Túllépés d; díjak, hogyan lehetne jobban megtéríteni
Városi orvosi konzultáció, műtét, radiológiai vizsgálat, fogszabályozás. Annyi lehetőség, hogy szembesüljön a felesleges díjakkal. 2018-ban a franciák 2,7 milliárd eurót fizettek túllépésként. Ha szeretné tudni, hogyan lehetne jobban megtéríteni a kölcsönösökkel, kövesse az útmutatót !
- Publikálva 2016.01.01. (Frissítve 2019.12.26.)
Fogorvos, sebész, orvos, gyógytornász stb. A díjak túllépése általában sok szakember körében általános, különösen nagyvárosokban, ahol a bérleti díjak és a megélhetési költségek miatt a társadalombiztosítási arányokat néha nehéz fenntartani számukra.
Milyen szabályok vonatkoznak erre a területre? Attól függően, hogy orvosa rendelkezik-e megállapodással az 1. vagy a 2. szektorban, többé-kevésbé szabadon állapíthatja meg díjait. Minden esetben jó kiegészítő egészségre vagy akár kiegészítő pótlékra van szükség. bizonyos típusú ellátás a túlzott túllépés elleni védelem érdekében.
Mik azok a díjtúllépések ?
Az egészségbiztosítási rendszer ezen a referencia-kamatlábon alapul, hogy kiszámolja a kötvénytulajdonosoknak nyújtott visszatérítéseket, amelyeket százalékban fejez ki.
A háziorvossal folytatott konzultáció alapára például 25 euró. Az egészségbiztosítás ennek az összegnek a 70% -át, azaz 17,50 eurót téríti meg, azonban konzultálnia kell a kezelőorvosként kijelölt szakemberrel .
Az alapkamat 100% -os visszatérítésének (az átalánydíjjal 1 euróval kevesebb) megszerzéséhez kölcsönös egészségbiztosításra lesz szükség, erre később visszatérünk.
Az orvos "túlzott díjakat" alkalmaz amikor a társadalombiztosítás alapszintjénél nagyobb összeget számít fel a betegnek. Ha például egy háziorvos 62,50 eurót kér egy konzultációért, ez meghaladja az alapkamat 250% -ának megfelelő díjakat.
A díjak túllépését az egészségbiztosítás nem téríti meg, amely csak az alapkamatot veszi figyelembe. Így a konzultációért ugyanúgy megtérít 62,50 eurót, mint a 25 eurós konzultációt.
Az egészségének ára van
De nem kell súlyos árat fizetni az egészségbiztosításáért !
A JeChange segít a jó garanciák előnyeinek kihasználásában és az egészségkiadások széttörésében a biztosítók egészségügyi formuláinak összehasonlításában.
Meg fog lepődni az elért megtakarításokon !
1., 2. és 3. szektor: mik a szabályok és korlátok ?
Az orvos egyetértési szektorának megfelelően, a többletdíjaira alkalmazandó szabályok és korlátok eltérnek ami fontos.
Fogászati ellátás és műtét pótdíjai
Az általános orvosláshoz hasonlóan a fogorvosi ellátást és a műtétet is befolyásolják a felesleges díjak. A műtéten ezek néha elérhetik a több ezer eurót is.
Felárak a fogorvosnál
A díjak túllépését szigorúan ellenőrzik a fogorvos. Ezek csak a következő esetekben lehetségesek:
- ha a betegnek speciális követelményei vannak, például ha a szokásos gyakorlati időn kívül (este, hétvégén stb.) konzultál;
- ha a fogorvosnak állandó joga van a túllépéshez (DP).
Ugyanez vonatkozik fogorvosok egy finomsággal: némelyikük a 2. szektorban dolgozhat. Ebben az esetben a szakember szabadon meghatározhatja díjait. Ezt azonban "tapintattal és mértékletesen" kell tennie, és tájékoztatnia kell árait.
A támogatási oldalon, csakúgy, mint az általános orvoslásnál, az Egészségbiztosítás a fogorvossal folytatott konzultáció után megtéríti a megállapodás arányának 70% -át. Mivel az alapkamat 23 euró, a társadalombiztosítás 16,10 eurót térít meg, a fennmaradó részt az ön költségén.
A sebész díjai meghaladják
Gyakorolhatja-e az aneszteziológus a többletdíjakat? El lehet-e kerülni az a MRI ?
Az állami kórházakban ez a gyakorlat nem megengedett, ellentétben a magánklinikákkal. Általános szabály, hogy a nagyon technikai műveletek, amelyek magukban foglalják a drága és nagy teljesítményű berendezések használatát, gyakran túllépésnek vannak kitéve.
A túllépések a különlegességtől függően is változhatnak, és a felső tartományukig elérhetik:
- 500 euró a carpalis alagút működéséért;
- 1000 euró a szemműtétre;
- 1500 euró meniszkuszműtétre;
- 2000 euró a pajzsmirigy ablációjára vagy az epehólyag műtétére;
- akár 3000 euró egy csípő- vagy térdprotézisért.