 240 g = 136 mg Ca
Összehasonlításképp, egy szelet teljes kiőrlésű kenyér, tartalmaz 30 mg Ca.
2. az oxalátok bevitelének korlátozása: tea, dió, csokoládé, zöld leveles zöldségek (pl. spenót) stb.
3. az állati eredetű trágya elkerülése
-75 g állati fehérje adagja 100 mg/nap-kal növeli a vizelet kalciumát
4. a sófogyasztás csökkentése a lehető legkevesebb (kevesebb, mint 5 g só/nap vagy 2 g nátrium/nap)
5.a fogyasztás korlátozása kávé és alkohol
-kávé be nagyon nagy mennyiségben (28-30 g koffein) és felesleges alkohol hypercalciuriát okozhat
6. Elegendő hidratálás, lehetőleg vízzel, hogy a vizelet térfogata legalább 2 l/nap legyen
7. magas rosttartalmú étrend
-étkezési rost (zab, teljes kiőrlésű gabona, zöldség, gyümölcs), 20-30% -kal csökkenti a bél kalcium felszívódását és csökkentheti a hypercalciuriát
-szükséges minimum 25 g rost/nap
Ha az étrendi intézkedések nem elégségesek, igénybe lehet venni a gyógyszeres kezelés a vizelet kalciumszintjének csökkentése. Orvosa tiazid diuretikumokat vagy más készítményeket választ.
A gyerekeknek dietetikushoz kell fordulni a biztonságos étrend kialakításához. Megvizsgálják, hogy az alacsonyabb kalciumbevitelű étrend csökkenti-e a vizelet kalciumszintjét.
Kalcium a vizeletben (hiperkalciuria)
Emlékezni
-a vizeletben lévő kalciumfeleslegre gondolunk amikor vesekő jelentkezik, különösen visszaesett
-hiperparatireózis a felnőttek gyakori oka
-a Gyerekeknél jelek hogy a vizeletben vannak kalcium mikrokristályok különböznek a felnőttektől
-vesekövek eltávolítva vagy eltávolítva must összetétel szempontjából elemezve
-az étrendi intézkedések nagyon hasznosak